Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-30/2019 ~ М-284/2019 от 22.01.2019



З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

ИФИО1

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Казбековский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи            -     Арсланханова З.Р.,

при секретаре                    -     ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование» о восстановлении срока для признания увечья, полученного в результате военной травмы, страховым случаем и взыскания страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л :

Истец ФИО2 обратился в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование» (далее – СК «ВТБ Страхование») о восстановлении срока для признания увечья, полученного в результате военной травмы, страховым случаем и взыскания страхового возмещения в размере 541315 рублей.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 – адвокат ФИО4 исковые требования своего доверителя подержала в полном объеме, и пояснила суду, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил службу служил по контракту в войсковой части 6775, дислоцированного в населенном пункте Ханкала Чеченской Республики. ФИО2 был уволен досрочно уволен со службы в связи с признанием ограниченно годным к военной службе в связи с полученной военной травмой. Ее доверитель был уволен по основаниям подпункта «б» п.3 ст.51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе». Военная травма ФИО2 получена ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 14 часов 30 минут в районе населенного пункта Нижний Алкун Республики Ингушетия, при выполнении розысково-поисковых мероприятий, в результате взрыва неустановленного взрывного устройства в непосредственной близости от него. Взрывной волной ФИО2 был отброшен, получил минно-взрывную травму, закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга, двустороннюю акутравму. После получения травмы ее доверитель проходил длительное лечение, которое продолжилось и после увольнения ФИО2 с военной службы. ДД.ММ.ГГГГ ее доверителю установлена III группа инвалидности в связи с военной травмой. При увольнении ФИО2 не были выплачены страховые суммы в соответствии с Федеральными законами «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в СК «ВТБ Страхование» за страховыми выплатами. Однако в выплате страховых сумм было отказано, и сообщено, что страховыми случаями, в части присвоения инвалидности, при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы. Из представленных суду документов следует, что инвалидность III группы ФИО2 установлена ДД.ММ.ГГГГ, то есть более чем через год после увольнения (дата увольнения – ДД.ММ.ГГГГ), в связи с чем не является страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования. Действительно инвалидность ее доверителю была установлена по истечении одного года, но этому были уважительные причины. После увольнения со службы ФИО2 долго болел, находился на лечении (выписки из истории болезни прилагаются). При обращении в Бюро медико-социальной экспертизы, тянули время. Первоначально в установлении инвалидности ее доверителю было отказано, в связи с чем ФИО2 обратился в Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан, обжаловав отказ в установлении инвалидности. Как только ее доверитель обратился в суд, Бюро медико-социальной экспертизы установили ФИО2 инвалидность. Таким образом, болезнь ее доверителя и время обращения в суд с иском к Бюро медико-социальной экспертизы заняло определенное время, в связи с чем инвалидность ФИО2 была установлена по истечении года с момента увольнения с военной службы. Согласно выписного эпикриза № ФИО2 находился на лечении в неврологическом отделении Казбековской центральной районной больницы в период с 14 по ДД.ММ.ГГГГ. После этого проходил амбулаторное лечение до ДД.ММ.ГГГГ, а с 08 по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении Республиканском психоневрологическом. Периодически, когда у ФИО2 улучшалось состояние здоровья, ее доверитель занимался установлением инвалидности. Как уже указано выше, ДД.ММ.ГГГГ Бюро медико-социальной экспертизы отказало ФИО2 в установлении инвалидности, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ ее доверитель с исковым заявлением обратился в Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан, обжаловав отказ в установлении инвалидности. Впоследствии исковое заявление было оставлено без рассмотрения из-за неявки сторон. В суд ФИО2 не явился, так как не был уведомлен о времени и месте рассмотрения гражданского дела. ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность III группы в результате военной травмы, а в сентябре 2017 года ее доверителя признали инвалидом II группы. В силу состояния своего здоровья ФИО2 был не в состоянии решать вопрос установления инвалидности, у ее доверителя бывают постоянные головные боли, при которых тот не понимает значение происходящего и не может определить, что нужно делать. В связи с этим считает пропуск годичного срока установления инвалидности уважительным. Ответчиком по настоящему иску является СК «ВТБ Страхование», так как страховой случай произошел в период, когда между СК «ВТБ Страхование» и Министерством внутренних дел Российской Федерации был заключен Государственный контракт. В соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, в частности при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы или до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы (инвалиду III группы - 500 000 рублей). С 2013 года по ДД.ММ.ГГГГ между СК «ВТБ Страхование» и Министерством внутренних дел Российской Федерации» был заключен Государственный контракт. К страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования, по которым СК «ВТБ Страхование» производит страховые выплаты, относятся в том числе случаи установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. ФИО2, как военнослужащий, застрахованный на период военной службы государством, имеет право на выплату страхового возмещения в связи с получением увечья при исполнении обязанностей военной службы, как инвалиду III группы. Сумма страховой выплаты, как инвалиду 3 группы, в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» составляет 500000 рублей. С учебтом индексации (таблица индексации прилагается) сумма страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 541315 рублей. В связи с изложенным просит суд удовлетворить исковые требования ее доверителя, восстановить ФИО2 срок для признания увечья, полученного в результате военной травмы, страховым случаем, и взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование» в пользу истца сумму страхового возмещения в размере 541315 рублей.

Опрошенный истец ФИО2 дал пояснения, аналогичные пояснениям своего представителя – адвоката ФИО4.

Будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела, представитель ответчика по делу - Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование» в суд не явился, о причинах неявки не сообщил. Ходатайств об отложении слушания гражданского дела либо рассмотрения в его отсутствие, суду не заявлено. Возражения по предъявленному иску не представлено.

Согласно требованиям ст.233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Определением Казбековского районного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ постановлено о рассмотрении настоящего гражданского дела в порядке заочного производства.

Согласно ст.234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела в порядке заочного производства суд проводит судебное заседание в общем порядке, исследует доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, учитывает их доводы.

Выслушав пояснения истца, его представителя – адвоката ФИО4, и исследовав представленные сторонами письменные доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО2 удовлетворению не подлежат по следующим основаниям:

В соответствии с паспортом серии 82 09 №, выданного ДД.ММ.ГГГГ отделением УФМС России по <адрес> в <адрес>, истцом по настоящему гражданскому делу является ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженец и житель <адрес> Республики Дагестан.

Согласно выписке из приказа командира войсковой части 6775 за № с/ч от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 исключен из списков личного состава воинской части по основаниям подпункта «б» п.3 ст.51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», то есть по состоянию здоровья – в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе.

Из справки серии МСЭ-2015 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ Бюро медико-социальной экспертизы №, ФИО2 установлена III группа инвалидности в связи с военной травмой.

В соответствии с п.2 ст.9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников осуществляется на условиях и в порядке, определенном Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Из содержания ст.1 названного Федерального закона следует, что застрахованными лицами в рамках обязательного государственного страхования являются, в том числе, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, а также граждане, уволенные со службы в течение одного после окончания службы.

Согласно абзаца 5 ст.4 указанного Федерального закона, одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

В соответствии с ч.2 ст.5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в случае установления застрахованному лицу до истечения одного года после увольнения со службы инвалидности третьей группы, размер страховой суммы составляет 500000 руб.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО2 уволен с военной службы на основании подпункта «б» п.3 ст.51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», то есть по состоянию здоровья – в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе.

Также судом установлено, что в период военной службы, а также в течение года после окончания службы, ФИО2 был застрахован в рамках обязательного государственного страхования на основании государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья №ГК от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Министерством внутренних дел Российской Федерации и Обществом с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование».

Согласно п.3.1.2 названного контракта, страховым случаем, при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п.11 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ, в случае признания лица инвалидом, датой установления инвалидности является день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Согласно справки № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2, на основании Экспертного решения Бюро медико-социальной экспертизы, инвалидность не установлена.

Как указано выше, ФИО2 третья группа инвалидности по причине военной травмы впервые установлена ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой серии МСЭ-2015 №.

Таким образом, инвалидность третьей группы установлена истцу по истечении одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, что не является страховым случаем в соответствии со ст.4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Суд считает несостоятельными доводы ФИО2 и его представителя – адвоката ФИО4 о том, что установленный для страховой выплаты срок пропущен истцом по уважительной причине, ввиду длительного прохождения лечения, в том числе в условиях стационара, плохого самочувствия после выписки из стационара и невозможности в связи с указанным более раннего обращения в бюро медико-социальной экспертизы за установлением ему инвалидности, что, по их мнению, свидетельствует о возможности восстановления данного срока судом, исходя из следующего.

Применительно к положениям ст.ст.1, 4 Закона Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» и условиям вышеназванного государственного контракта, в рамках правоотношений, возникающих из обязательного государственного страхования, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств: установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы и установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы. Право на получение страховой суммы законодатель связывает с датой наступления страхового случая, каковым является дата установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы.

Установление инвалидности за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем не является и не влечет обязанность страховщика по выплате страховой суммы.

Данный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

Поскольку в сложившейся ситуации страховой случай не наступил, инвалидность истцу установлена за рамками годичного срока, когда ФИО2 утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, а у ответчика отсутствовала обязанность производить страховую выплату, постольку отказ в страховой выплате является законным.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 и ст.ст.233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении искового заявления ФИО2 к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование» о восстановлении срока для признания увечья, полученного в результате военной травмы, страховым случаем и взыскания страхового возмещения в размере 541315 рублей, отказать.

Резолютивная часть решения объявлена ДД.ММ.ГГГГ.

Мотивированное решение в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст.237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Настоящее решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Дагестан также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий

судья                                      З.Р.Арсланханов