Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1050/2023 ~ М-386/2023 от 27.03.2023

г. Луга 23 октября 2023 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

по делу № 2-1050/2023

Лужский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Скопинской Л.В.,

при секретаре Трифоновой О.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Лужского городского прокурора действующего в интересах неопределенного круга лиц к МДОУ «Детский сад № комбинированного вида», МДОУ «Детский сад №», МОУ «Средняя общеобразовательная школа №», МОУ «Серебрянская средняя общеобразовательная школа», МДОУ «Осьминский детский сад», МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО А.П. Иванова», МБДОУ Детский сад №», МОУ «Оредежская средняя общеобразовательная школаим. ФИО А.И. Семенова», МДОУ «Детский сад №», МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО В.П. Грицкова», МДОУ «Детский сад №», МОУ «Заклинская средняя общеобразовательная школа», МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №, МДОУ «Детский сад №» об обязании организовать оказание несовершеннолетним первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания,

УСТАНОВИЛ:

Лужский городской прокурор обратился в Лужский городской суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к МДОУ «Детский сад № комбинированного вида» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.

Указав при этом в обоснование, что Лужской городской прокуратурой проведена проверка в МДОУ «Детский сад № комбинированного вида» на предмет исполнения федерального законодательства в сфере здравоохранения, в том числе на предмет организации медицинского обслуживания обучающихся. Проведенной проверкой установлено, что в образовательном учреждении не в полной мере организовано оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним воспитанникам в течение всего образовательного и воспитательного процесса в соответствии с графиком работы учреждения. Так, установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между МДОУ «Детский сад № комбинированного вида» и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения <адрес> «Лужская межрайонная больница» (далее - ГБУЗ ЛО «ФИО») заключен договор № на оказание медико-санитарной помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе, доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении Детской поликлиники ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>, лит. ФИО «Детский сад № комбинированного вида» имеется укомплектованный в полном объеме медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения медицинский блок, который предоставлен безвозмездно ГБУЗ ЛО «ФИО» для осуществления медицинской деятельности, оказания первичной медико-санитарной помощи учащимся. ГБУЗ ЛО «ФИО» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности государственный № ЛО41-01149-47/00361517 по вышеуказанному адресу. Согласно приказу главного врача ГБУЗ ЛО «ФИО» от ДД.ММ.ГГГГ №-м «О режиме работы ЛПУ Лужского муниципального района в 2023 году» прием несовершеннолетних в детской поликлинике ГБУЗ ЛО «ФИО» ежедневно с 09 час. 00 мин. до 17 час. 20 мин., медицинские работники в дошкольных учреждениях работают ежедневно (понедельник- пятница) с 08 час. 00 мин. до 16 час. 00 мин., при этом обучение по основным образовательным программам дошкольного образования и нахождение воспитанников в МДОУ «Детский сад № комбинированного вида» осуществляется с понедельника по пятницу с 07 час. 00 мин. до 19 час. 00 мин. Т.о., в МДОУ «Детский сад № комбинированного вида» не обеспечено оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период их обучения и воспитания, т.е. ежедневно (понедельник-пятница) с 07 час. 00 мин. до 19 час. 00 мин.

В обоснование заявленных требований прокурор ссылается на ст. 41 Конституции РФ, ч.6 ст.28, ч.1,3 ст.41 Федерального закона № 273-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об образовании в Российской Федерации», п.1 ч.1 ст.54 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Указ президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Ф. на период до 2024 года», п.п.3,4,5,6 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н.

Указывает, что вышеизложенные обстоятельства, в том числе, заключающиеся в не организации и не осуществлении оказания несовершеннолетним обучающимся МДОУ «Детский сад № комбинированного вида» первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период их обучения и воспитания, т.е. ежедневно (понедельник-пятница) с 07 час. 00 мин. до 19 час. 00 мин., нарушают права несовершеннолетних воспитанников в названном образовательном учреждении, а также могут нарушать права несовершеннолетних, которые в последующем могут быть приняты на обучение и воспитание в названную образовательную организацию, на своевременное оказание первичной медико-санитарной помощи.

Определением Лужского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, занесенным в протокол судебного заседания, с настоящим делом объединены в одно производство гражданские дела:

- № по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МДОУ «Детский сад №» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.;

- № по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МОУ «Средняя общеобразовательная школа №» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.; обязании организовать прохождение ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

- № по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МОУ «Серебрянская средняя общеобразовательная школа» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МДОУ «Осьминский детский сад» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним обучающимся первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 08 час. 00 мин.; обязании организовать прохождение ФИО и ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО А.П. Иванова» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним обучающимся первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 08 час. 00 мин. до 18 час. 00 мин.; обязании организовать прохождение ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МБДОУ «Детский сад №» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним обучающимся первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 08 час. 30 мин. до 18 час. 00 мин.; обязании организовать прохождение педагогом дополнительного образования ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МОУ «Оредежская средняя общеобразовательная школа им. ФИО А.И. Семенова» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МДОУ «Детский сад №» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.; обязании организовать прохождение ФИО и ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО В.П. Грицкова» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним обучающимся первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 00 мин. до 19 час. 00 мин.;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МДОУ «Детский сад №» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.; обязании организовать прохождение ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МОУ «Заклинская средняя общеобразовательная школа» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.;

-№ по исковому заявлению Лужского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МДОУ «Детский сад №» об обязании в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать оказание несовершеннолетним воспитанникам первичной медико-санитарной помощи в период их обучения и воспитания в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях», ежедневно с понедельника по пятницу с 07 час. 30 мин. до 19 час. 00 мин.; обязании организовать прохождение ФИО и ФИО обучения навыкам оказания первой помощи.

В ходе рассмотрения дела прокурором уточнены исковые требования в заявлении от 29ДД.ММ.ГГГГ, где просит обязать ГБУЗ ЛО «ФИО», МДОУ «Детский сад № комбинированного вида», МДОУ «Детский сад №», МЛУ «Средняя общеобразовательная школа №», МОУ «Серебрянская средняя общеобразовательная школа», МДОУ «Осьминский детский сад», МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО А.П. Иванова», МБДОУ Детский сад №», МОУ «Оредежская средняя общеобразовательная школаим. ФИО А.И. Семенова», МДОУ «Детский сад №», МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО В.П. Грицкова», МДОУ «Детский сад №», МОУ «Заклинская средняя общеобразовательная школа», МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №, МДОУ «Детский сад №» обеспечить оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи, в том числе, доврачебной, врачебной и специализированной, в период обучения и воспитания в данных образовательных учреждениях в течение всего образовательного процесса, в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинский помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по месту нахождения помещений образовательной организации либо в помещениях медицинской организации, путем определения соглашениями сторон периода и места оказания медицинской помощи для каждой организации в соответствии с утверждаемыми учебными планами, календарными графиками работы и расписанием занятий.

Определением Лужского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ прекращено производство по делу в части требований прокурора об обязании:

- МБДОУ «Детский сад №» организовать прохождение воспитателями ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

- МДОУ «Детский сад №» организовать прохождение воспитателями ФИО и ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

- МДОУ «Детский сад №» организовать прохождение педагогом дополнительного образования ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

- МДОУ «Детский сад № комбинированного вида» организовать прохождение воспитателем ФИО, педагогом- психологом ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

- МДОУ «Осьминский детский сад» организовать прохождение воспитателями ФИО и ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

- МДОУ «Детский сад №» организовать прохождение воспитателем ФИО и ФИО обучения навыкам оказания первой помощи;

- МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО А.П. Иванова» организовать прохождение учителя ФИО обучения навыкам оказания первой помощи, в связи с отказом в данной части от заявленных требований.

- МОУ «Средняя общеобразовательная школа №» организовать прохождение учителя ФИО обучения навыкам оказания первой помощи, в связи с отказом в данной части от заявленных требований.

Участвующий в судебном заседании прокурор ФИО поддерживает заявленные требования по указанным основаниям.

ФИО, представляющая ответчика ГБУЗ ЛО «Лужская межрайонная больница» на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании признает исковые требования прокурора, о чем представила письменное заявление в материалы дела.

Представитель ответчиков ФИО, действующая на основании доверенностей, в судебное заседание не явилась, представила письменное заявление о признании иска ответчиками, рассмотрении дела в ее отсутствие.

Третье лицо администрация Лужского муниципального района <адрес>, явку в судебное заседание представителя не обеспечила.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, находит исковые требования Лужского городского прокурора подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии с ч.1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ч. 1 ст. 41 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя: 1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; 2) организацию питания обучающихся; 3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул; 4) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда; 5) организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; 6) прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; 7) профилактику и запрещение курения табака или потребления никотинсодержащей продукции, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ; 8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 9) профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; 11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

Частью 3 статьи 41 названного закона установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Из приведенных норм законодательства следует, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно создать для этого необходимые условия, в том числе предоставить помещение.

При этом организация первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях не должна осуществляться без учета специального законодательства, регулирующего правоотношения в области здравоохранения.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон).

В силу п.2 ч.1 ст.2 Закона, охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В соответствии со ст. 4 Закона N 323-ФЗ, основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч.ч. 1 - 4 ст. 33 Закона к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Согласно ч. 1 ст.33 Закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Из частей 3 - 5 той же статьи следует, что первичная медико-санитарная помощь разделяется на доврачебную, врачебную и специализированную, при этом первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 54 Закона в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи детям регламентирован приказами Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", от ДД.ММ.ГГГГ N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" (далее - Приказ N 822н).

Согласно пункту 3 Приказа N 822н, несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся) (пункт 5).

При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь, согласно настоящему Порядку, может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность (пункт 6).

В соответствии с пунктом 10 Приказа N 822н, в случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.

Таким образом, по смыслу приведенных норм допускается оказание первичной медико-санитарной помощи как непосредственно в образовательной организации, в частности, при наличии в ней отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним, так и в медицинской организации.

Порядок организации деятельности, структура, штатная численность отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним, устанавливается в приложении N 1 к Приказу N 822н. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации и состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

В соответствии с п. 4 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 37 этого же Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Из указанных нормативных положений в их совокупности следует, что обучающиеся в образовательных учреждениях и воспитанники дошкольных учреждений имеют право на охрану здоровья, которая включает в себя, в том числе, оказание им первичной медико-санитарной помощи на протяжении всего образовательного процесса.

В ходе рассмотрения дела установлено:

ГБУЗ ЛО «ФИО» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») № ЛО41-01149-47/00361517 от ДД.ММ.ГГГГ, лицензирующий орган: Комитет по здравоохранению <адрес>.

Основными целями создания учреждения являются, в том числе - реализация государственной политики в сфере здравоохранения, обеспечение потребности населения <адрес> в медицинской помощи; - оказание первичной медико-санитарной, специализированной, высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи населению <адрес> (п.2.1.Устава).

ДД.ММ.ГГГГ между МДОУ «Детский сад №»» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении Детской поликлиники ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>, лит. Б.

ДД.ММ.ГГГГ между МДОУ «Детский сад №»» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении Дзержинской врачебной амбулатории ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МОУ «СОШ №» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении Детской поликлиники ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МОУ «Серебрянская СОШ» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении Серебрянской амбулатории ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>-а.

ДД.ММ.ГГГГ между МДОУ «Осьминский детский сад» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении Осьминской врачебной амбулатории ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МОУ «СОШ №» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении детской поликлиники ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МБДОУ «Детский сад №» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении детской поликлиники ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МОУ «Оредежская СОШ» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении Оредежской участковой больницы ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МДОУ «Детский сад №» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении Володарского фельдшерско- акушерского пункта ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МОУ «СОШ №» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении детской поликлиники ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МДОУ «Детский сад №» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении детской поликлиники ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МОУ «Заклинская СОШ» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении Лужской омбулатории ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>, д. Заклинье, <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МБОУ «СОШ №» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении детской поликлиники ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между МДОУ «Детский сад №» и ГБУЗ ЛО «ФИО» заключен договор № на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной – в помещении детской поликлиники ГБУЗ ЛО «ФИО» по адресу: <адрес>, лит. Б.

Согласно приказу главного врача ГБУЗ ЛО «ФИО» от ДД.ММ.ГГГГ №-м «О режиме работы ЛПУ Лужского муниципального района в 2023 году» фельдшерский прием в амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах, подведомственных ГБУЗ ЛО «ФИО», осуществляется с понедельника по субботу с 8 час. 00 мин. до 14 час. 30 мин., медицинские работники в дошкольных учреждениях работают ежедневно (понедельник – пятница) с 08 час. 00 мин. до 16 час. 00 мин.

Вместе с тем, образовательные учреждения имеют следующие графики работы:

МДОУ «Детский сад № комбинированного вида» с 07 час. 00 мин. до 19 час. 00 мин.,

МДОУ «Детский сад №» с 07 час. 00 мин. до 19 час. 00 мин.,

МОУ «Средняя общеобразовательная школа №» с 08 час. 00 мин. до 18 час. 00 мин.,

МОУ «Серебрянская средняя общеобразовательная школа» с 08 час. 30 мин. до 16 час. 00 мин.,

МДОУ «Осьминский детский сад» с 08 час. 00 мин. до 16 час. 00 мин.,

МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО А.П. Иванова» с 08 час. 30 мин. до 18 час. 00 мин.,

МБДОУ Детский сад №» с 07 час. 00 мин. до 19 час. 00 мин.,

МОУ «Оредежская средняя общеобразовательная школаим. ФИО А.И. Семенова» с 08 час. 30 мин. до 18 час. 00 мин.,

МДОУ «Детский сад №» с 07 час. 00 мин. до 19 час. 00 мин.,

МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО В.П. Грицкова» с 08 час. 30 мин. до 17 час. 00 мин.,

МДОУ «Детский сад №» с 07 час. 00 мин. до 19 час. 00 мин.,

МОУ «Заклинская средняя общеобразовательная школа» с 08 час. 30 мин. до 18 час. 00 мин.,

МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №, МДОУ «Детский сад №» с 08 час. 00 мин. до 18 час. 00 мин.

Представленные в материалы дела договоры на оказание медицинской помощи несовершеннолетним в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной в образовательных учреждениях условий о том, что первичная медико-санитарной помощи несовершеннолетним, обучающимся в указанных образовательных учреждения оказывается медицинской организацией в течение всего образовательного процесса, не содержат, а в совокупности с представленным приказом главного врача ГБУЗ ЛО «ФИО» от ДД.ММ.ГГГГ №-м «О режиме работы ЛПУ Лужского муниципального района в 2023 году» позволяют сделать вывод об ограничении времени оказания такой помощи, что противоречит вышеприведенным нормативным положениям, согласно которым оказание такой помощи детям должно обеспечиваться в период обучения и воспитания в образовательных организациях, то есть всего образовательного процесса, осуществляемого каждым образовательным учреждением.

Таким образом, ответчиками не принято надлежащих мер по обеспечению осуществления медицинскими работниками деятельности в общеобразовательных учреждениях на протяжении всего образовательного процесса в период основного пребывания детей, в результате чего не соблюдаются требования законодательства об образовании, об охране здоровья несовершеннолетних, чем нарушаются права и охраняемые законом интересы воспитанников данных образовательных учреждений на сохранение и укрепление здоровья, что может создать угрозу их жизни и здоровью.

Суд находит, признание ответчиками исковых требований прокурора не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, в связи с чем, может быть принято судом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194, 196-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Лужского городского прокурора - удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Лужская межрайонная больница» (ОГРН 1034701558760), МДОУ «Детский сад № комбинированного вида», МДОУ «Детский сад №», МЛУ «Средняя общеобразовательная школа №», МОУ «Серебрянская средняя общеобразовательная школа», МДОУ «Осьминский детский сад», МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО А.П. Иванова», МБДОУ Детский сад №», МОУ «Оредежская средняя общеобразовательная школаим. ФИО А.И. Семенова», МДОУ «Детский сад №», МОУ «Средняя общеобразовательная школа № им. ФИО В.П. Грицкова», МДОУ «Детский сад №», МОУ «Заклинская средняя общеобразовательная школа», МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №, МДОУ «Детский сад №» обеспечить оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи, в т.ч. доврачебной, врачебной и специализированной, в период обучения и воспитания в перечисленных учреждениях в течение всего образовательного процесса, в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи путем определения соглашениями сторон, заключаемыми ГБУЗ ЛО «Лужская межрайонная больница» с перечисленными учреждениями, периода и места оказания медицинской помощи для каждой организации в соответствии с учебными планами, календарными графиками и расписанием занятий.

Решение суда может быть обжаловано в Ленинградский областной суд через Лужский городской суд в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Председательствующий подпись

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий подпись

Копия верна

Судья Лужского городского суда Л.В. Скопинская

Секретарь ФИО

Подлинный документ подшит в материалах гражданского дела № за 2023 год Лужского городского суда.

Решение вступило в законную силу «____» ____________ 2023 года

Судья Лужского городского суда Л.В. Скопинская

Секретарь ФИО