Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1105/2018 ~ М-671/2018 от 12.02.2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

2 марта 2018 г.     г. Ульяновск

                                        Дело № 2-1105/2018

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе судьи Давыдовой Т.Н., при секретаре Камаевой Г.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Самсонова Дмитрия Владимировича к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о признании бездействия незаконным, об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

прокурор Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Самсонова Д.В. обратился к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области с иском о признании незаконным бездействия ответчика, выразившегося в необеспечении Самсонова Д.В. лекарственным препаратом Флутамид, 250 мг № 84 по рецепту от 22.12.2017; обязании обеспечить Самсонова Д.В. лекарственным средством Флутамид, 250 мг № 84 по рецепту от 22.12.2017.

В обоснование иска указано следующее. Прокуратурой Засвияжского района г. Ульяновска проведена проверка по обращению инвалида 2 группы Самсонова Д.В., страдающего <данные изъяты> заболеванием, по вопросу лекарственного обеспечения.

Установлено, что Самсонов Д.В. наблюдается амбулаторно в ГУЗ «Городская поликлиника № 4» в связи с <данные изъяты> заболеванием.

Согласно назначениям врачей-онкологов ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» истец нуждается в постоянном применении лекарственного препарата Флутамид, 250 мг № 84 ежемесячно.

Однако, бесплатный рецепт на указанный препарат, выписанный истцу лечащим врачом 22.11.2017, аптечным учреждением АО «УльяновскФармация» обеспечен не был.

Согласно журналу учета рецептов, принятых на отсроченное обслуживание, АО «УльяновскФармация», данный рецепт истцом был предъявлен в аптеку № 74 и находился там до истечения срока действия рецепта.

К делу в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: ГУЗ «Городская поликлиника № 4», АО «УльяновскФармация».

В судебном заседании помощник прокурор Засвияжского района г. Ульяновска поддержал исковые требования.

Представитель ответчика в удовлетворении иска просил отказать. Относительно иска привел следующие возражения.

В 2017 г. Министерством закупался лекарственный препарат «Флутамид» согласно государственному контракту об оказании услуг по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области от 26.12.2016.

Истцу было предоставлено право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», за счет средств федерального бюджета.

Закупки лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан по бесплатным рецептам осуществляются в рамках выделяемых из федерального бюджета финансовых средств.

Соответственно Министерство не бездействовало по обеспечению истца лекарственными средствами. Требуемым лекарственным препаратом истец в настоящее время обеспечивается.

АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта.

Кроме того, по данному требованию Министерство не имеет возможности профинансировать обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями истца в связи с завершением 2017 финансового года.

Представитель третьего лица ГУЗ «Городска больница № 4» в письменном отзыве на исковое заявление указала, что Самсонов Д.В. наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 4» с диагнозом: Рак предстательной железы III, является инвалидом II группы с 30.06.2017.

Ежемесячно после осмотра врачом-онкологом осуществляется выписка рецептов на льготные лекарственные препараты. 02.06.2017 врачом-онкологом ГУЗ ОКОД пациенту рекомендован Флутамид 0,25 – 3 раза в день.

Третье лицо АО «УльяновскФармация» просит рассмотреть дело в отсутствие представителя АО «УльяновскФармация», указывая, что АО «УльяновскФармация» является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Поставка осуществляется по итогам проведенных Минздравом аукционов различными поставщиками – победителями аукционов. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Самсонов Д.В., является инвалидом 2 группы, наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 4» в связи с онкологическим заболеванием.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяется Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13).

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с ч.1 со ст.6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В утвержденный Перечень включены неработающие инвалиды 2 группы по всем лекарственным средствам.

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению инвалидов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

    На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 N 14/275-П Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет в сфере управления здравоохранением следующие полномочия: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

На основании изложенного полномочиями в сфере здравоохранения, в частности, сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает, прежде всего, Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

22.11.2017 Самсонову Д.В. врачом ГУЗ «Городская поликлиника № 4» был выписан рецепт на лекарственное средство Флутамид, 250 мг № 84, количество единиц 1.

Лекарственным препаратом Самсонов Д.В. обеспечен не был по причине его отсутствия в аптеке, что подтверждается отчетом ГУЗ «Городская поликлиника № 4» о лекарственных средствах, выписанных Самсонову Д.В., срок действия рецепта истек, истец нуждается в применении лекарственного средства «Флутамид», при таких обстоятельствах иск подлежит удовлетворению.

Доводы ответчика о том, что АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта, основанием для отказа в удовлетворении иска являться не могут, поскольку контролировать исполнение условий государственного контракта обязан именно ответчик. Завершение финансового года также основанием для отказа в иске являться не может.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Самсонова Дмитрия Владимировича удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, выразившееся в необеспечении Самсонова Дмитрия Владимировича лекарственным препаратом Флутамид, 250 мг № 84 по рецепту от 22.11.2017.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Самсонова Дмитрия Владимировича лекарственным препаратом Флутамид, 250 мг № 84, количество единиц 1 по рецепту от 22.11.2017.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                     Т.Н. Давыдова