Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-174/2023 ~ М-35/2023 от 03.02.2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Анадырь 30 марта 2023 года

Анадырский городской суд Чукотского автономного округа в составе председательствующего судьи Жукова А.Н.,

при секретаре Акимовой Е.В.,

с участием:

прокурора – помощника Анадырского межрайонного прокурора ФИО3,

представителя ответчика заведующей Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад «Ладушки» ФИО2,

представителя третьих лиц Управления по социальной политике Администрации городского округа Анадырь и Администрации городского округа Анадырь по доверенности ФИО6

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-174/2023 по исковому заявлению Анадырского межрайонного прокурора Чукотского автономного округа в защиту интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению «Детский сад «Ладушки» о возложении обязанности укомплектовать медицинский блок образовательного учреждения в соответствии с требованиями законодательства,

установил:

Анадырский межрайонный прокурор, в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад «Ладушки» (далее – МБДОУ д/с «Ладушки») о возложении обязанности по обеспечению медицинского блока необходимым оборудованием. В обоснование прокурором указано, что при осуществлении проверки соблюдения законодательства при организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним, установлены нарушения, выразившиеся в недостаточном оснащении медицинского блока учреждения медицинским оборудованием, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях. По данному поводу 5 декабря 2022 года прокурором вынесено представление об устранении нарушений закона, вместе с тем до настоящего времени выявленные нарушения не устранены. Поскольку требования предписания не были выполнены, прокурор, с учетом уточнения исковых требований, просит суд возложить на МБДОУ д/с «Ладушки» обязанность в срок до 1 августа 2023 года укомплектовать медицинский блок образовательного учреждения по адресу: <адрес>, необходимым медицинским оборудованием в соответствии с приложением 3 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 года № 822н, а именно доукомплектовать следующим оборудованием: тонометр с возрастными манжетами в количестве 1 шт.; стетофонендоскоп - 1 шт.; секундомер в количестве - 2 шт.; динамометр кистевой 2-х видов в количестве 4 штук; плантограф - 1 шт.; оториноскоп с набором воронок - 1 шт.; холодильник - 1 шт.; шприцы одноразовые с иглами (комплект 100 шт.) на 1 мл - 1 комплект, на 2 мл - 5 комплектов, на 5 мл - 5 комплектов, на 10 мл - 1 комплект; лоток медицинский почкообразный - 1 шт.; пипетки - 8 шт.; комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1 шт.; аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) - 1 шт.; носилки - 2 шт.; зонды желудочные разных размеров в количестве 4 штук; термоконтейнер для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов - 1 шт.; ведро с педальной крышкой - 2 шт.; стул - 4 шт.; ширма медицинская - 2 шт.; столик инструментальный - 1 шт.; столик манипуляционный - 1 шт.; лампа настольная - 1 шт.; бикс большой - 2 шт.; бикс малый - 1 шт.; пинцет - 3 шт.; корцанг - 4 шт.; принтер - 1 шт.; сейф для хранения медикаментов - 1 шт.; коврик (1м х 1,5 м) - 1 шт., а также травматическая укладка, включающая: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, косынку, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), жгут кровоостанавливающий, перчатки, бинт стерильный, салфетки стерильные, гелевый охлаждающе-согревающий пакет, ножницы, лейкопластырь 2 см - 1 штука и 5 см - 1 штука.

В судебном заседании прокурор, участвующий в деле ФИО3 заявленные требования с учетом их уточнения поддержал, ссылаясь на обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика МБДОУ д/с «Ладушки» ФИО2 в судебном заседании требования истца полагала обоснованными и их признала, просила установить срок для исполнения обязанностей по обеспечению медицинского кабинета необходимым оборудованием до 1 ноября 2023 года.

Представитель третьих лиц Управления по социальной политике Администрации городского округа Анадырь и Администрации городского округа Анадырь по доверенности ФИО4 в судебном заседании полагала исковые требования прокурора обоснованными, согласившись с мнением представителя ответчика об установлении срока исполнения обязанностей.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частями 1 - 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273 "Об образовании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ) охрана здоровья обучающихся включает в себя: 1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; 2) организацию питания обучающихся; 3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки режима учебных занятий и продолжительности каникул; 4) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда; 5) организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; 6) прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; 7) профилактику и запрещение курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ; 8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 9) профилактику несчастных случаев обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; 11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

Частью 2 статьи 41 Федерального закона N 273-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

В соответствии с частью 3 статьи 41 Федерального закона N 273-ФЗ первичная медико- санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В силу статей 1 и 28 названного закона образовательное учреждение обязано создать в сфере своей деятельности необходимые условия для охраны и укрепления здоровья обучающихся, несет ответственность за жизнь и здоровье обучающихся.

Анализ приведенных положений законодательства свидетельствует о том, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно обеспечить для этих целей необходимые условия, в том числе и предоставить помещение, соответствующее установленным требованиям для оказания указанной помощи.

В соответствии пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального N 323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают условия оказания медицинской помощи несовершеннолетним, включая определение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 года N 822н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (далее - Порядок).

Согласно пункту 3 Порядка несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

В соответствии с пунктом 4 Порядка в образовательных организациях, организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации, осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся) (пункт 5 Порядка).

В структуре отделения медицинской помощи, обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации. Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности (пункты 7, 9 Порядка).

Согласно пункту 11 Порядка установлено, что помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку).

При рассмотрении дела судом установлено, что в ходе проверки, проведенной Анадырской межрайонной прокуратурой, выявлены нарушения требований Порядка, в части оснащения помещения медицинского блока в МБДОУ д/с «Ладушки» (л.д. 8, 9-13).

По результатам указанной проверки 5 декабря 2022 года в адрес директора МБДОУ д/с «Ладушки» Анадырским межрайонным прокурором внесено представление об устранении выявленных нарушений (л.д. 21-24).

Из содержания указанного Представления и Акта проверки от 5 декабря 2022 года следует, что в нарушение Стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (Приложение N 3 Порядка), медицинский блок МБДОУ д/с «Ладушки» не оснащен следующим оборудованием и материалами: тонометром с возрастными манжетами в количестве; стетофонендоскопом; секундомером в количестве 2 штук; динамометром кистевым 2-х видов в количестве 4 штук; плантографом; оториноскопом с набором воронок; холодильником; шприцами одноразовыми с иглами (комплект 100 шт.) на 1 мл - 1, на 2 мл и 5 мл - по 5, на 10 мл - 1; лотком медицинским почкообразным; пипетками в количестве 8 штук; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»; аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу); носилками в количестве 2 штук; зондами желудочными разных размеров в количестве 4 штук; термоконтейнером для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов; ведром с педальной крышкой в количестве 2 штук; стульями в количестве 4 штук; ширмой медицинской в количестве 2 штук; столиком инструментальным; столиком манипуляционным; лампой настольной; биксом большим в количестве 2 штук; биксом малым; пинцетом в количестве 3 штук; корцангом в количестве 4 штук; принтером; сейфом для хранения медикаментов; ковриком (1м х 1,5 м), а также травматической укладкой, включающей: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, косынку, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), жгут кровоостанавливающий, перчатки, бинт стерильный, салфетки стерильные, гелевый охлаждающе-согревающий пакет, ножницы, лейкопластырь 2 см - 1 штука и 5 см - 1 штука.

Согласно представленного и.о. заведующей МБДОУ д/с «Ладушки» ответа, представление прокурора было рассмотрено, приняты меры к устранению нарушений, а виновные должностные лица привлечены к дисциплинарной ответственности (л.д. 78).

В судебном заседании установлено, что до настоящего времени ответчиком не устранены в полном объеме нарушения требований и стандартов оказания медицинской помощи обучающимся в образовательном учреждении, в связи с отсутствием дополнительных лимитов бюджетных средств, что подтверждается обращением директора МБДОУ д/с «Ладушки» от 19 января 2023 года к начальнику Управления по социальной политике Администрации городского округа Анадырь, а также пояснениями заведующей МБДОУ д/с «Ладушки» ФИО2

Учитывая, что нарушения, установленные по результатам прокурорской проверки в МБДОУ д/с «Ладушки», полностью не устранены, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований Анадырского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МБДОУ д/с «Ладушки» о возложении обязанности по обеспечению медицинского блока необходимым оборудованием.

Несоблюдение ответчиком требований Стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (Приложение N 3 Порядка), нарушает права учащихся на охрану здоровья и получение необходимой медицинской помощи.

В соответствии со статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) и статьи 35 Федерального Закона "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

При принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд, в соответствии с положениями статьи 206 ГПК РФ, в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов.

В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Учитывая права и интересы неопределенного круга лиц, значительный объем мероприятий, проведение которых необходимо для устранения выявленных нарушений, существенные материальные затраты, связанные с их устранением, климатические особенности Чукотского автономного округа, при которых доставка оборудования и материалов доступна в период навигации (июнь-ноябрь) суд, в силу статьи 206 ГПК РФ, считает возможным установить срок для выполнения ответчиком возложенных обязанностей – до 1 сентября 2023 года, полагая его разумным и достаточным. Кроме того, суд учитывает, что ответчик является муниципальным учреждением, финансируется из бюджета муниципального образования, для устранения выявленных нарушений возможно возникнет необходимость в проведении процедуры закупок.

Согласно требованиям части 5 статьи 198 ГПК РФ в резолютивной части решения должно содержаться указание на распределение судебных расходов.

В силу положений части 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 Налогового кодекса РФ, эта пошлина уплачивается ответчиком (не освобожденным от обязанности по ее уплате) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В силу подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ прокуроры освобождены от уплаты государственной пошлины по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Принимая во внимание, что исковые требования прокурора обоснованные и подлежат удовлетворению в полном объеме, руководствуясь приведенными выше положениями норм гражданского процессуального и налогового законодательства, суд приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика государственной пошлины, которую должен был оплатить прокурор, если бы он не был освобожден от обязанности по ее уплате.

Поскольку по настоящему гражданскому делу Анадырский межрайонный прокурор обратился в суд в защиту неопределенного круга физических лиц, государственная пошлина по его исковым требованиям подлежит уплате в размере, установленном для физических лиц при подаче ими искового заявления неимущественного характера, независимо от количественного состава лиц, в интересах которых прокурором предъявлен иск (пункт 2 статьи 333.18, подпункт 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса РФ).

Ответчик не относится к категории лиц, освобожденных от уплаты государственной пошлины в соответствии с положениями статьи 333.36 Налогового кодекса РФ.

Таким образом с ответчика в доход бюджета городского округа Анадырь подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление Анадырского межрайонного прокурора Чукотского автономного округа в защиту интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению «Детский сад «Ладушки» о возложении обязанности укомплектовать медицинский блок образовательного учреждения в соответствии с требованиями законодательства, удовлетворить.

Возложить на Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад «Ладушки» обязанность в срок до 1 сентября 2023 года укомплектовать медицинский блок образовательного учреждения по адресу: <адрес>, необходимым медицинским оборудованием в соответствии с приложением 3 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н, а именно доукомплектовать следующим оборудованием: тонометр с возрастными манжетами в количестве 1 шт.; стетофонендоскоп - 1 шт.; секундомер в количестве - 2 шт.; динамометр кистевой 2-х видов в количестве 4 штук; плантограф - 1 шт.; оториноскоп с набором воронок - 1 шт.; холодильник - 1 шт.; шприцы одноразовые с иглами (комплект 100 шт.) на 1 мл - 1 комплект, на 2 мл - 5 комплектов, на 5 мл - 5 комплектов, на 10 мл - 1 комплект; лоток медицинский почкообразный - 1 шт.; пипетки - 8 шт.; комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» - 1 шт.; аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) - 1 шт.; носилки - 2 шт.; зонды желудочные разных размеров в количестве 4 штук; термоконтейнер для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов - 1 шт.; ведро с педальной крышкой - 2 шт.; стул - 4 шт.; ширма медицинская - 2 шт.; столик инструментальный - 1 шт.; столик манипуляционный - 1 шт.; лампа настольная - 1 шт.; бикс большой - 2 шт.; бикс малый - 1 шт.; пинцет - 3 шт.; корцанг - 4 шт.; принтер - 1 шт.; сейф для хранения медикаментов - 1 шт.; коврик (1м х 1,5 м) - 1 шт., а также травматическая укладка, включающая: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, косынку, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), жгут кровоостанавливающий, перчатки, бинт стерильный, салфетки стерильные, гелевый охлаждающе-согревающий пакет, ножницы, лейкопластырь 2 см - 1 штука и 5 см - 1 штука.

Взыскать с Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад «Ладушки» в доход бюджета городского округа Анадырь государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение суда может быть обжаловано путем подачи на него апелляционной жалобы в суд Чукотского автономного округа через Анадырский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                            А.Н. Жуков