Решение по делу № 12-79/2019 от 14.02.2019

Дело № 12-79/2019

Р Е Ш Е Н И Е

г. Калининград                             11 марта 2019 года

Судья Московского районного суда г. Калининграда Андронова Л.Н.,

при секретаре Кругловой Т.В.,

рассмотрев жалобу ГБУЗ Калининградской области «Родильный дом Калининградской области №» на постановление мирового судьи 2-го судебного участка Московского района г.Калининграда от 25 января 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ст.19.20 ч.2 КоАП РФ.

У С Т А Н О В И Л :

Постановлением мирового судьи 2-го судебного участка Московского района г.Калининграда от 25.01.2019г. ГБУЗ Калининградской области «Родильный дом Калининградской области №» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.19.20 ч.2 КоАП РФ, а именно в том, что в ходе осуществления медицинской деятельности ГБУЗ К/о «Родильный дом Калининградской области №» нарушило лицензионные требования, установленные п.п.«а» п.5 Положений «О лицензировании медицинской деятельности», утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. №, а именно:

- пациентке ФИО7 с диагнозом - <данные изъяты> в условиях Учреждения не проведены диагностические мероприятия: УЗИ органов малого таза + ЦДК+допплерометрия, УЗИ органов брюшной полости;

- нарушен стандарт оснащения отделения анестезиологии-реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин родильного дома, отсутствуют (к проверке не представлены): экспресс - анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе и газов крови и электролитов;

- нарушен стандарт оснащения палаты (поста) реанимации и интенсивной терапии для новорождённых родильного дома, отсутствуют (к проверке не представлены): монитор неонатальный с набором электродов и манжеток, обогреватель излучающий для новорожденных, фонендоскоп для новорожденных, аппарат для определения кислотно-основного состояния, аппарат для определения электролитов, аппарат для определения билирубина в капиллярной крови, центрифуга гематокритная, стеновые или потолочные энерго - и газоснабжающие шины, прибор для мониторирования электрической активности мозга, система чрескожного мониторирования газового состава крови, аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPАР) (из них не менее трети - с вариабельным потоком), передвижной аппарат для ультразвукового исследования у новорожденных с набором датчиков и с допплерометрическим блоком, передвижной аппарат электрокардиографии, оснащенный системой защиты от электрических помех, бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов, передвижной рентгеновский цифровой аппарат, передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков, негатоскоп, иглы для люмбальной пункции, молокоотсос, волюмический инфузионный насос, стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллоном со смесью газов N0 и N02, низкопоточным редуктором и мониторингом N0/N02, капнограф, тележка для анестезиолога, инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах, в связи с чем, ГБУЗ Калининградской области «Родильный дом Калининградской области №» было назначено наказание в виде штрафа в размере 50 000 рублей.

ГБУЗ Калининградской области «Родильный дом Калининградской области №» в лице представителя Шелест В.Н. обратилось в суд с жалобой на вышеуказанное постановление, указав, что мировым судьей при вынесении обжалуемого постановления не были приняты во внимание следующие обстоятельства: пациентка ФИО8 поступила в физиологическое родовое отделение с <данные изъяты>, общая кровопотеря составила 1300мл, поэтому времени для проведения диагностических исследований УЗИ+ЦДК+Допплерометрия у медицинского персонала не было, а любое промедление могло оказаться фатальным не только для жизни плода, как это и случилось, но и для здоровья матери, вышеуказанные исследования проводятся для определения диагноза, в данном случае, при оказании медицинской помощи, медицинским персоналом Роддома № были приняты все меры для спасения жизни матери и новорожденного ребенка, анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов в физиологическом родовом отделении Роддома № не используется, поскольку дети, рожденные в тяжелом состоянии, длительно в отделении не находятся, а транспортируются реанимационной бригадой в Перинатальный центр, а в случае, если новорожденный не транспортабелен, вызывается реанимационная бригада Перинатального центра, которая проводит весь необходимый объем реанимационных мероприятий, в том числе проводят исследования на портативном анализаторе, который входит в оснащение автомобиля реанимационной бригады. Кроме того указал, что администрация роддома неоднократно обращалась в Министерство здравоохранения Калининградской области для оказания материальной помощи по приобретению вышеуказанного анализатора, покупка анализатора запланирована на 2019 год за счет средств учреждения, в физиологическом родовом отделении Роддома № отсутствует палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, однако имеется отделение новорожденных физиологическое, которое оснащено всем необходимым. Считает, что действия Учреждения не повлекли существенной угрозы охраняемым общественным отношениям, в связи с чем, просил обжалуемое постановление отменить за отсутствием состава и события административного правонарушения, а в случае признания ГБУЗ «Родильный дом Калининградской области №» виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ст.19.20 ч.2 КоАП РФ, освободить Учреждение от административной ответственности и прекратить дело по малозначительности с применением положений ст.2.9 КоАП РФ.

В судебном заседании представители Шелест В.Н. и Мокшанова Н.В. поддержали жалобу по изложенным в ней основаниям.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы административного дела, суд находит жалобу не подлежащей удовлетворению, а постановление мирового судьи законным и обоснованным, исходя из следующего.

Согласно ст.19.20 ч.2 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

В соответствии с ч.2 ст.2 Федерального закона от 04.05.2011 N99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами РФ. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

Согласно п.п. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 16.04.2012г. №291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст.37 ч.2 ФЗ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Как установлено в судебном заседании, основанием для привлечения ГБУЗ Калининградской области «Родильный дом Калининградской области №» к административной ответственности по ст.19.20 ч.2 КоАП РФ явились изложенные в протоколе об административном правонарушении № от 25.10.2018г. и обжалуемом постановлении выводы о том, что ГБУЗ К/о «Родильный дом Калининградской области №» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №№ от 15.08.2017г. с нарушениями лицензионных требований, установленных п.п.«а» п.5 Положения «О лицензировании медицинской деятельности», а именно: при оказании медицинской помощи по акушерству и гинекологии пациентке ФИО9 в условиях учреждения не проведены диагностические мероприятия; нарушен стандарт оснащения отделения анестезиологии-реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин родильного дома; нарушен стандарт оснащения палаты (поста) реанимации и интенсивной терапии для новорождённых родильного дома.

Вина ГБУЗ «Родильный дом Калининградской области №» в совершении данного административного правонарушения полностью подтверждается, а вышеуказанные доводы представителей о невиновности опровергается совокупностью добытых в судебном заседании доказательств: протоколом об административном правонарушении № от 25.10.2018г.; приказом о проведении внеплановой документарной проверки в отношении ГБУЗ «Родильный дом Калининградской области №» № № от 27.09.2018г.; уведомлением о назначении времени и места рассмотрения материалов внеплановой документарной проверки и подписания акта проверки и предписания об устранении нарушений от 24.10.2018г.; актом проверки № от 25.10.2018 года; уведомлением от 25.10.2018 года о назначении времени и места составления протокола об административном правонарушении; предписанием Росздравнадзора № от 25.10.2018г. об устранении выявленных в ходе проверки нарушений в установленные сроки, которое в установленном порядке обжаловано не было; обращением старшего следователя следственного отдела по Московскому району г.Калининграда СУ СК России по Калининградской области ФИО10 в адрес руководителя ТО Росздравнадзор от 17.08.2018г. о необходимости проведения проверки в отношении ГБУЗ «Родильный дом Калининградской области №» по фактам оказания медицинской помощи пациентке ФИО11. и ее новорожденному ребенку; историей родов пациентки ФИО12

Факт совершения ГБУЗ «Родильный дом Калининградской области №» административного правонарушения, предусмотренного ст.19.20 ч.2 КоАП РФ, нашел полное подтверждение, содеянное квалифицировано мировым судьей правильно, в соответствии с установленными обстоятельствами, оценка всем доказательствам и обстоятельствам дана объективно и правильно, существенных нарушений при составлении протокола об административном правонарушении и при рассмотрении административного дела мировым судьей допущено не было, наказание ГБУЗ «Родильный дом Калининградской области №» назначено мировым судьей с применением положений ст.4.1 ч.ч.3.2; 3.3 КоАП РФ в размере 50 000 рублей, то есть менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ.

В силу ст.2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Суд считает, что оснований для применения в отношении ГБУЗ «Родильный дом Калининградской области №» положений ст. 2.9 КоАП РФ не имеется, поскольку данное правонарушение относится к категории правонарушений существенно нарушающих охраняемые общественные отношения, способных причинить вред здоровью и жизни людей.

Руководствуясь ст. 30.7 КоАП РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ 2-░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░░░░░░░░░░░░ ░░ 25 ░░░░░░ 2019 ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ №» ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░.2 ░░.19.20 ░░░░ ░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 50 000 ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ №», – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░: