Судебный акт #1 (Решения) по делу № 16-382/2024 - (16-6107/2023) от 05.09.2023

                   №16-382/2024

                                ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Краснодар                                     22 мая 2024 года

Судья Четвертого кассационного суда общей юрисдикции                      Монмарь Д.В., рассмотрев жалобу Балкаровой Л.А. на вступившие в законную силу постановление мирового судьи судебного участка № 1 Багаевского района Ростовской области от 3 марта 2023 года и решение судьи Багаевского районного суда Ростовской области от 4 мая 2023 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная районная больница» в Багаевском районе – Балкаровой Людмилы Александровны,

установил:

постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Багаевского района Ростовской области от 3 марта 2023 года главный врач Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная районная больница» в Багаевском районе (далее ГБУ РО «ЦРБ» в Багаевском районе) – Балкарова Л.А. признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, наказание назначено в виде административного штрафа в размере 20000 рублей.

Решением судьи Багаевского районного суда Ростовской области от 4 мая 2023 года указанное постановление оставлено без изменения.

В жалобе, поданной в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции Балкарова Л.А. просит судебные акты отменить, полагая их незаконными, необоснованными, так как в ее действиях отсутствует состав административного правонарушения.

Прокуратура Багаевского района Ростовской области, уведомленная в соответствии с требованиями части 2 статьи 30.15 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, о подаче жалобы на указанные выше судебные акты, в установленный срок возражения на нее не представила.

Изучив материалы дела об административном правонарушении и доводы жалобы заявителя, прихожу к следующим выводам.

         Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен статьей 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон № 99-ФЗ).

В силу пункта 46 статьи 12 Закона № 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 852 "О лицензировании медицинской деятельности" (далее - Положения от 1 июня 2021 года № 852) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно подпункту "б" пункта 5 Положения от 1 июня 2021 года № 852 лицензиат должен иметь на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно подпунктам "а" и "б" пункта 6 Положения лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (часть 2 пункта 7 Положения).

Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов - Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Багаевского района Ростовской области в период с 29.11.2022 года по 26.12.2022 проведена проверка исполнения главным врачом МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района Балкаровой Л.А. законодательства при льготном обеспечении несовершеннолетних лекарственными средствами, специализированными продуктами лечебного питания, техническими средствами реабилитации, а также детей, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями и с паллиативным статусом.

МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района (ГБУ РО «ЦРБ» в Багаевском районе), расположенное по адресу: <адрес>, осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО41-01050-61/00383698 от 03.10.2018, выданной Министерством здравоохранения Ростовской области.

В результате проверки, выявлены нарушения обязательных требований, указывающие на несоблюдение соответствующих лицензионных требований и условий, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 (далее "Положения о лицензировании медицинской деятельности").

Выборочной проверкой медицинских карт детей-инвалидов выявлены нарушения требований законодательства, не все дети указанной категории обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами:

- ФИО3 (ребенок-инвалид), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз «церебральный паралич со спастической тераплегией», ему назначен ДД.ММ.ГГГГ препарат «Topiramate 0,25» №, однако рецепт на бесплатное его получение не оформлен. Выписан рецепт лишь ДД.ММ.ГГГГ после повторного обращения в больницу;

- ФИО4 (ребенок-инвалид), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз «эпилепсия неуточненная» при посещении врача ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ рекомендован препарат «Бензобарбитал 50 мг.» по 1 таб. 2 раза в день, однако рецепт не выписан;

- ФИО5 (ребенок-инвалид), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлен диагноз «эпилептическая энцефалопатия (синдром Леннокса-Гасто), структурная эпилепсия с полиморфными приступами, с органическим поражением ЦНС смешанного генеза в форме синдрома двигательных нарушений», ДД.ММ.ГГГГ, доктором рекомендованы лекарственные препараты «Кеппра 5,0» 2 раза в день постоянно, «Топирамит» 75 мг. 2 раза в день постоянно, «Элькар 30 %» 10 кап. 3 раза в день 2 месяца, «Депакин хроносфера» 300 мг. 2 раза в день постоянно, однако рецепты не выписаны. Данной пациентке ДД.ММ.ГГГГ назначены препараты «Вальпроевой кислоты в гранулах «Депакин хроносфера», «Леветирацетам» по 5,0 мл. 2 раза в день постоянно, «Ториал» 100 мг., рецепты врачом не выписаны. ДД.ММ.ГГГГ назначены препараты «Ториал 100 мг.», ДД.ММ.ГГГГ «Депекин хроно №», ДД.ММ.ГГГГ назначены препараты «Кеппра»;

Таким образом, в результате ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей должностными лицами МБУЗ «ЦРБ» <адрес> (ГБУ РО «ЦРБ» в <адрес>), а также отсутствия контроля за их деятельностью со стороны руководителя организации, допускаются нарушения законодательства в сфере здравоохранения, выразившиеся в длительном непринятии решения о назначении лекарственных препаратов бесплатно при наличии медицинских показаний, что повлекло за собой нарушение прав детей-инвалидов на получение государственной социальной помощи.

При проведении проверки установлено, что детям, имеющим льготную категорию «ребенок-инвалид» врачами МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района (ГБУ РО «ЦРБ» в Багаевском районе) в нарушении требований законодательства назначались лекарственные препараты, но льготные рецепты на их получение не выписывались.

На основании изложенного, постановлением мирового судьи главный врач ГБУ РО «ЦРБ» в Багаевском районе Балкарова Л.А. привлечена в административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

       С выводами мирового судьи согласился судья районного суда.

Изучив материалы дела и жалобу заявителя, прихожу к следующему.

При рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств в соответствии с требованиями статьи 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения.

Доводы жалобы, поданной в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции, не опровергают наличие в действиях главного врача ГБУ РО «ЦРБ» в <адрес> ФИО1 объективной стороны состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и не ставят под сомнение законность и обоснованность состоявшихся по делу постановлений.

Кроме того, аналогичные по существу доводы являлись предметом проверки судьей Багаевского районного суда <адрес>, были обоснованно отклонены по мотивам, приведенным в соответствующем судебном акте.

Нарушений норм процессуального закона при производстве по делу не допущено, нормы материального права применены правильно.

Несогласие заявителя с оценкой имеющихся в деле доказательств и с толкованием судебными инстанциями норм Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях не свидетельствует о том, что судами допущены нарушения норм материального и процессуального права, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.

Постановление о привлечении Балкаровой Л.А. к административной ответственности вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для данной категории дел.

Административное наказание назначено должностному лицу Балкаровой Л.А. в пределах санкции части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Обстоятельств, которые в силу пунктов 2 - 4 части 2 статьи 30.17 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях могли повлечь изменение или отмену обжалуемых судебных актов, не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.13 и 30.17 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья Четвертого кассационного суда общей юрисдикции

постановил:

постановление мирового судьи судебного участка № 1 Багаевского р-на Ростовской области от 3 марта 2023 года и решение судьи Багаевского районного суда Ростовской области от 4 мая 2023 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная районная больница» в Багаевском районе – Балкаровой Людмилы Александровны, оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.

Судья                                                                                   Д.В. Монмарь