Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3112/2024 ~ М-2129/2024 от 05.04.2024

Дело №

УИД: 05RS0№-85

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 мая 2024 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре судебного заседания Габибовой Ц.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению первого заместителя прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего «ребенка-инвалида» Абасовой Дианы Ашуралиевны к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», третьему лицу – законному представителю Абасовой Дианы Ашуралиевны – Абасовой Умужат Саидовне о понуждении к бесперебойному обеспечению ребенка-инвалида лекарственными препаратами по жизненным показаниям согласно медицинским стандартам,

УСТАНОВИЛ:

Первый заместитель прокурора г.Дербента Р.И. Рожков в защиту интересах несовершеннолетнего «ребенка-инвалида» Абасовой Дианы Ашуралиевны обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», третьему лицу – законному представителю Абасовой Дианы Ашуралиевны – Абасовой Умужат Саидовне о понуждении к бесперебойному обеспечению ребенка-инвалида лекарственными препаратами по жизненным показаниям согласно медицинским стандартам, в обоснование исковых требований, ссылаясь на то, что Прокуратурой города во исполнение поручения прокуратуры Республики Дагестан проведена проверка по обращению Абасовой У.С. о нарушении права ее несовершеннолетней дочери ребенка-инвалида Абасовой Д.А., страдающей заболеванием «Сахарный диабет 1 типа» на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Проверкой установлено, что несовершеннолетняя Абасова Диана Ашуралиевна, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с ДД.ММ.ГГГГ состоит на учете и наблюдается в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» (далее - Дербентская ЦГБ).

Согласно справке серии МСЭ-2021 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № смешанного профиля ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России Абасова Д.А. является ребенком-инвалидом.

ДД.ММ.ГГГГ врачом отделения детской эндокринологии ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева» Министерства здравоохранения Республики Дагестан Абасовой Д.А. поставлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный. Гиперметропия слабой степени. Астеноневротический синдром». ДД.ММ.ГГГГ врачом отделения эндокринологии вышеуказанного медицинского учреждения поставлен уточненный диагноз «Сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсации. Цервикобрахиалгия», в связи с чем она нуждается в постоянном медикаментозном лечении.

Согласно рекомендациям врача Абасовой Д.А. предусмотрены следующие жизненно важные препараты для постоянного приема:

Новорапид.

Тресиба.

Глюкагон (Гликоген Гипокрит).

Кроме того, Абасовой Д.А. рекомендовано:

Мониторинг глюкозы FreeStyle Libre. Контроль гликемии 8-10 раз в день.

Контроль гликемии по глюкометру 7-8 раз в сутки (при отсутствии FreeStyle Libre).

Контроль кетонов в моче 1-2 раза в неделю.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

На территории Российской Федерации в рамках Национального проекта «Здравоохранение» реализуется Федеральный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», одной из основных задач которого является снижение детской смертности, в том числе посредством обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в амбулаторных условиях.

Кроме того, в соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 79 Закона № 323-ФЗ).

Частью 1 статьи 11 Закона № 323-ФЗ установлено, что отказ в оказании медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Частью 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе дети- инвалиды.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного закона предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Часть 2 данной статьи устанавливает, что перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, утверждаются Правительством Российской Федерации.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (аналогичная программа на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).

В силу указанных постановления Правительства Российской Федерации болезни эндокринной системы, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, включены в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.

Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, производится за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» препараты для лечения сахарного диабета - инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения (А10АВ, A10AD), которые для эффективного лечения назначены ребенку- инвалиду Абасовой Д.А., определены как жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты.

Согласно постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление №) к категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, относится также диабет (больным детям). Согласно перечню лекарственных средств и медицинских изделий, утвержденных указанным постановлением, все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики предоставляются пациентам бесплатно и отпускаются по рецептам врачей.

Статьей 37 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская помощь в Российской Федерации организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Стандарт оказания медицинской помощи больным с отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в отношении таких пациентов, определен приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Порядок отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, предусмотрен приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов».

Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденными распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р для лечения сахарного диабета, предусмотрены определенные лекарственные средства, в том числе инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения.

Однако проверкой установлено, что в 2023 году и истекший период 2024 года по настоящее время Абасовой Д.А. вышеуказанные жизненно важные лекарственные препараты и медицинские изделия в установленном порядке и количестве не выписаны и не выданы.

Всего за 2023 год Абасовой Д.А. выданы следующие препараты:

датчик FreeStyle Libre - 27 датчиков (3 датчика за 2022 год);

иглы к инсулиновым ручкам - 2 коробки (заявка на 6 коробок);

ГлюкаГон - 1 шт (заявка на 2 шт);

Тресиба - 2 упаковки (заявка на 5 упаковок);

Новорапид - 6 упаковки (заявка на 6 упаковок);

тест-полоски - 1200 шт (заявка на 1200 шт);

ланцеты - 0 шт (заявка на 1000 шт).

За истекший период 2024 года Абасовой Д.А. выдано лишь 3 датчика FreeStyle Libre и 2 упаковки препарата «Новорапид».

При этом, в соответствии с выписным эпикризом из истории болезни от ДД.ММ.ГГГГ №, а также персонифицированными плановыми заявками ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на 2023 год, потребность в получении препаратов на год у Абасовой Д.А. следующая:

мониторинг глюкозы FreeStyle Libre. Контроль гликемии 8-10 раз в день. В год 24 датчика;

контроль гликемии по глюкометру 3-4 раза (при наличии FreeStyle Libre) 7-8 раз в день (при отсутствии FreeStyle Libre). 100 тест-полосок в месяц (1200 тест-полосок в год);

контроль кетонов в моче;

иглы к инсулиновым ручкам 18 коробок в год;

ланцеты 1000 шт в год;

Аспарт (Новорапид или Фиасп) - 15 единиц в сутки + 3 единицы в сутки дополнительно при гипергликемии, то есть 6570 единиц в год (5 упаковок);

Деглудек (Тресиба) - 17 единиц в сутки, то есть 6205 единиц в год (5 упаковок).

Глюкагон (Гликоген Гипокрит) - 2 упаковки в год.

В соответствии с выписным эпикризом из истории болезни от 09.11.2023

№, список потребности в получении препаратов Абасовой Д.А. уточнен:

Тресиба (замене на аналог не подлежит) - 6 упаковок в год;

Новорапид (замене на аналог не подлежит) - 6 упаковок в год;

сенсоры для мониторинга глюкозы FreeStyle Libre, в год 24 штуки.

тест-полоски для определения сахара в крови - 100 шт в месяц, 1200 шт в год;

контроль кетонов в моче 1-2 раза в неделю. Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче «Кетоглюк-1», 1 упаковка в год;

иглы к инсулиновым ручкам 18 коробок в год;

ланцеты 1000 шт в год.

В соответствии с пунктами 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 4 Постановления № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Законодательно установлено, что получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных рецептов, иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено.

По смыслу Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте. Указанные рецептурные бланки (формы №/у-04 (л)) являются формами строгой отчетности, выписываются врачом и являются основанием для получения лекарств бесплатно.

Таким образом, вопреки требованиям действующего законодательства Абасова Д.А. фактически не получает в полном объеме необходимый набор лекарственных средств, являющийся для нее жизненно необходимым.

Согласно ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Право Абасовой Д.А. на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В результате ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей работниками Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» права ребенка-инвалида Абасовой Д.А. на бесперебойное бесплатное получение жизненно необходимых лекарственных препаратов нарушены, что создает реальную угрозу его жизни и здоровью, а также может привести к сокращению продолжительности жизни.

В силу требований ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты прав граждан являются восстановление положения, существовавшего до нарушения права, пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратится в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

С учётом того, что мать Абасовой Д.А. - Абасова У.С. обратилась в органы прокуратуры с письменным заявлением в защиту социальных прав ее сына, являющегося ребенком-инвалидом, поскольку она не обладает юридическими познаниями для защиты нарушенных прав самостоятельно, на основании части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав и законных интересов ребенка-инвалида Абасовой Дианы Ашуралиевны.

На основании изложенного в иске просит суд обязать ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» назначать лечение и выписывать рецепты Абасовой Диане Ашуралиевне, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно установленным медицинским стандартам и медикаментозной терапии, необходимой для последнего; обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать Абасову Диану Ашуралиевну, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами согласно рецептам лечащих врачей, выданным в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией.

В судебное заседание истец – первый заместитель прокурора г.Дербента Р.И. Рожков, будучи извещен о времени, дате и месте судебного разбирательства надлежащим образом, не явился, сведений об уважительности причин неявки не сообщил, в связи с чем определено рассмотреть дело в его отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик – Министерство здравоохранения Республики Дагестан, будучи извещенным о времени, дате и месте судебного разбирательства надлежащим образом, представителя в судебное заседание не направил, представил возражения на иск, в которых просил суд по основаниям, изложенным в возражениях, в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, а также рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в связи, с чем определено рассмотреть дело в отсутствие ответчика на основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик - ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», третье лицо – законный представитель Абасовой Д.А. – Абасова У.С., будучи извещены о времени, дате и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, представителей не направили, сведений об уважительности причин неявки не сообщили, в связи с чем определено рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц на основании ч.3 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, изучив доводы возражений на иск ответчика с приложенными заявками, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п.2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, и из материалов дела следует, что Абасова Диана Ашуралиевна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный. Гиперметропия слабой степени. Астеноневротический синдром».

Согласно справке серии МСЭ-2021 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № смешанного профиля ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России Абасова Д.А. является ребенком-инвалидом.

ДД.ММ.ГГГГ врачом отделения детской эндокринологии ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева» Министерства здравоохранения Республики Дагестан Абасовой Д.А. поставлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный. Гиперметропия слабой степени. Астеноневротический синдром». ДД.ММ.ГГГГ врачом отделения эндокринологии вышеуказанного медицинского учреждения поставлен уточненный диагноз «Сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсации. Цервикобрахиалгия», в связи с чем она нуждается в постоянном медикаментозном лечении.

Согласно рекомендациям врача Абасовой Д.А. предусмотрены следующие жизненно важные препараты для постоянного приема:

Новорапид.

Тресиба.

Глюкагон (Гликоген Гипокрит).

Кроме того, Абасовой Д.А. рекомендовано:

Мониторинг глюкозы FreeStyle Libre. Контроль гликемии 8-10 раз в день.

Контроль гликемии по глюкометру 7-8 раз в сутки (при отсутствии FreeStyle Libre).

Контроль кетонов в моче 1-2 раза в неделю.

Проведенной прокуратурой <адрес> проверкой установлено, что в 2023 году и истекший период 2024 года по настоящее время Абасовой Д.А. вышеуказанные жизненно важные лекарственные препараты и медицинские изделия в установленном порядке и количестве не выписаны и не выданы.

Всего за 2023 год Абасовой Д.А. выданы следующие препараты:

датчик FreeStyle Libre - 27 датчиков (3 датчика за 2022 год);

иглы к инсулиновым ручкам - 2 коробки (заявка на 6 коробок);

ГлюкаГон - 1 шт (заявка на 2 шт);

Тресиба - 2 упаковки (заявка на 5 упаковок);

Новорапид - 6 упаковки (заявка на 6 упаковок);

тест-полоски - 1200 шт (заявка на 1200 шт);

ланцеты - 0 шт (заявка на 1000 шт).

За истекший период 2024 года Абасовой Д.А. выдано лишь 3 датчика FreeStyle Libre и 2 упаковки препарата «Новорапид».

При этом, в соответствии с выписным эпикризом из истории болезни от ДД.ММ.ГГГГ №, а также персонифицированными плановыми заявками ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на 2023 год, потребность в получении препаратов на год у Абасовой Д.А. следующая:

мониторинг глюкозы FreeStyle Libre. Контроль гликемии 8-10 раз в день. В год 24 датчика;

контроль гликемии по глюкометру 3-4 раза (при наличии FreeStyle Libre) 7-8 раз в день (при отсутствии FreeStyle Libre). 100 тест-полосок в месяц (1200 тест-полосок в год);

контроль кетонов в моче;

иглы к инсулиновым ручкам 18 коробок в год;

ланцеты 1000 шт в год;

Аспарт (Новорапид или Фиасп) - 15 единиц в сутки + 3 единицы в сутки дополнительно при гипергликемии, то есть 6570 единиц в год (5 упаковок);

Деглудек (Тресиба) - 17 единиц в сутки, то есть 6205 единиц в год (5 упаковок).

Глюкагон (Гликоген Гипокрит) - 2 упаковки в год.

В соответствии с выписным эпикризом из истории болезни от 09.11.2023

№, список потребности в получении препаратов Абасовой Д.А. уточнен:

Тресиба (замене на аналог не подлежит) - 6 упаковок в год;

Новорапид (замене на аналог не подлежит) - 6 упаковок в год;

сенсоры для мониторинга глюкозы FreeStyle Libre, в год 24 штуки.

тест-полоски для определения сахара в крови - 100 шт в месяц, 1200 шт в год;

контроль кетонов в моче 1-2 раза в неделю. Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче «Кетоглюк-1», 1 упаковка в год;

иглы к инсулиновым ручкам 18 коробок в год;

ланцеты 1000 шт в год.

Несмотря на представленные с возражениями на иск Минздравом РД заявки, само по себе отсутствие отдельных лекарственных препаратов в наличии, и их выдача по мере поступления в аптечные учреждения не должно нарушать конституционные права, в частности право граждан на бесплатную медицинскую помощь отдельным категориям граждан.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, которая предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право инвалидов-детей и инвалидов 1 группы на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению Абасовой Д.А. лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

Указанное не оспорено ответчиками, какие-либо доказательства в опровержение доводов истца по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями Абасовой Д.А. в соответствии с назначением лечащих врачей, не представлены, вопреки представленному реестру отпущенных лекарств.

С учетом изложенного, исковые требования первого заместителя прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего «ребенка-инвалида» Абасовой Д.А., суд находит подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования первого заместителя прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего «ребенка-инвалида» Абасовой Дианы Ашуралиевны к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», третьему лицу – законному представителю Абасовой Дианы Ашуралиевны – Абасовой Умужат Саидовне о понуждении к бесперебойному обеспечению ребенка-инвалида лекарственными препаратами по жизненным показаниям согласно медицинским стандартам удовлетворить.

Обязать ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» (ИНН 0542009250) назначать лечение и выписывать рецепты Абасовой Диане Ашуралиевне, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно установленным медицинским стандартам и медикаментозной терапии, необходимой для последнего.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан ИНН 0562044550) и ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» (ИНН 0542009250) в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать Абасову Диану Ашуралиевну, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами согласно рецептам лечащих врачей, выданным в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде, путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Э.М. Атаев