Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6128/2023 от 31.05.2023

Дело №2-6128/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 августа 2023 года                        Санкт-Петербург

Калининский районный суд города Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Смирновой О.А.,

при секретаре Алексеевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к Хадже-Ахунову Авазбеку Абдурахимовичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (далее ГУ «ТФОМС СПБ») обратился в Петроградский районный суд Санкт-Петербурга к Хадже-Ахунову А.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью. Свои требования истец мотивировал тем, что приговором Кировского районного суда города Санкт-Петербурга от 07.07.2022 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ. В результате противоправных действий ответчика, потерпевшему ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью. Стоимость лечения потерпевшего составила № руб. Счета оплачены страховой медицинской организацией АО «ГСМК» из средств бюджета истца. Средства бюджета ГУ «ТФОМС СПБ» являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.

Определением Петроградского районного суда Санкт-Петербурга от 12.04.2023 материалы дела переданы по подсудности в Калининский районный суд Санкт-Петербурга.

В судебное заседание представитель истца не явился, направил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик в судебное заседание явился, против удовлетворения иска не возражал.

Выслушав пояснения ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Кировского районного суда города Санкт-Петербурга от 07.07.2022 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ. В результате противоправных действий ответчика, потерпевшему ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью (л.д. 7-13).

Стоимость лечения потерпевшего составила в СПб ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий» в период с 26.10.2021 по 26.10.2021 – № коп., в СПБ ГБУЗ «Детская городская больница №19 им. К.А. Раухфуса» в период с 26.10.2021 по 02.11.2021 – № коп.

Счета оплачены страховой медицинской организацией АО «ГСМК» из средств бюджета ГУ «ТФОМС СПБ».

На место происшествия выезжала бригада скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ ГССМП.

В соответствии с законом Санкт-Петербурга от 18.12.2020 № 620-134 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» стоимость одного вызова бригады скорой медицинской помощи в 2021 году составила – № руб.

При реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2021 году оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) осуществлялась по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Выезд бригады скорой помощи оплачен вышеуказанной страховой медицинской организацией в соответствии с утвержденными плановыми объемами финансирования на скорую медицинскую помощь из средств бюджета ГУ «ТФОМС СПБ».

В соответствии с п. 1ст.13, п.2 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» ГУ «ТФОМС» является некоммерческой организацией, созданной субъектом РФ для реализации государственной политики в сфере ОМС и осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ.

ГУ «ТФОМС СПБ» действует на основании Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.01.2012 № 65 «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».

Согласно пп. 3.1, 3.2.2 указанного положения, истец аккумулирует финансовые средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге. Также ГУ «ТФОМС СПБ» в порядке, установленном ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ, осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии.

Взаимоотношения страховых медицинских организаций с ГУ «ТФОМС СПБ» регулируются ежегодно заключаемыми между ними договорами о финансовом обеспечении ОМС, в соответствии с которыми ГУ «ТФОМС СПБ» ежемесячно предоставляет страховой медицинской организации целевые финансовые средства в соответствии с заранее утвержденными дифференцированными подушевыми нормативами.

Страховая медицинская организация, в свою очередь, обеспечивает застрахованным гражданам надлежащую организацию медицинской помощи и оплату счетов, выставленных медицинскими учреждениями за оказанную медицинскую помощь.

Средства бюджета ГУ «ТФОМС СПБ» являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.

Таким образом, на оказание медицинской помощи ФИО1 были затрачены государственные средства на общую сумму № руб., чем бюджету ГУ «ТФОМС СПБ» причинен материальный ущерб.

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившем вред.

Пунктом 11 ч.7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» предусмотрено прав ГУ «ТФОМС СПБ» предъявляет иск к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Оценивая доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, с ответчика в доход государства надлежит взыскать государственную пошлину, от оплаты которой истец был освобожден при предъявлении иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к Хадже-Ахунову А.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, удовлетворить.

Взыскать с Хаджа-Ахунова А.А. в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере № руб.

Взыскать с Хаджа-Ахунова А.А. в доход бюджета Санкт-Петербурга государственную пошлину в размере № коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Санкт-Петербургский городской суд путем подачи апелляционной жалобы через Калининский районный суд города Санкт-Петербурга в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                

Решение в окончательной форме принято 17.08.2023

УИД 78RS0017-01-2022-007462-81