Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-243/2024 ~ М-83/2024 от 06.03.2024

         Дело № 2-243/2024

            УИД: 91RS0005-01-2024-000185-42

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18.04.2024г.                                                                                               г.Армянск

           Армянский городской суд Республики Крым

в составе председательствующего судьи Лихачевой Л.А.,

при секретаре Чижовой Л.Э.,

с участием прокурора Хоменко Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора <адрес> Республики Крым в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым к Нарсия Р. З. о взыскании денежных средств, израсходованных на лечение потерпевшего, третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница им.Н.А.Семашко»,

                                                  УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> Республики Крым в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым 06.03.2024г. обратился в суд с иском к Нарсия Р.З. о взыскании денежных средств, израсходованных на лечение потерпевшего, в размере 112141,53 рублей, мотивируя исковые требования тем, что приговором мирового судьи судебного участка № Красноперекопского судебного района Республики Крым от 23.03.2023г. Нарсия Р.З. осужден по ч.1 ст.112 УК РФ, в результате преступления потерпевшим Оськиным С.В. были получены телесные повреждения, причинившие средний вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший находился на лечении в ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №» (с 07.01.2022г. по 17.01.2022г.), в ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им.Н.А.Семашко» (07.01.2022г.). Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Крым подтвержден факт оплаты лечения потерпевшего по программе обязательного медицинского страхования в размере 112141,53 рублей.

Прокурор в судебном заседании поддержал иск. Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым в судебное заседание направил заявление о поддержании иска, рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, надлежаще извещался о рассмотрении дела, получение судебной корреспонденции ответчик не обеспечил, почтовые конверты возвращены в суд за истечением срока хранения. В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 г. N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

    Представители третьих лиц ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №», ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им.Н.А.Семашко» в судебное заседание направили заявления о рассмотрении дела в их отсутствие, каких-либо возражений не указали.

         Суд, выслушав прокурора, исследовав материалы дела, считает необходимым иск удовлетворить.

Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № Красноперекопского судебного района Республики Крым от 23.03.2023г., вступившим в законную силу 08.04.2023г., Нарсия Р.З. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ и осужден за то, что 07.01.2022г., находясь на площади возле Центра культуры и досуга <адрес> Республики Крым, в ходе конфликта с Оськиным С.В., действуя умышленно, нанес Оськину С.В. один удар кулаком по лицу, в результате чего потерпевшему был причинен перелом скуловой кости слева со смещением, который расценивается как повреждение, причинившее средний вред здоровью, повлекший за собой расстройство здоровья продолжительностью более 21 дня (более 3-х недель).

Согласно ст.61 ч.4 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно сообщению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, потерпевшему Оськину С.В. была оказана медицинская помощь в стационарных условиях, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на круглосуточном стационарном лечении в ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №», проведена операция на костно-мышечной системе, стоимость оказанной медицинской помощи составила 110442,53 рублей, также посещал отделение травматологии и ортопедии 07.01.2022г., стоимость оказанной медицинской помощи составила 570 рублей. Кроме того, потерпевший Оськин С.В. был доставлен в ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им.Н.А.Семашко» 07.01.2022г., стоимость оказанной медицинской помощи составила 1129 рублей.

В соответствии со ст. 1064 п.1 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Статьей 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 7 ч.1 п.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с п.1 ч.2 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Как следует из подпункта 8 пункта 1 статьи 11, ст. 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

    В силу статьи 3 ч.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статей 6 ч.1,2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

    В соответствии со ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

    Статьей 13 ч.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

    Подпунктами «а, б» п.1 ч.1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования

    Статьей 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

    При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что вина ответчика в причинении потерпевшему Оськину С.В. вреда здоровью установлена вступившим в законную силу приговором суда, и, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения ущерба.

Приговором мирового судьи судебного участка № Красноперекопского судебного района Республики Крым от 23.03.2023г. установлено, что Нарсия Р.З. умышленно причинил средний вред здоровью потерпевшему. Ответчик Нарсия Р.З. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 8 месяцев ограничения свободы. В рамках уголовного дела вопрос о возмещении расходов, понесенных на лечение потерпевшего, не рассматривался.

Согласно пункту 7 Постановления Пленума Верховного Суда СССР от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О практике применения судами Указа Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» возмещению на основании Указа подлежат те средства, которые затрачены лишь на стационарное лечение потерпевшего (в больнице, госпитале, диспансере и ином стационарном лечебно-профилактическом учреждении). Расходы на поликлиническое лечение и по оказанию потерпевшему скорой или неотложной медицинской помощи, а также помощи на дому взысканию не подлежат. Если к моменту постановления приговора стационарное лечение не закончено, с осужденного взыскиваются средства, затраченные со дня поступления потерпевшего на такое лечение по день постановления приговора. Средства, затраченные на продолжение лечения, подлежат взысканию по иску, рассматриваемому в порядке гражданского судопроизводства. Судам необходимо учитывать, что возмещению подлежат только те средства, которые израсходованы на лечение потерпевшего, вызванное причинением вреда его здоровью умышленными преступными действиями осужденного.

Каких-либо доказательств, подтверждающих, что потерпевший проходил лечение не в связи с последствиями причинения вреда его здоровью в результате умышленных действий осужденного Нарсия Р.З., суду не представлено.

Как установлено судом, лечение потерпевшего осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, в связи с чем, суд приходит к выводу, что с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым подлежат взысканию денежные средства, израсходованные на лечение потерпевшего, в размере 112141,53 рублей.

В связи с удовлетворением иска, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход государства в размере 3443 рублей.

На основании ст.ст.1064, 1081 ГК РФ, руководствуясь ст.ст.6,10,12,194-199, 237 ГПК РФ, суд

                                             РЕШИЛ:

Иск Прокурора <адрес> Республики Крым в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым к Нарсия Р. З. о взыскании денежных средств, израсходованных на лечение потерпевшего, третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница им.Н.А.Семашко», удовлетворить.

    Взыскать с Нарсия Р. З. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт 0914 349360 выдан ДД.ММ.ГГГГ, 910-030) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым денежные средства, израсходованные на лечение потерпевшего, в размере 112141,53 рублей.

    Взыскать с Нарсия Р. З. государственную пошлину в размере 3443 рублей в доход местного бюджета муниципального образования городской округ <адрес>.

          Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Армянский городской суд.

СУДЬЯ                                                               Л.А.Лихачева

В окончательной форме решение изложено 18.04.2024г.

Судья ____________________