Решение по делу № 2-3192/2014 ~ М-1771/2014 от 03.03.2014

Дело № 2-3192\2014

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 мая 2014 года г. Стерлитамак

Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Абдуллиной С.С.,

при секретаре Трифоновой Н.А.,

с участием представителя ответчика ООО СК «<данные изъяты>» Карпиюк М.С. по доверенности № ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кабирова Р.Р. к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «<данные изъяты>» о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

Кабиров Р.Р. обратился в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «<данные изъяты>» (далее ООО СК «<данные изъяты>»), в котором просит признать страховым случаем получение им ДД.ММ.ГГГГ травмы в виде <данные изъяты>, взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, неустойку в размере <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, штраф, мотивируя тем, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО5 и ООО СК «<данные изъяты>» был заключен договор страхования физических лиц от несчастных случаев № сроком на 1 год, застрахованным по данному договору является он. ДД.ММ.ГГГГ с ним произошел несчастный случай, вследствие чего он получил травму в виде <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он прошел курс лечения от полученной травмы в Стерлитамакском городском травматологическом пункте МБУЗ КБ № По факту наступления страхового случая ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику с заявлением с приложением всех необходимых документов, ДД.ММ.ГГГГ обратился с претензией, ответа не последовало, ДД.ММ.ГГГГ он направил в адрес ответчика повторную претензию.

Истец Кабиров Р.Р. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещен, о причинах неявки не сообщил, ходатайств об отложении рассмотрения дела, рассмотрении дела в его отсутствие не заявлял.

Представитель ответчика ООО СК «<данные изъяты>» в судебном заседании заявила ходатайство о применении к спорным правоотношениям срока исковой давности, указывая на то, что истец узнал о своем нарушенном праве со дня наступления страхового случая, имел возможность обратиться в суд, трехлетний срок им пропущен, заявленные требования необоснованны, имеется решение суда по аналогичному делу, в рамках рассмотрения которой была проведена судебно-медицинская экспертиза по этому же страховому случаю, травма в виде закрытого перелома поперечного отростка L2 позвонка слева не подтверждена.

Третье лицо Кабирова Р.А. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещена, о причинах неявки не сообщила, ходатайств об отложении рассмотрения дела, рассмотрении дела в ее отсутствие не заявляла.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, полагает необходимым в удовлетворении исковых требований отказать по следующим основаниям.

Согласно п. 1 ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Пунктом 2 статьи 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» установлено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ч. 3 ст. 3 названного Закона добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Статья 10 указанного Закона предусматривает, что страховая выплата - денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

При осуществлении личного страхования страховая выплата (страховая сумма) производится страхователю или лицу, имеющим право на получение страховой выплаты (страховой суммы) по договору страхования, независимо от сумм, причитающихся им по другим договорам страхования, а также по обязательному социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. между ФИО5 и ООО СК «<данные изъяты>» заключен договор страхования от несчастных случаев (страховой полис № период действия с ДД.ММ.ГГГГ., страховая сумма – <данные изъяты> руб.), застрахованным является Кабиров Р.Р.

Согласно условиям договора страхования страховыми случаями являются, в том числе, телесные повреждения (травма) в результате несчастного случая, предусмотренные Таблицей страховых выплат по риску «Телесные повреждения (травмы) в результате несчастного случая» Приложение 3 к ПРавилам (п. 4.1.5 Правил).

ДД.ММ.ГГГГ Кабиров Р.Р. обратился в ООО СК «<данные изъяты>» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с несчастным случаем – закрытый перелом поперечного отростка позвоночника, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ г., Кабиров Р.Р. поскользнулся в коридоре, упал поясницей на автомобильный аккумулятор, находился на больничном листе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

На указанное заявление письмом № от ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией был дан ответ о необходимости предоставления рентгеновского снимка по факту закрытого перелома поперечного отростка позвоночника, копию медицинской карты амбулаторного больного, и необходимости прохождения повторного обследования с обязательным посещением рентгеновского кабинета по направлению страховой компании в поликлинике УНЦ РАН.

ДД.ММ.ГГГГ Кабиров Р.Р. обратился в страховую компанию, указывая, что требование ответчика о необходимости прохождения рентгеновского обследования является неправомерным, им были представлены в страховую компанию все необходимые документы для принятия решения о выплате страхового возмещения.

ДД.ММ.ГГГГ Кабиров Р.Р. повторно обратился к ответчику с просьбой принять решение по страховому случаю, произошедшему ДД.ММ.ГГГГ, ссылаясь на то, что он прошел повторное обследование по направлению страховой компании в поликлинике УНЦ РАН.

ДД.ММ.ГГГГ на имя Кабирова Р.Р. страховой компанией был дан ответ о приостановлении выплатных дел №, № в связи с проведением дополнительной проверки по страховым случаям.

Претензией №, принятой страховой компанией ДД.ММ.ГГГГ, Кабиров Р.Р. потребовал принятия решений в течение 7 дней по несчастным случаям, произошедшими с ним ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец снова обратился к ответчику с претензией о выплате страхового возмещения, которая оставлена без удовлетворения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

Согласно положению 199 ГК РФ истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

В силу положений ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, за исключением договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет два года.

Срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

Согласно п. 1 ст. 200 ГК РФ течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо должно узнало или должно узнать о нарушении своего права.

Изъятия из этого правила устанавливаются Гражданским кодексом РФ и иными законами. Согласно п. 2 ст. 200 ГК РФ по обязательствам с определенным сроком исполнения течение исковой давности начинается по окончании срока исполнения. По обязательствам, срок исполнения которых не определен либо определен моментом востребования, течение исковой давности начинается с момента, когда у кредитора возникает право предъявить требование об исполнении обязательства.

Согласно ст. 200 ГК РФ по обязательствам, срок исполнения которых не определен либо определен моментом востребования, течение исковой давности начинается с момента, когда у кредитора возникает право предъявить требование об исполнении обязательства, а если должнику предоставляется льготный срок для исполнения такого требования, исчисление исковой давности начинается по окончании указанного срока.

Тем самым, в соответствии с требованиями гражданского закона течение срока исковой давности по обязательствам, срок исполнения которых не определен либо определен моментом востребования, начинается с момента, когда у кредитора возникает право предъявить требование, только в том случае, если должнику не предоставляется льготный срок для исполнения такого требования. В том случае, если должнику предоставляется льготный срок для исполнения такого требования, исчисление исковой давности начинается по окончании указанного срока.

Согласно пунктам 9.20 – 9.21 Правил страхования от несчастных случаев, утвержденных ДД.ММ.ГГГГ года, страховщик в течение 10 рабочих дней с даты получения от страхователя всех необходимых документов, обязан принять решение о признании или непризнании события страховым случаем, а при признании события страховым случаем - составить страховой акт.

Страховщик производит страховую выплату в течение 10 рабочих дней с даты подписания страхового акта.

Учитывая приведенные положения договора страхования, суд приходит к выводу о том, что общий срок для осуществления выплаты страхового возмещения составляет 20 рабочих дней с момента подачи заявления и приложенных к нему документов.

Таким образом, в течение указанного периода времени страховщик должен принять решение о выплате страхового возмещения и произвести такую выплату, либо отказать в ней.

Момент окончания указанного срока одновременно будет являться для сторон договора страхования моментом начала исчисления срока исковой давности, установленного ст. 966 Гражданского кодекса РФ.

Учитывая, что с заявлением о страховом случае Кабиров Р.Р. обратился к страховщику ДД.ММ.ГГГГ года, произведение выплаты было приостановлено в связи с дополнительной проверкой, ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с претензией о принятии решения по страховым случаям, установленный договором срок выплаты страхового возмещения действительно истек ДД.ММ.ГГГГ.

С настоящим иском Кабиров Р.Р. в суд обратился только ДД.ММ.ГГГГ, то есть за пределами установленного ст. 966 Гражданского кодекса РФ трехгодичного срока, истекшего ДД.ММ.ГГГГ.

Предусмотренных ст. ст. 202, 203, 205 Гражданского кодекса РФ оснований для приостановления либо перерыва течения срока давности, не имеется.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 26 Постановлений Пленума Верховного Суда РФ от 12.11.2001 г. N 15 и Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 18 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского Кодекса РФ об исковой давности", если в ходе судебного разбирательства будет установлено, что сторона по делу пропустила срок исковой давности и уважительных причин (если истцом является физическое лицо) для восстановления этого срока не имеется, то при наличии заявления надлежащего лица об истечении срока исковой давности суд вправе отказать в удовлетворении требования именно по этим мотивам. Истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске.

Уважительных причин для восстановления указанного срока судом не установлено, доказательств уважительности пропуска срока исковой давности истцом не представлено.

Кроме того, решением Орджоникидзевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ года, вступившим в законную силу, в удовлетворении исковых требований Кабирова Р.Р. о взыскании суммы страхового возмещения в связи с несчастным случаем, произошедшим с ним ДД.ММ.ГГГГ года, - закрытым переломом поперечного отростка позвоночника. В рамках рассмотрения указанного дела была проведена судебно-медицинские экспертиза.

Согласно заключению экспертизы Кабиров Р.Р. находился на лечении в травмпункте МБУЗ «КБ №» г. Стерлитамак с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: закрытый перелом поперечного отростка 2-го поясничного позвонка слева. Указанный диагноз данными рентгенологического, КТ-исследований не подтвержден и судить о характере, степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не представляется возможным.

Таким образом, оценив изложенное, суд приходит к выводу, что оснований для удовлетворения исковых требований Кабирова Р.Р. о выплате страхового возмещения не имеется.

Поскольку иных требований сторонами не заявлено, суд рассмотрел дело в пределах заявленных истцом требований и с учетом представленных доказательств (ст. ст. 56, 195 ГПК РФ).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении иска Кабирова Р.Р. к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Согласие» о защите прав потребителей отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение 1 месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан.

Судья С.С.Абдуллина