Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6829/2012 ~ М-6827/2012 от 18.10.2012

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 декабря 2012 г. Промышленный районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Фокеевой Е.В.,

при секретаре Зайцевой Е.В.,

с участием прокурора Мосталыгиной А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Катаева С.А. к ЗАО «Макс» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

    Катаев С.А. обратился в суд к ЗАО «Макс» с вышеуказанным иском.

В обоснование исковых требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ он получил закрытый перелом локтевого отростка левой локтевой кости с незначительным смещением костных отломков.

В соответствии с приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» администрацией ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области в ЗАО «Макс» были направлены документы для получения истцом страховой суммы на основании государственного контракта страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между ЗАО «Макс» и Федеральной службой исполнения наказаний.

Однако страховая компания отказала в выплате страхового возмещения, ссылаясь на п.1 ст. 12 ФЗ № 52-ФЗ, которым предусмотрено, что если в течение срока действия договора страхования произошло изменение размеров окладов застрахованных лиц, а также численности, то недополученные или излишне полученные в связи с указанными обстоятельствами суммы страховых взносов подлежат доплате или возврату. А также на то, что срок действия Государственного контракта определен сторонами в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и за данный период об изменении размеров окладов застрахованных лиц, а также их численности заявлено не было.

Ссылаясь на незаконность отказа, истец просил взыскать с ЗАО «Макс» страховое возмещение в сумме <данные изъяты> рублей, проценты за просрочку выплаты страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей, расходы по уплате госпошлины в сумме <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании истец Катаев С.А. исковые требования поддержал, дал показания, аналогичные изложенным в иске, просил их удовлетворить полном объёме.

Представитель ответчика, ЗАО «Макс», в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о чем имеется расписка.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ, с учетом согласия истца, дело рассмотрено судом в порядке заочного производства.

    Выслушав истца, исследовав материалы дела в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Катаева С.А. подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ч.1 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

     Согласно ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В силу ст. 2 ФЗ № 52-ФЗ страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее - застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Судом в ходе рассмотрения дела установлено, что Катаев С.А. является прапорщиком внутренней службы, проходящим службу в ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области.

В период прохождения службы, ДД.ММ.ГГГГ Катаев С.А. получил легкую травму в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, следуя из аптеки домой, поскользнулся и упал на левую руку, что следует из справки ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ, а также подтверждено иными материалами дела.

ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний от имени Российской Федерации и ЗАО «Макс» заключен Государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Предметом данного договора явилось обязательное страхование жизни и здоровья застрахованных лиц в количестве <данные изъяты> человек в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

В указанное количество застрахованных сотрудников входил и Катаев С.А., поскольку на момент заключения контракта являлся действующим сотрудником органов уголовно-исполнительной системы. Соответственно, страховая премия за истца была выплачена ФСИН России ЗАО «Макс» по государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно п.№ Государственного контракта жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы.

В силу ст. № указанного Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Аналогичное положение содержится и в п. № Государственного страхования страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу п.№ Государственного контракта размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного денежного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию. При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

Данное положение контракта соответствует ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Письмами ЗАО «Макс» от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области фактически отказано в выплате страхового возмещения вреда здоровью Катаева С.А., со ссылкой на то, что страхователем в течение действия государственного контракта не было заявлено об изменении размера окладов застрахованных лиц и их численности. Поскольку страховой случай с Катаевым С.А. произошел в ДД.ММ.ГГГГ., страховая компания потребовала представить надлежаще оформленные документы с указанием размера окладов, установленных этому сотруднику в период действия Государственного контракта, т.е. в ДД.ММ.ГГГГ

Данный отказ является незаконным, поскольку в силу вышеизложенной ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ и п.4.3 Государственного контракта при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

Согласно справкам ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ оклад месячного содержания Катаева С.А. на день оформления справки составляет: оклад по штатной должности <данные изъяты> рублей, оклад по специальному званию <данные изъяты> рублей.

     Согласно ч.2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ, в редакции от 8.11.2011г., страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

    Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

    Поскольку страховой случай Катаева С.А. наступил ДД.ММ.ГГГГ, то размер страховой выплаты определяется в соответствии с ч.2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998г. в редакции от 8.11.2011г., т.е. в пользу истца подлежит взысканию страховая выплата в сумме <данные изъяты> рублей.

Согласно ч.4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

    В данном случае ответчик, ЗАО «Макс», необоснованно отказал истцу в выплате страхового возмещения, в связи с чем, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца предусмотренный законом штраф, исходя из следующего расчета.

    ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Самарской области в интересах Катаева С.А. впервые обратилось в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, страховая сумма должна была быть ему выплачена в срок до ДД.ММ.ГГГГ Истец просил взыскать штраф за задержку выплаты с ДД.ММ.ГГГГ (первый ответ «ЗАО «Макс»). Срок задержки выплаты составляет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (день подачи иска) - <данные изъяты> дней. Отсюда размер штрафа составляет <данные изъяты> рублей.

Отношения, вытекающие из договора страхования регулируются специальным Законом РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и главой 48 ГК РФ "Страхование", Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Пленум Верховного Суда РФ в п. 2 Постановления N 17 от 28.07.2012 г. "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" разъяснил, что если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами РФ, содержащими нормы гражданского права (например, договор страхования как личного, так и имущественного и др.), то к отношениям, возникшим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в той части, не урегулированной специальным законом.

В пункте 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 17 от 28.06.2012 г. указано, что при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).

Согласно п. 6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

    Учитывая, что уполномоченная организация неоднократно обращалась в страховую компанию с требованием о выплате Катаеву С.А. страхового возмещения, однако его законные требования не были удовлетворены, с ответчика подлежит взысканию в пользу истца штраф в сумме: (<данные изъяты> + <данные изъяты>) : 2 = <данные изъяты> рублей.

    В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, а также с правилами расчета государственной пошлины, предусмотренными ст. 333.19 НК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в сумме <данные изъяты> рублей.

    На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

    Исковые требования Катаева С.А. удовлетворить.

    Взыскать с ЗАО «Макс» в пользу Катаева С.А. страховое возмещение в сумме <данные изъяты> рублей, штраф за задержку выплаты в сумме <данные изъяты> рублей, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в сумме <данные изъяты> рублей, а всего <данные изъяты> (<данные изъяты> рублей.

    Взыскать с ЗАО «Макс» госпошлину в доход государства в сумме <данные изъяты> рублей (<данные изъяты>).

    Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

    Решение суда в окончательной форме составлено 29 декабря 2012г.

Председательствующий:            (подпись)            Е.В. Фокеева.

Решение вступило в законную силу________________________________________

Копия верна.            Судья:                Секретарь: