Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1-752/2022 ~ М-1-772/2022 от 16.11.2022

дело № 2-1-752/2022

12RS0016-01-2022-001379-51

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Козьмодемьянск	27 декабря 2022 года

Горномарийский районный суд Республики Марий Эл в составе судьи Кидимова А.М., при секретаре судебных заседаний Алиткиной А.С.,

с участием заместителя Горномарийского межрайонного прокурора Пономаревой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к Шихматовой Н.А. о взыскании средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Горномарийский межрайонный прокурор в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с исковым заявлением к Шихматовой Н.А. о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл денежных средств в размере 137 503,73 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ Шихматова Н.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Приговором установлены обстоятельства свершения Шихматовой Н.А. преступления.

В связи с полученными телесными повреждениями в результате действий Шихматовой Н.А. ФИО оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» (далее ГБУ РМЭ «ССМП»), государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Козьмодемьянская межрайонная больница» (далее ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская МБ»). Затраты на лечение потерпевшего в общей сумме 137 503,73 рублей возмещены лечебным учреждениям за счет средств обязательного медицинского страхования и подлежат взысканию в ответчика в порядке регресса.

Истец Территориальный фонд медицинского страхования Республики Марий Эл о времени и месте рассмотрения дела извещен, просили рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница», АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Марийского филиала представителей в суд не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца ГБУ РМЭ «Станция скорой медицинской помощи» о времени и месте рассмотрения дела извещены, просили рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик Шихматова Н.А. неоднократно извещалась о времени и месте судебного заседания, однако, судебная корреспонденция о явке в суд, направленная по адресу ее места жительства и регистрации, возвращена в суд по истечении срока хранения, поскольку адресат не явилась за получением корреспонденции. Судом приняты все возможные меры по надлежащему извещению ответчика. Систематическое неполучение Шихматовой Н.А. почтовой корреспонденции, направленной в ее адрес судом, свидетельствует о злоупотреблении ей своими процессуальными правами и об уклонении от явки в суд. При таких обстоятельствах суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика, поскольку дальнейшее отложение рассмотрения дела приведет к нарушению прав истца на своевременное разрешение гражданского дела.

На основании положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

В судебном заседании заместитель Горномарийского межрайонного прокурора Пономарева А.А. исковые требования поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу частей 1, 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в редакции до 1 января 2021 года расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч.1 ст. 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в Ом числе скорая специализированная. Медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Судом установлено, что приговором Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ Шихматова Н.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.

При рассмотрении уголовного дела установлено, что Шихматова Н.А. ДД.ММ.ГГГГ в период с 18 часов 05 минут до 18 часов 20 минут, будучи в состоянии алкогольного опьянения находилась в своей квартире по адресу: <адрес> Эл, <адрес>, где между ней и ФИО, который также находился в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений произошла ссора, в ходе которой Шихматова Н.А. нанесла ФИО клинком ножа не менее пяти ударов в область живота, грудной клетки, подвздошной области, а также левого плеча.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО оказана скорая медицинская помощь ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 2 641,09 рублей.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница» ФИО оказана медицинская помощь на сумму 134 278,64 рубля за нахождении на стационарном лечение, а также на сумму 584 рубля за амбулаторное лечение ДД.ММ.ГГГГ.

Всего стоимость оказания потерпевшему медицинских услуг составила 137 503,73 рубля, что подтверждается справкой Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл о стоимости медицинской помощи, оказанной в счет средств обязательного медицинского страхования.

Принимая во внимание, что в силу установленных приговором суда обстоятельств Шихматова Н.А., является лицом, причинившим вред здоровью ФИО, которому оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования, с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл подлежат взысканию затраченные на лечение потерпевшего денежные средства в размере 137 503,73 рубля.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В данном случае предъявленные прокурором в защиту Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл требования о возмещении расходов на оказание медицинской помощи суд полагает законными и обоснованными, потому подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 103 ГПК РФ ввиду удовлетворения иска прокурора, освобожденного от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере, пропорциональном удовлетворенным исковым требованиям, т.е. 3 950,06 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194, 198 ГПК, суд

решил:

исковые требования Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл удовлетворить.

Взыскать с Шихматовой Н.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт <данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл ИНН 1200000345, стоимость медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере 137 503 рубля 73 копейки.

Взыскать с Шихматовой Н.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт <данные изъяты> в доход бюджета городского округа «Город Козьмодемьянск» государственную пошлину в размере 3 950 рублей 06 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Горномарийский районный суд в течение месяца дней со дня его принятия в окончательной форме.

Судья                      Кидимов А.М.

Решение принято в окончательной форме 09 января 2023 года