Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-286/2020 ~ М-235/2020 от 30.07.2020

Дело № 2-286/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с.Уинское Пермский край                         21 сентября 2020 года

Ординский районный суд Пермского края (постоянное судебное присутствие в с.Уинское) в составе: председательствующего судьи Братчиковой Н.А.,

при секретаре Крыловой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО2 к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения; обязании произвести выплату страхового возмещения в связи со смертью ФИО1 в пользу выгодоприобретателей ООО «Русфинанс Банк» и ФИО2,

    У С Т А Н О В И Л:    

ФИО2 обратилась с иском к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения в связи со смертью заемщика ФИО1; обязании произвести выплату страхового возмещения в пользу выгодоприобретателя ООО «Русфинанс Банк» для зачисления полной оплаты задолженности по договору потребительского кредита №-Ф от ДД.ММ.ГГГГ; обязании произвести выплату страхового возмещения в пользу ФИО2 в размере 00 рублей и штраф в сумме 00 рублей.

В обоснование своих требований указала, что ее отец ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ заключил договор потребительского кредита №-Ф с ООО «Русфинанс Банк» на 36 месяцев до ДД.ММ.ГГГГ включительно на сумму 00 рублей, включая отложенную сумму, размер которой составляет 00 рублей. ДД.ММ.ГГГГ между отцом и ООО «СК «РГС-Жизнь» заключен договор страхования жизни и здоровья № на сумму 00 рублей, с уплатой страховой премии в размере 00 рублей. Страховая премия включена в сумму кредита. Согласно графику платежей сумма задолженности по кредитному договору составляет 00 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умер, причина смерти: другие уточненные поражения сосудов мозга, Код по МКБ-10 -167.8.

ДД.ММ.ГГГГ, истец, являясь наследником ФИО1, обратилась в ООО «Капитал Лайф Страхование жизни» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи со смертью застрахованного лица. ДД.ММ.ГГГГ страховая компания отказала в выплате страхового возмещения в связи с тем, что ФИО1 при заключении договора страхования не указал заболевание, которое явилось причиной смерти.

При подписании договора ФИО1 не указано сопутствующее заболевание (<данные изъяты>), выявленное у него в 2002 году, так как договором страхования жизни и здоровья данное заболевание не предусмотрено, и не является основанием для непризнания страховым случаем наступление смерти в связи с ним. Правила страхования, являясь неотъемлемой частью договора страхования, также не должны содержать положений, противоречащих гражданскому законодательству и ухудшать положение страхователя.

Считает, что только при наличии в действиях страхователя определенной формы вины могут наступать неблагоприятные последствия в виде отказа в выплате страхового возмещения, в связи с этим, оснований для освобождения страхователя от возмещения страховой выплаты не имеется.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. В письменном отзыве указали, что на основании Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности №, а также в соответствии с Программой добровольного индивидуального страхования жизни и здоровья заемщиков для клиентов ООО «Форвард-Авто», на условиях которых был заключен договор страхования № на период с 17.02.2017 по 16.02.2020, к событию, которое может стать основанием для страховой выплаты, относится, в частности, смерть Застрахованного лица от любой причины в период действия Договора страхования, за исключением событий, указанных в разделе «События, не являющиеся страховым случаем». В частности, не являются страховыми случаями события, произошедшие вследствие заболеваний и травм, о которых Застрахованное лицо было осведомлено, по поводу которых лечилось или получало врачебные консультации в течение 12 месяцев, непрерывно предшествующих дню начала действия договора страхования в отношении этого Застрахованного лица (раздел Программы «События, не являющиеся страховым случаем»). Причиной смерти ФИО1 явилось заболевание, по поводу которого он лечился или получал врачебные консультации в течение 12 месяцев, непрерывно предшествующих дню начала действия Договора страхования от ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно, явившаяся причина смерти является исключением из страхового покрытия и законных оснований для признания случая страховым и выплаты страховой суммы страховщик не имеет.

Суд, изучив представленные письменные доказательства, считает, что оснований для удовлетворения иска ФИО2 не имеется.

    Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

    В силу ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования) (п. 1).

    Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования, обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (п. 2).

    При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил (п. 3).

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «Русфинанс Банк» и ФИО1 был заключен договор потребительского кредита №-Ф, согласно которому ФИО1 предоставлен кредит на сумму 00 рублей, включая отложенную сумму, размер которой составляет 00 рублей, сроком 36 месяцев, до ДД.ММ.ГГГГ включительно. (л.д.9-13).

ДД.ММ.ГГГГ ООО «СК «РГС-Жизнь» оформлен Полис страхования жизни и здоровья №, страхователь – ФИО1, основной выгодоприобретатель – ООО «Русфинанс Банк». Полис удостоверяет факт заключения договора страхования жизни и здоровья на основании заявления о страховании и Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности №, на условиях Программы добровольного индивидуального страхования жизни и здоровья заемщиков для клиентов ООО «Форвард-Авто». Срок страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Краткие наименования страховых рисков по выбранному варианту страхования в соответствии с Программой страхования: смерть застрахованного, установление Застрахованному инвалидности 1 или 2 группы, временная нетрудоспособность застрахованного в результате несчастного случая, дожитие застрахованного до события. (л.д.14).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умер, что подтверждается копией свидетельства о смерти III-ВГ № от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.7).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в ООО «Капитал Лайф страхование Жизни» с заявлением о страховой выплате по страховому полису №№ от ДД.ММ.ГГГГ в связи со смертью ФИО1 (л.д.15).

ДД.ММ.ГГГГ ООО «Капитал Лайф страхование Жизни» сообщило ФИО2 о невозможности произвести страховую выплату, обосновав тем, что наступление смерти ФИО1 в результате заболевания «<данные изъяты>», по поводу которого он лечился в течение 12 месяцев, непрерывно предшествующих дню начала действия договора страхования, не является страховым случаем в соответствии с Программой добровольного индивидуального страхования жизни и здоровья заемщиков для клиентов ООО «Форвард-Авто», на условиях которой был заключен договор страхования № с ФИО1 (л.д.17).

Согласно медицинскому свидетельству о смерти ФИО1 смерть произошла от заболевания – <данные изъяты>), Выпиской из амбулаторной карты ФИО1 подтверждается, что ДД.ММ.ГГГГ он обращался к терапевту и проходил лечение в связи с заболеванием - <данные изъяты>. (л.д.19-21).

Представленными доказательствами подтверждается, что ФИО1

заключил с ответчиком договор страхования жизни и здоровья на условиях Программы добровольного индивидуального страхования жизни и здоровья заёмщиков для клиентов ООО «Форвард-Авто», условия договора и Программы он прочитал, экземпляр договора и Программы страхования получил. Смерть ФИО1 наступила в результате заболевания : <данные изъяты>), по поводу которого он лечился в течение 12 месяцев, непрерывно предшествующих дню начала действия договора страхования.

В соответствии с Программой добровольного индивидуального страхования жизни и здоровья заёмщиков для клиентов ООО «Форвард-Авто» и п.3.8.19 Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности №1 не являются страховыми случаями события, произошедшие вследствие заболеваний и травм, о которых Застрахованное лицо было осведомлено, по поводу которых лечилось или получало врачебные консультации в течение 12 месяцев, непрерывно предшествующих дню начала действия договора страхования в отношении этого Застрахованного лица (л.д.63,96-100).

В этой связи, в соответствии с условиями договора страхования, заявленное истцом событие (смерть застрахованного лица вследствие заболевания - <данные изъяты>), по поводу которого оно лечилось в течение 12 месяцев, непрерывно предшествующих дню начала действия договора страхования) не является страховым случаем, соответственно, не влечет возникновение у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

При таких обстоятельствах, отказ ФИО2 в выплате страхового возмещения является правомерным, оснований к понуждению ответчика произвести выплату страхового возмещения в связи со смертью ФИО1 в пользу выгодоприобретателя ООО «Русфинанс Банк» для зачисления полной оплаты задолженности по договору потребительского кредита №-Ф от ДД.ММ.ГГГГ, а также произвести выплату ФИО2 в размере 00 рублей, не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

ФИО2 в иске к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения в связи со смертью ФИО1; обязании произвести выплату страхового возмещения в связи со смертью ФИО1 в пользу ООО «Русфинанс Банк» для зачисления полной оплаты задолженности по договору потребительского кредита №-Ф от ДД.ММ.ГГГГ; обязании произвести выплату страхового возмещения в пользу ФИО2 в размере 00 рублей и штраф в сумме 00 рублей – отказать.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд в течение месяца с подачей жалобы через Ординский районный суд Пермского края (постоянное судебное присутствие в с.Уинское).

Судья                        Братчикова Н.А.