Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-28/2023 от 23.05.2023

               дело об административном правонарушении №5-28/2023

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Агрыз, Республика Татарстан                                           29 мая 2023 года

Судья Агрызского районного суда Республики Татарстан Ризванова Л.А.,

При секретаре Парфеновой Т.А., с участием законного представителя ГАУЗ «Агрызская ЦРБ», привлекаемого к административной ответственности – Саматова А.Ф., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ), в отношении ГАУЗ «Агрызская ЦРБ»

У С Т А Н О В И Л:

При осуществлении выездной плановой проверки заместителем начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) в Елабужском, Агрызском, Менделеевском районах Гисматуллиной Р.Т. установлено, что 22 мая 2021 года в 15.00 часов в ГАУЗ «Агрызская центральная районная больница», расположенном по адресу: Республика Татарстан, г. Агрыз, ул. Гоголя, д. 6, ул. Энергетиков, д. 2 допущено осуществление деятельности, связанной с использованием источников ионизирующего излучения с нарушением требований санитарных правил, а именно: отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека санитарным правилам и нормативам на Аппарат рентгеновский палатный 10 Л-01 зав.№ 19 2020 года выпуска, аппарат для рентгенографии передвижной палатный «РЕНЕКС» зав.№ 1244 2022 года выпуска, маммограф рентгеновский №Маммо-4-МТ-Плюс» зав. № ЛМТП-372-21 2021 года выпуска, цифровой флюрограф ФЦ «ОКО» зав.№ GР0005325 2021 года выпуска, рентгеновский дентальный аппарат «MYRAY RX DS” с визиографом зав. №470618978 2020 года выпуска, рентгеновский компьютерный томограф с зав. № СD216316169 2021 года выпуска. Отсутствуют технические паспорта на рентгеновские кабинеты. Не проведена проверка эффективности работы вентиляционных систем в рентгенодиагностических кабинетах. Не проведена проверка устрйства защитного заземления, состояния заземляющих устройств. Отопительные батареи экранизированы защитными щитами. Не разработана и не представлена на согласование в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан Программа производственного радиационного контроля по обеспечению радиационной безопасности при проведении рентгенографических исследований, Контрольные уровни воздействия радиационных факторов, категория потенциальной опасности радиационного объекта.

По данному факту в отношении ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» 22 мая 2023 года составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ.

Законный представитель (защитник) лица, привлекаемого к административной ответственности Саматов А.Ф. обстоятельства, указанные в протоколе об административном правонарушении не оспаривал, однако пояснил и указал в письменном отзыве, что деятельность ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» по флюорографии, маммографии, рентгенографии, компьютерной томографии не несет опасности как для населения, так и для работников, так как на каждый из указанных аппаратов имеется Перечень эффективных доз при проведении соответствующих процедур, имеются Акты проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Рентгеновский дентальный аппарат «MYRAY RX DS» с визиографом № 22020901 от 09.02.2022г., акт проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Маммограф рентгеновский «Маммо-4-МТ-Плюс» № 22062801 от 28.06.2022г., акт проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Цифровой флюорограф ФЦ «ОКО» № 22020903 от 09.02.2022г., акт проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Аппарат для рентгенографии передвижной палатный «РЕНЕКС» № 22020902 от 09.02.2022г., акт проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Рентгеновский компьютерный томограф «Aguilion Lighning (TSX- 035/7С)» № 20/14 от 15.02.2022, по защите персонала имеются индивидуальные дозиметры с периодичностью замены один раз в 3 месяца. Согласно годового отчета формы №1-ДОЗ превышения доз облучения персонала не зафиксировано.

Средства зашиты пациентов также регулярно (один раз в 2 года) проходят проверку. Согласно Протокола проверки средств защиты (для пациентов) №23040301 от 03.04.2023 г. превышения доз не допущено.

Таким образом деятельность ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» не может привести к необоснованному облучению персонала и населения и возникновению стохастических эффектов (вредных биологических эффектов излучения).

В ЕАУЗ «Агрызская ЦРБ» за период январь-апрель 2023 года проведено:

    Флюорографических исследований - 1616 исследований. Из них выявлено 7 случаев с подозрением на злокачественные новообразования, 4 случая с подозрением на туберкулез легких, 136 пневмоний.

    Рентгенологических исследований - 59 исследований, из них патологических изменений 49.

    Маммографических исследований — 601, из них выявлено 196 патологических изменений.

При приостановлении рентгенологической службы ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» работа многих специалистов, таких как терапевты, педиатры, неврологи, хирурги, фтизиатр, инфекциониста будет проводиться в неполном объеме, диагноз не будет выставлен. Соответственно не будет назначено лечение.

При закрытии рентгенологической службы будет невозможно выдавать заключения по пригодности при различных видах медосмотров, а это более 200 человек в месяц.

Таким образом ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» несет незаменимую социальную роль, выполнение которой невозможно переложить на какую-либо структуру.

Согласно тарифного соглашения об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2023 год при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, а также диспансеризации детей-сирот и профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних входят услуги по флюорографии легких, маммографии. При невыполнении услуг по флюорографии и маммографии посещения по диспансеризации не будут приняты к оплате и объем недофинансирования оставит:

- диспансеризация взрослого населения 10,4 млн рублей;

-диспансеризация сирот 1,5 млн рублей.

В стандарт лечения множества заболеваний также входит флюорография, маммография, рентгенография.

Также представитель ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» указал, что ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» не бездействовало по получению санитарно-эпидемиологического заключения: были проведены измерения сопротивления изоляции, испытания сопротивления растеканию заземляющего контура; в группу радиационного контроля ГАУЗ «Республиканская клиническая больница М3 РТ» направлена заявка на продление технических паспортов. В ближайшее время специалисты группы радиационного контроля должны выехать в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ». После продления технических паспортов ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» направит заявку в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы, соответствия санитарным нормам, правилам и гигиеническим нормативам проектной документации и рентгенодиагностического оборудования ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» с получением в последствии санитарно-эпидемиологического заключения.

На основании изложенного представитель ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» просил ограничиться назначением наказания в виде штрафа.

Заместитель начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) в Елабужском, Агрызском, Менделеевском районах Гисматуллина Р.Т. в судебном заседании обстоятельства, изложенные в протоколе, подтвердила.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, прихожу к следующему.

На основании части 1 статьи 27 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" условия работы с машинами, механизмами, установками, устройствами, аппаратами, которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (шума, вибрации, ультразвуковых, инфразвуковых воздействий, теплового, ионизирующего, неионизирующего и иного излучения), не должны оказывать вредное воздействие на человека.

Согласно части 3 статьи 27 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" использование машин, механизмов, установок, устройств и аппаратов, а также производство, применение (использование), транспортировка, хранение и захоронение радиоактивных веществ, материалов и отходов, являющихся источниками физических факторов воздействия на человека, указанных в пункте 1 настоящей статьи, допускаются при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека санитарным правилам.

На основании статьи 1 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения" несоблюдение нормативных правовых актов устанавливающих санитарно-эпидемиологические требования (в том числе гигиенические и иные нормативы), создает угрозу жизни или здоровья человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.

В соответствии статьи 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица в соответствии осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Согласно статье 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Вина ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч.1 ст. 6.3 КоАП РФ, доказана материалами дела, а именно протоколом об административном правонарушении №44А/29Е от 22 мая 2023 года, протоколом №43А/29Е от 22 мая 2023 года о временном запрете деятельности, составленными уполномоченным должностным лицом Роспотребнадзора (л.д.3-6), Решением заместителем руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан от 13 апреля 2023 года о проведении плановой выездной проверки (л.д.7-12), протоколом осмотра от 22 мая 2023 года (л.д.13-14), пояснениями представителя ГАУЗ «Агрызская ЦРБ», заместителя начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РТ Гисматуллиной Р.Т.

Действия ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» подлежат квалификации по ч.1 ст. 6.3 КоАП РФ – нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

При назначении административного наказания учитывается характер и тяжесть совершенного административного правонарушения, а также конкретные обстоятельства дела. Так, при рассмотрении дела установлено, что на каждый из вышеуказанных аппаратов имеется Перечень эффективных доз при проведении соответствующих процедур, имеются Акты проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Рентгеновский дентальный аппарат «MYRAY RX DS» с визиографом № 22020901 от 09.02.2022г., акт проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Маммограф рентгеновский «Маммо-4-МТ-Плюс» № 22062801 от 28.06.2022г., акт проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Цифровой флюорограф ФЦ «ОКО» № 22020903 от 09.02.2022г., акт проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Аппарат для рентгенографии передвижной палатный «РЕНЕКС» № 22020902 от 09.02.2022г., акт проверки дозообразующих параметров рентгеновского аппарата - Рентгеновский компьютерный томограф «Aguilion Lighning (TSX- 035/7С)» № 20/14 от 15.02.2022, по защите персонала имеются индивидуальные дозиметры с периодичностью замены один раз в 3 месяца. Согласно годового отчета формы №1-ДОЗ превышения доз облучения персонала не зафиксировано.

Средства зашиты пациентов также регулярно (один раз в 2 года) проходят проверку. Согласно Протокола проверки средств защиты (для пациентов) №23040301 от 03.04.2023 г. превышения доз не допущено.

При приостановлении работы рентгенологической службы ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» работа многих специалистов будет проводиться в неполном объеме, не смогут оказываться медицинские услуги по диспансеризации населения, плановые медосмотры.

Учитывая, что в условиях продолжающейся пандемии новой короноварусной инфекции СОVID-2019 рентгенологические исследования являются особенно актуальными, так как рентген-исследование основной этап диагностирования вирусной пневмонии, прихожу к выводу о необходимости назначения ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» наказания в виде административного штрафа.

Руководствуясь ст. ст. 23.1, 20.1, 29.9, 29.10 КоАП РФ

П О С Т А Н О В И Л:

Признать ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 6.3 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 15 000 рублей.

Постановление может быть обжаловано лицами, указанными в статьях 25.1-25.5 КоАП РФ, должностным лицом, составившим протокол об административном правонарушении, опротестовано прокурором через Агрызский районный суд Республики Татарстан или непосредственно в Верховный Суд Республики Татарстан в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Получатель: УФК по РТ (Управление Роспотребнадзора по РТ)

ИНН:1655065057 КПП 165501001

Счет банка 40102810445370000079

Казн.счет 03100643000000011100

БИК банка 019205400

ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН БАНКА РОССИИ// УФК по Республике Татарстан г. Казань

ОКТМО муниципального района 92601000 (Агрызский район)

КБК 14111601061010003140

УИН 14110316300006634236

Судья                                                                      Ризванова Л.А.