Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-378/2024 ~ М-314/2024 от 22.04.2024

Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Чегдомын                      11 июня 2024 года

Верхнебуреинский районный суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Лубяковой М.М.,

с участием помощника прокурора Верхнебуреинского района Хабаровского края Матвеенкова И.В.,

при секретаре Косоговой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Верхнебуреинского района Хабаровского края в интересах Хабаровского края (в лице Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования) к Карелову <данные изъяты> о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате преступления, третье лицо – Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования,

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности прокурора Верхнебуреинского района Хабаровского края в интересах Хабаровского края (в лице Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования) обратился в суд с иском к Карелову Д.М. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения преступления, в котором просил взыскать с ответчика в пользу бюджета Хабаровского края в лице Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение ФИО4, в размере 26 661 рубль 87 копеек.

В обоснование своих исковых требований истец указывал на то, что по постановлению мирового судьи судебного участка № 51 судебного района «Верхнебуреинский район Хабаровского края» от 01.02.2024 года уголовное дело в отношении ответчика обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ. Указанным постановлением суда установлено, что Карелов Д.М. 14.07.2023 года в период времени с 12 часов 30 минут до 16 часов 05 минут, находясь <адрес> в ходе возникшего конфликта, умышленно нанес один удар ногой в область левого глаза ФИО5 в результате чего причинил последней <данные изъяты>. Данная травма квалифицируется как средней степени тяжести вред здоровью, не опасный для жизни человека. Таким образом, Карелов Д.М. совершил преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 112 УК РФ – умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть. В результате преступных действий ответчика потерпевшей ФИО5 были оказаны медицинские услуги – оказание помощи в поликлинике ЧУЗ «КБ РЖД – Медицина г. Комсомольск-на-Амуре» 18.03.2023; оказание помощи в стационаре КГБУЗ «ГКБ» им. профессора А.М. Войно-Ясенецкого 19.07.2023 за счет средств фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме оплачено 26 661,87 руб. Согласно сообщению Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского обязательного страхования оплачена стоимость за оказанные медицинские услуги ФИО5 на общую сумму 26 661,87 руб. Таким образом, Карелов Д.М. причинил вред правам и законным интересам Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в виде причинения материального ущерба на общую сумму 26 661,87 руб. Для восстановления нарушенных имущественных прав Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования необходимо возложить ответственность по возмещению причиненного ущерба на ответчика Карелова Д.М., взыскав с него указанную сумму.

В судебном заседании участвующий в деле прокурор настаивал на удовлетворении заявленных требований в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик Карелов Д.М. в судебное заседание не прибыл, извещался о слушании дела в установленном законом порядке. Судебные извещения, направляемые им по месту регистрации, возвращены в адрес суда с почтовой отметкой об истечении срока хранения.

Согласно ст. 165.1 ГК РФ, сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. На основании указанной нормы права, суд считает ответчика уведомленным надлежащим образом.

В абз. 2 п. 67 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

На основании указанных разъяснений суд признает, что судебное извещение о месте и времени рассмотрения дела получено адресатом.

Представитель третьего лица Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не прибыл, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, предоставил отзыв, в соответствии с которым просит удовлетворить заявленные требования, дело просил рассмотреть в его отсутствие.

Учитывая надлежащее извещение лиц, участвующих в деле (судебные извещения, размещение информации о месте и времени рассмотрения дела на официальном сайте Верхнебуреинского районного суда Хабаровского края - www. vbureinsky.hbr@sudrf.ru), руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил о рассмотрении дела при данной явке.

Суд, выслушав истца и представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Пункт 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) предусматривает право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010).

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее – ФЗ № 165-ФЗ от 16.07.1999) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 ФЗ N 165-ФЗ от 16.07.1999, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ N 326-ФЗ от 29.11.2010 предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 ФЗ N 326-ФЗ от 29.11.2010 предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Из ст. 38 ФЗ N 326-ФЗ от 29.11.2010 страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 ФЗ N 165-ФЗ от 16.07.1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Пунктом 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что постановлению мирового судьи судебного участка № 51 судебного района «Верхнебуреинский район Хабаровского края» от 01.02.2024 года уголовное дело в отношении Карелова Д.М. обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ.

Указанным постановление установлено, что Карелов Д.М. 14.07.2023 года в период времени с 12 часов 30 минут до 16 часов 05 минут, находясь в <адрес>, в ходе возникшего конфликта, умышленно нанес один удар ногой в область левого глаза ФИО5 в результате чего причинил последней <данные изъяты>. Данная травма квалифицируется как средней степени тяжести вред здоровью, не опасный для жизни человека.

Согласно сообщению Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского обязательного страхования оплачена стоимость за оказанные медицинские услуги ФИО5 на общую сумму 26 661,87 руб.

Стоимость лечения потерпевшей ФИО5 составила 26 661,87 руб., что подтверждается лицевым счетом застрахованного по ОМС.

Таким образом, денежные средства, затраченные на лечение ФИО5 подлежат взысканию в доход бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования.

Разрешая спор с учетом установленных по делу обстоятельств, руководствуясь вышеприведенными нормами действующего законодательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, исходя из того, что финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновного лица денежных средств в интересах государства допустимо, данные взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере, неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

В связи с этим суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ответчику, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 26 661,87 руб. При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Верхнебуреинского муниципального района Хабаровского края подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 000,00 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Верхнебуреинского района Хабаровского края удовлетворить.

Взыскать с Карелова <данные изъяты>), в пользу Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН/ИНН 1022700921880/2700000539) в счет возмещения имущественного вреда денежные средства в размере 26 661 рубль 87 копеек.

Взыскать с Карелова <данные изъяты>) в доход бюджета Верхнебуреинского муниципального района Хабаровского края государственную пошлину в размере 1 000 рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Верхнебуреинский районный суд Хабаровского края в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Резолютивная часть решения суда оглашена 11 июня 2024 года.

Решение в окончательной форме составлено 17 июня 2024 года.

Судья                                 М.М. Лубякова