Решение по делу № 5-17/2019 от 16.01.2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении № 5-2-17/2019

16 января 2019 года                                                                                             г. Миллерово  

Мировой судья судебного участка № 1 Миллеровского судебного района Ростовской области Гайдукова И.В. в период исполнения обязанностей временно отсутствующего мирового судьи судебного участка № 2 Миллеровского судебного района

с участием представителя по доверенности Язуляна Э.Г.1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении должностного лица - главного врача МБУЗ «Центральная районная больница Миллеровского района» Шевченко А.П.2 , <ОБЕЗЛИЧЕНО>

УСТАНОВИЛ:

Шевченко А.П.2, являясь главным врачом МБУЗ «Центральная районная больница Миллеровского района», расположенного по адресу: Ростовская область, г.Миллерово, ул.3 Интернационала, 60, допустил осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), то есть совершил административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно протоколу об административном правонарушении от 10.12.2018, составленному заместителем начальника отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Росздравнадзора Жабиным Л.А.3, в результате проверки в период с 13.11.2018 по 10.12.2018 в МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района» был установлен факт совершения длящегося административного правонарушения, выразившегося в осуществлении медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), а именно:

-несоблюдение стандартов оснащения медицинской организации (отделения анестезиологии и реанимации, педиатрического отделения, хирургического отделения, терапевтического отделения, родильного отделения, гинекологического отделения, автомобиля скорой медицинской помощи);

- в структуре отделения анестезиологии - реанимации отсутствует палата пробуждения, что является нарушением п. 6 пр. 4 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н;

- в структуре МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района» отсутствует неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК), медицинская помощь больным с ОНМК оказывается в терапевтическом отделении, в котором выделено 20 неврологических коек, отсутствует круглосуточно функционирующее отделение функциональной и ультразвуковой диагностики, отделение клинической лабораторной диагностики, операционная для проведения экстренных операций больным с ОНМК, что является нарушением п. 10 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н;

- при оказании медицинской помощи больным с ОНМК не осуществлена медицинская эвакуация по решению руководителя или дежурного врача в специализированную медицинскую организацию, в структуре которой организовано неврологическое отделение для больных с ОНМК, в том числе пациентов Сычева В.И.4 в период с 17.06.2018 по 02.07.2018, а также Гаркушенко В.И.5 в период с 13.03.2018 по 28.03.2018, что является нарушением п. 9 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н;

- бригады скорой медицинской помощи МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района» не оснащены препаратами для проведения тромболизиса, что является нарушением п.32 Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздроава России от 15.11.2012 № 918н;

- новорожденный Белецкой Г.С.6 26.10.2018 и новорожденный Карманчик О.Н.7 24.10.2018 не осматривались медицинской сестрой каждые 3-3,5 часа с целью оценки состояния и при необходимости оказания медицинской помощи, результаты осмотров в медицинской документации новорожденных отсутствуют, что является нарушением п. 12 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 921н;

- 21.08.2018 врач-офтальмолог провел осмотр недоношенного ребенка Донченко Д.В.8, 18.08.2018 г.р., с низкой массой тела при рождении 1800, в сроке гестации 34 недели, без применения метода обратной бинокулярной офтальмоскопии и (или) с помощью ретинальной педиатрической камеры, в результатах осмотра врача-офтальмолога в медицинской карте не включены схематические или фотографические изображения патологических изменений глазного дна, что является нарушением п. 19 Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Минздрава России от 25.10.2012 № 442н;

- в гинекологическом отделении МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района» не проведена антибиотикопрофилактика при проведении хирургического аборта пациентке Ушановой Е.С.9 05.06.2018, что является нарушением п. 122 пр.9 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н;

- допущено несоблюдение сроков осмотров беременных женщин (Кучмистровой И.А.10, Агуреевой С.В.11, Локтевой О.В.12) врачами-специалистами МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района», что является нарушением п. 6 ч. 1 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н;

- при установлении предварительного диагноза злокачественного новообразования пациенту Романчук 05.06.2018 он не был направлен лечащим врачом в установленном порядке на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания первичной     специализированной медико-санитарной помощи, что является нарушением п. 11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н;

- допущены нарушения порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов инвалиду 2 группы Кармазеву П.Г.13, инвалиду 2 группы Сальникову В.Г.14 (п. 34 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от <ДАТА17> № 1175н);

- у и.о. заведующей аптекой МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района» Шкандыбиной Т.А.15, осуществляющей обращение лекарственных средств, отсутствует повышение квалификации специалиста за последние 5 лет, что является нарушением пп. «м» п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от <ДАТА18> <НОМЕР>.

В судебном заседании представитель должностного лица по доверенности Язулян Э.Г.1  вину в совершении административного правонарушения признал, пояснив при этом, что в настоящее время руководством учреждения принимаются меры по устранению выявленных нарушений и недопущению их впредь.

Выслушав представителя должностного лица, исследовав материалы дела, установив обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что виновность должностного лица в совершении указанного административного правонарушения находит свое подтверждение.

Часть 3 ст. 19.20 КоАП РФ устанавливает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Как следует из материалов дела, МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии <НОМЕР> от <ДАТА21>, выданной Министерством здравоохранения Ростовской области, а также фармацевтическую деятельность на основании лицензии <НОМЕР> от <ДАТА22>, выданной Министерством здравоохранения Ростовской области.

В период с 13.11.2018 по 10.12.2018 должностными лицами Управления Росздравнадзора по Ростовской области на основании распоряжения (приказа) руководителя данного надзорного органа от <ДАТА23> <НОМЕР> в отношении МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района» проведена плановая выездная проверка соблюдения указанным медицинским учреждением порядков и стандартов оказания медицинской помощи, лицензионных требований и условий.

В рамках проверки выявлены несоблюдение стандартов оснащения медицинской организации, нарушения порядков оказания медицинской помощи по отдельным ее видам, то есть лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, которые зафиксированы в акте проверки от 10.12.2018.

В силу пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от <ДАТА25> № 291, лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Пункт 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности предусматривает, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Факт нарушения лицензионных требований подтвержден исследованными в судебном заседании доказательствами: протоколом об административном правонарушении от 10.12.2018 (л.д. 2 - 11), копией распоряжения (приказа) руководителя Управления Росздравнадзора по Ростовской области от <ДАТА23> <НОМЕР> о проведении проверки (л.д. 13-18), копией акта проверки № 512 от 10.12.2018 (л.д. 19-25), копией предписания № 512 от 10.12.2018 об устранении нарушений (л.д. 26-28), распоряжением КУИ Миллеровского района Администрации Миллеровского района <НОМЕР> от 13.07.2017 о назначении главного врача (л.д. 30), копией лицензии <НОМЕР> от <ДАТА21> с приложением (л.д. 31-44), копией лицензии <НОМЕР> от <ДАТА22> с приложением (л.д. 45-57), структурой МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района» (л.д. 58-61), копиями медицинских документов (медицинских карт пациентов), должностной инструкцией и.о. заведующего аптекой (л.д. 75-76); трудовым договором от <ДАТА27> и документами об образовании Шкандыбиной Т.А.15 (л.д. 77-81).

В ходе судебного рассмотрения дела доказательств по делу об административном правонарушении, полученных с нарушением закона, не выявлено.

Частью 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Исходя из характера выявленных нарушений лицензионных требований, суд приходит к выводу о том, что они создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, в связи с чем относятся к грубым нарушениям.

В соответствии со статьей 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

Согласно примечанию к данной норме совершившие административные правонарушения в связи с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций руководители организаций несут административную ответственность как должностные лица.

Под руководством главного врача МБУЗ «ЦРБ Миллеровского района» Шевченко А.П.2 находится текущая деятельность учреждения, он выполняет организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции, следовательно, подлежит административной ответственности за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий лицензии.

Действия главного врача МБУЗ «Центральная районная больница Миллеровского района» Шевченко А.П.2 подлежат квалификации по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Оснований для прекращения производства по делу ввиду малозначительности судом не усматривается.

Обстоятельств, смягчающих или отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения, личность виновного, впервые привлекаемого к административной ответственности за данное нарушение, его имущественное положение, отсутствие отягчающих ответственность обстоятельств, суд считает возможным назначить наказание в виде административного штрафа в минимальном размере, предусмотренном санкцией статьи КоАП РФ.  

Руководствуясь ст.ст.29.9-29.11 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Главного врача Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница Миллеровского района» Шевченко А.П.2 признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей.

Сумму штрафа перечислить по реквизитам: УФК по Ростовской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Ростовской области), ИНН 6163072411, КПП 616701001, БИК 046015001, ОКТМО 60701000, банк получателя - Отделение Ростов-на-Дону, р/с 40101810400000010002, КБК 060 1 16 90010 01 6000 140.

Разъяснить лицу, что в силу ст.31.5 КоАП РФ, при наличии обстоятельств, вследствие которых исполнение постановления о назначении административного наказания в виде административного штрафа невозможно в установленные сроки, лицо вправе обратиться к мировому судье, вынесшему постановление, с заявлением об отсрочке либо рассрочке его исполнения.

Разъяснить лицу, что согласно ч. 1 ст.32.2 КоАП РФ, административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. В течение указанного срока оригинал квитанции об уплате штрафа должен быть представлен на судебный участок №2 Миллеровского судебного района Ростовской области.

Постановление может быть обжаловано в Миллеровский районный суд через мирового судью судебного участка № 2  Миллеровского судебного района Ростовской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Мировой судья                                                                                                                  И.В. Гайдукова