Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4585/2023 ~ М-2301/2023 от 20.03.2023

Дело № 2-4585/2023

ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Тюмень                                                                        08 августа 2023 года

Центральный районный суд г. Тюмени в составе:
председательствующего судьи	Железняк Ю.В.
при секретаре	Подкорытовой М.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Гималтдинову Д.Р. о взыскании денежных средств за лечение,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области обратился в суд к Гималтдинову Д.Р. о взыскании денежных средств за лечение.

Требования мотивированы тем, что СУ УМВД России по Тюменской области ДД.ММ.ГГГГ в отношении Гималтдинова Д.Р. ДД.ММ.ГГГГ года рождения было возбуждено уголовное дело №, по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, по факту причинения в результате дорожно-транспортного происшествия тяжкого вреда здоровью Шестакова П.С. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Ли Л.Ю. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Зурабяна Э.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Вследствие преступления, совершенного Гималтдиновым Д.Р., потерпевшие Шестаков П.С., Зурабян Э.Н, Ли Л. получили травмы, были вынуждены обратиться за медицинской помощью с следующие медицинские учреждения. Приговором Центрального районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Гималтдинов Д.Р. признан виновным в совершении вменяемого ему преступления, в следствие чего к ему было назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на <данные изъяты>.

Информация о времени и месте рассмотрения дела в суде первой инстанции была заблаговременно размещена на официальном сайте Центрального районного суда http://centralny.tum.sudrf.ru/ (раздел «Судебное делопроизводство»).

В судебное заседание суда стороны не явились, о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом.

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд находит возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Руководствуясь положениями ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что СУ УМВД России по Тюменской области ДД.ММ.ГГГГ в отношении Гималтдинова Д.Р. ДД.ММ.ГГГГ года рождения было возбуждено уголовное дело №, по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, по факту причинения в результате дорожно-транспортного происшествия тяжкого вреда здоровью Шестакова П.С. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Ли Л.Ю. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Зурабяна Э.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Вследствие преступления, совершенного Гималтдиновым Д.Р., потерпевшие Шестаков П.С., Зурабян Э.Н, Ли Л. получили травмы, были вынуждены обратиться за медицинской помощью с следующие медицинские учреждения.

Приговором Центрального районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Гималтдинов Д.Р. признан виновным в совершении вменяемого ему преступления, в следствие чего к ему было назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на <данные изъяты>.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Установлена вина ответчика в причинении вреда потерпевшим, а также причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевших.

Согласно ст. 10 Бюджетного Кодекса РФ, к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся, в т. ч. федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ), территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Положением «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тюменской области», утверждённым постановлением администрации Тюменской области, рт 25.04.2011 №137-п, Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Тюменской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом. Доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном В медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь. оказанную застрахованным за счет целевых средств. В перечисляемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Данные нормы свидетельствуют о том, что средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования являются единственным источником для оплаты медицинской помощи застрахованному лицу, соответственно, Территориальный фонд В обязательного медицинского страхования Тюменской области имеет право регрессного требования к лицу, причинившему вред.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения В оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, В других поступлений.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном В медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на В бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой В программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской В Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, К установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Как следует из Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», В средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью В в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при В превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного В духовного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат В взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Аналогичное положение содержится в ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, согласно В которой, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой В медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу В вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред В здоровью застрахованного лица.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление В иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью В застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание В медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 В указанного Федерального закона.

Стоимость оказанной медицинской помощи определена исходя из тарифов, установленных В Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, заключенным на территории Тюменской области в соответствии с ч. 2, 4 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Федерального закона |№326-Ф3).

В соответствии с требованиями действующего законодательства затраты на лечение потерпевших в размере 275466 рублей 55 копеек были возмещены лечебным учреждениям Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области через страховые организации, в которых потерпевшим были выданы полисы обязательного медицинского страхования. Информация о страховых организациях - плательщиках и счетах, представлена суду в выписках из реестров персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС, содержащих сведения об оплаченных случаях оказания медицинской (помощи застрахованным лицам. Факт доведения денежных средств ТФОМС Тюменской области до страховых организаций, уполномоченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, представлен в платежных поручениях.

Гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешен при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным ГПК РФ (ч. 3 ст. 31 ГПК РФ).

Резолютивная часть Приговора не содержит сведений об удовлетворении требований ТФОМС Тюменской области о возмещении понесенных на лечение потерпевших затрат, в связи с чем фонд не использовал свое право на получение с ответчика выше обозначенный суммы.

В результате виновных действий ответчика Российская Федерация в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области понесла расходы, выразившееся в оплате оказания услуг за лечение потерпевших.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Затраты на лечение потерпевших ответчиком не возмещены, поэтому Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области, являясь, государственным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, вправе обратиться в суд с требованиями взыскать с Гималтдинова Д.Р. расходы в размере 275 466 рублей 55 копеек.

Согласно ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Руководствуясь статьями 56, 98, 196-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области удовлетворить.

Взыскать с Гималтдинова Д.Р. (паспорт №) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области денежные средства в размере 275 466 рублей 55 копеек, почтовые расходы в размере 117 рублей 30 копеек.

Ответчик вправе подать в Центральный районный суд г. Тюмени заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                                                 Ю.В. Железняк

Мотивированная часть заочного решения изготовлена 15 августа 2023 года.