Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-959/2023 ~ М-583/2023 от 19.04.2023

УИД № 11RS0008-01-2023-000914-68                                                     Дело № 2-959/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Сосногорск, Республики Коми 07 августа 2023 года

Сосногорский городской суд Республики Коми в составе:

Председательствующего судьи Попковой Е.Н.,

при секретаре Ксендзовой О.Б.,

с участием помощника прокурора г.Сосногорска Абдуллиной В.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Сосногорска, действующего в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Мусаеву ФИО10 оглы о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор г. Сосногорска обратился в суд с иском в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее также – ГБУ РК «ТФОМС») к Мусаеву Р.Ф.о. о взыскании денежных средств в размере 89 579,04 руб. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО7

Иск мотивирован тем, что вступившим в законную силу приговором Сосногорского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ Мусаев Р.Ф.о. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО7 оказана медицинская помощь в медицинском учреждении г.Сосногорска в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Затраты на лечение потерпевшего ФИО7 составили 89 579,04 руб., которые подлежат взысканию с ответчика.

Прокурор в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в нем.

Ответчик ФИО4 в судебное заседание не явился, несмотря на принятые судом меры по извещению о месте и времени рассмотрения дела, в том числе путем размещения информации на сайте суда. О причинах неявки ответчик не сообщил, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал. Конверты с вложением судебных документов ответчиком не получены, возвращены в адрес суда с отметкой об истечении срока хранения в почтовом отделении. При данных обстоятельствах суд расценивает неполучение ответчиком судебных извещений как его личное волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своих прав на непосредственное участие в судебном разбирательстве, и в силу ст. ст. 113, 118, 119 ГПК РФ, ст. 165.1 ГК РФ уведомление ответчика о времени и месте рассмотрения дела считает надлежащим.

ГБУ РК «ТФОМС» надлежащим образом извещено о времени и месте рассмотрения дела, ходатайствовало о рассмотрении дела в отсутствие представителя Фонда. В письменном отзыве поддержали требования прокурора, подтвердит стоимость оказанной помощи на сумму 89 579,04 руб.

Третье лицо – ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Коми будучи надлежащим образом извещенным о дате, месте и времени судебного заседания, в судебное заседание представителя не направило.

    При изложенных обстоятельствах, руководствуясь ст.ст.167, 233 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что приговором Сосногорского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ Мусаев Р.Ф.о. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, назначено наказание в виде одного года лишения свободы, на основании ч.1 ст.73 УК РФ условно с испытательным сроком один год шесть месяцев.

    Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 02 часов 18 минут до 06 часов 00 минут, ФИО4, находясь в кафе «Шашлычная» по адресу: Республика Коми, <адрес>, склонившись над лежащим на полу ФИО7, и, придерживая его своей левой рукой за воротник куртки, нанес не менее трех ударов правой рукой сжатой в кулак, с приложением значительной физической силы, в область живота и тела ФИО7, далее Мусаев Р.Ф.о., подняв ФИО7 с пола, стал выталкивать последнего спиной вперед в дверной проем запасного выхода из помещения кафе, с приложением значительной физической силы, нанес не менее одного удара ногой, обутой в плотную обувь, в область живота ФИО7 В результате противоправных действий ответчика потерпевшему были причинены телесные повреждения в виде травматического разрыва селезенки, осложнившегося гемоперитонеумом (скопление крови в брюшной полости – клинически около 1500 мл), которое квалифицируется, как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в момент его причинения.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

    Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон (ст.12 ГПК РФ). Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

    В соответствии с положениями ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лиц. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт причинения Мусаевым Р.Ф.о. тяжкого вреда здоровью ФИО7 установлен вступившим в законную силу приговором суда и указанные обстоятельства не подлежат доказыванию и оспариванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.

Потерпевшему ФИО7 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «СЦРБ».

Согласно положениям ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств медицинского страхования (далее по тексту – ОМС) в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС.

    В соответствии со ст.13, п.2 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ территориальные фонды обязательного медицинского страхования – некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с настоящим законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ, аккумулируют средства обязательного медицинского страхования и управляют ими, осуществляют финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах РФ, формируют и используют резервы для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

    Согласно п.7 разд.3 «Положения о Государственном учреждении Территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 №276, ТФОМС РК осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

    В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», п.11 п.8 Положения о ТФОМС РК, территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи.

На оказание медицинской помощи ФИО7 затрачены денежные средства ГУ РК «ТФОМС» в сумме 89 579,04 руб., что подтверждается справками-реестрами, подписанными ГБУЗ РК «СЦРБ», сведениями ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Коми.

В соответствии с ч.6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Стоимость оказания медицинских услуг потерпевшему ФИО7 составляет 89 579,04 руб. Размер затраченных на лечение потерпевшего ФИО7 расходов подтверждается материалами дела.

    В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный юридическому лицу, подлежит возмещению лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Следовательно, исковые требования прокурора г. Сосногорска в интересах ГБУ РК «ТФОМС» к Мусаеву Р.Ф.о. о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО7, основаны на законе и подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика Мусаева Р.Ф.о. в доход бюджета муниципального образования муниципального района «Сосногорск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 887,37 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233, 235 ГПК РФ суд,

решил:

исковые требования прокурора г.Сосногорска Республики Коми в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» удовлетворить.        Взыскать с Мусаева ФИО11 оглы, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, зарегистрированного по адресу: Республика Коми, <адрес>, паспорт серии № №, в пользу ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 89 579,04 руб.

Денежные средства, подлежат перечислению по следующим реквизитам: получатель - УФК по Республике Коми (ГУ ТФОМС Республики Коми, л/счет 04075006040), ИНН 1101471047, КПП 110101001, единый казначейский счет № 40102810245370000074, казначейский счет № 03100643000000010700, Банк получателя – Отделение – НБ Республика Коми Банка России//УФК по Республике Коми г. Сыктывкар, БИК 018702501, ОКТМО 87701000, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140, ОКПО 29665387, ОКВЭД 84.30, ОКОПФ 75203, ОКОГУ 4100202, ОКФС 13, плательщик Мусаев ФИО12 оглы, ДД.ММ.ГГГГ г.р., адрес плательщика (регистрация): Республика Коми, г.Сосногорск, <адрес>

Взыскать с Мусаева Рахима Фарруха оглы в пользу бюджета муниципального образования муниципального района «Сосногорск» государственную пошлину в размере 2 887,37 руб.

Ответчик вправе подать в Сосногорский городской суд Республики Коми заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

    Заочное решение суда подлежит отмене, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

    Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                         Е.Н. Попкова

В окончательной форме решение составлено 14 августа 2023 года.

Копия верна                                Е.Н. Попкова