Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-91/2022 ~ М-88/2022 от 06.06.2022

УИД 25RS0023-01-2022-000246-38

дело № 2-91/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 июня 2022 года                                       пгт. Ольга

Ольгинский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Филатовой Н.А.,

при секретаре судебного заседания Литвиненко Т.Н.,

с участием помощника прокурора Ольгинского района Куприкова С.П.,

ответчика Хусаинова А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ольгинского района Приморского края, поданному в защиту интересов Российской Федерации к Хусаинову А.И. (третье лицо – ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края») о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ольгинского района Приморского края в интересах Российской Федерации в лице ГУ ТФОМС ПК обратился в Ольгинский районный суд с названным иском, указав в его обоснование, что приговором от 17.11.2021 Хусаинов А.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ. Потерпевшим по данному уголовному делу являлся ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которому в период с 23 час. 44 мин. 20.06.2021 до 00 час. 28 мин. 21.06.2021 своими преступными действиями Хусаинов А.И. причинил телесное повреждение в виде <данные изъяты>, которая по медицинскому критерию кратковременности расстройства здоровья квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью, в связи с чем, ФИО3, застрахованный в <данные изъяты> страховой полис №, находился 21 июня 2021 года на лечении в <данные изъяты> Лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 5 207,59 рублей (счет № от 12.07.2021). Прокурор, ссылаясь на положения ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, п. 1 ст. 7, подп. 8 п. 1 ст. 11, п. 1 ч. 1 ст. 16, ст. 17, ч. 1 и 3 ст. 31, ст. 38, ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», просит взыскать с ответчика Хусаинова А.И. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу в размере 5 207,59 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Ольгинского района Приморского края Куприков С.П. исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить по изложенным в иске основаниям.

Ответчик Хусаинов А.И. исковые требования признал в полном объеме, последствия признания иска ему разъяснены и понятны.

Представитель третьего лица ГУ ТФОМС ПК в судебное заедание не явился, о дате и времени его проведения извещен надлежащим образом, что подтверждается уведомлением о вручении 14.06.2022 судебного извещения, о причинах неявки не сообщил, ходатайств об отложении судебного разбирательства не направил. При таких обстоятельствах суд, с учетом мнения сторон и положений ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Выслушав стороны, изучив и оценив все представленные доказательства в их совокупности в соответствии с правилами статьи 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об удовлетворении иска по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

П. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 названного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В силу ст. 38 этого же Закона, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к Хусаинову А.И. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Частью 4 статьи 61 ГПК РФ определено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу 30 ноября 2021 года приговором <данные изъяты> от 17.11.2021 Хусаинов А.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ. Как следует из данного приговора, Хусаинов А.И. в период времени с 23 часов 44 минут 20.06.2021 до 00 часов 28 минут 21.06.2021, используя в качестве оружия баллоный ключ, умышленно нанес им один удар по голове ФИО3., чем причинил телесное повреждение в виде <данные изъяты>, которая по медицинскому критерию кратковременности расстройства здоровья квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью.

Потерпевший ФИО3 находился на излечении в <данные изъяты> 21 июня 2021 года, стоимость его лечения составила 5207, 59 руб.

ФИО3 был застрахован в <данные изъяты> по линии обязательного медицинского страхования (страховой полис №). <данные изъяты> был выставлен счет за оказанную 21.06.2021 потерпевшему ФИО3 медицинскую помощь стоимостью 5207, 59 руб. (счет № от 12.07.2021 за июнь 2021 года), оплаченный по платежному поручению № от 19.07.2021 из средств обязательного медицинского страхования (субвенции бюджетам ТФОМС).

При таких обстоятельствах заявленные расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО3 вследствие умышленного причинения ответчиком вреда его здоровью подлежат возмещению Хусаиновым А.И., как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки по уплате госпошлины, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в бюджет Ольгинского муниципального района в размере 400 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.197-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░», ░░░ 2540013343, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░3 ░ ░░░░░░░ 5207 (░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░) ░░░░░░ 59 ░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░: ░░░ 2540013343 ░░░ 254001001, ░░░░░ 050701000 ░░░ 010507002, ░░░░░░░░░░: ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░», ░/░░. 04205016610), ░░░░ ░░░░░░░░░░: ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░//░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░. ░░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ – 03100643000000012000, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░) – 40102810545370000012, ░░░ 395 1 16 10119 09 0000 140.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░., <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 400 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░                                                                      ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ 30 ░░░░ 2022 ░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 4 ░░░░ 2022 ░░░░