Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-391/2020 (2-5434/2019;) ~ М-4631/2019 от 09.10.2019

Дело № 2-391/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Северодвинск 10 февраля 2020 года

Северодвинский городской суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Челпановой С.В.,

при секретаре Личутиной М.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда города Северодвинска гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Манцеву ФИО6 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

у с т а н о в и л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к Манцеву В.В. о возмещении вреда, причиненного преступлением.

В обоснование иска указано, что в результате противоправных действий ответчика Манцева В.В. потерпевшему ФИО7 был причинён вред здоровью.

Вступившим в законную силу апелляционным приговором от 30 августа 2018 года Манцев В.В. осужден по ч. 1 и ст. 111 Уголовного кодекса РФ по факту причинения ФИО8 тяжкого вреда здоровью.

Потерпевшему оказывалась 02.05.2018 года скорая медицинская помощь, а также стационарная медицинская помощь в период с 02.05.2018 по 11.05.2018 в ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи». Стоимость медицинских услуг составила 60 122 руб. 31 коп. и были оплачены ООО «РГС-Медицина» за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Просит взыскать указанные денежные средства с ответчика в пользу ТФОМС АО.

Истец ТФОМС АО, извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, о его дате, времени и месте извещался в установленном законом порядке (л.д. 55).

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело при данной явке.

Изучив материалы дела, материалы уголовного дела № 1–451/2018, представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом, в период с 14 часов 00 минут до 23 часов 25 минут 2 мая 2018 года, Манцев В.В., находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, ..... в г.Северодвинске, в ходе конфликта, на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО9 умышленно нанес последнему множество ударов ....., которая в совокупности расценивается как тяжкий вред здоровью, так как имеет признаки, опасные для жизни; ....., так как подобные повреждения влекут за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 3-х недель.

Вступившим в законную силу приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 30 августа 2018 года Манцев В.В. осужден по ч. 1 и ст. 111 Уголовного кодекса РФ.

ФИО10 застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией ООО «РГС-Медицина».

Между ООО «РГС-Медицина» и ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», а также ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская станция скорой медицинской помощи» заключены договоры на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Между ТФОМС АО и ООО «РГС-Медицина» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

ФИО11 вследствие полученной травмы оказывалась медицинская помощь: 02.05.2018 – вызов бригады скорой помощи; стационарно в ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи» в период с 02.05.2018 по 11.05.2018 (л.д. 17-19).

ООО «РГС-Медицина» возместило медицинским организациям затраты на лечение потерпевшего в размере 60 122 руб. 31 коп. в полном объёме за счёт денежных средств, полученных от ТФОМС АО.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статьям 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Закон № 326-ФЗ) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На территории Архангельской области на основании Положения, утверждённого Постановлением Правительства Архангельской области от 25.10.2011 № 409-пп действует территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд при осуществлении полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Статьей 10 Бюджетного кодекса РФ предусмотрено, что бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе ТОФМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии со ст. 11 Устава Архангельской области средства бюджета ТФОМС АО находятся в государственной собственности Архангельской области.

Размер указанных расходов определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

Согласно ч.ч. 1, 5 ст. 38 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у неё списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением, заключаемым в соответствии с ч. 2 ст. 30 Закона № 326-ФЗ.

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС для Архангельской области утверждены тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области.

При таких обстоятельствах, поскольку ответчик причинил государству в лице ТФОМС АО ущерб, выразившийся в затратах на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, требование истца являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме в размере 60 122 руб. 31 коп.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в доход бюджета МО «Северодвинск» госпошлину в размере 2 003 руб. 67 коп.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Манцеву ФИО12 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с Манцева ФИО13 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в возмещение вреда 60 122 руб. 31 коп.

Взыскать с Манцева ФИО14 в бюджет муниципального образования «Северодвинск» государственную пошлину в размере 2 003 руб. 67 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде через Северодвинский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий лоау С.В. Челпанова

.....