Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3488/2023 ~ М-2916/2023 от 30.08.2023

Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

30 ноября 2023 года                                                     <адрес>

     Судья Магасского районного суда Республики И. Белхароев Т.А.,

при помощнике судьи Ахильгове М.Б.,

с участием представителя истца Матиева И.И., действующего на основании доверенности № <адрес>6 от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя Минздрава И. Э. М.Х., действующего на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Матиева Х. Х.ича к Министерству здравоохранения Республики И. о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами, компенсации убытков и взыскании морального вреда,

                   У С Т А Н О В И Л:

Представитель истца Матиева Х.Х. - Матиев И.И. обратился в суд с указанным исковым заявлением, в котором просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики И., выразившееся в необеспечении Матиева Х. Х.ича, инвалида 1 группы, необходимыми лекарственными препаратами, обязать Министерство здравоохранения Республики И. обеспечивать Матиева Х. Х.ича лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, взыскать с Министерства здравоохранения Республики И. в его пользу денежные средства в размере 65262,40 рублей, в качестве компенсации убытков, понесенных на приобретение лекарственных препаратов и моральный вред в размере 10000 рублей.

Исковое заявление мотивировано тем, что Матиев Х.Х., инвалид 1 группы, основной диагноз: Мультифокальный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС 2005 г.), постинфарктный кардиосклероз (ПИКС 2010 г.), атеросклероз коронарных артерий.

В 2010 году в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, проводилась хирургическая реваскуляризация миокарда - АКШ ЗМЖВ ПКА, ЗБВ ПКА, МКШ-ПМЖВ на работающем сердце.

В 2015 году в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (<адрес>) была проведена операция: Антеградная реканализация с имплантацией стентов, гипертоническая болезнь, стадия III, степень 3, риск 4, гипертрофия левого желудочка, недостаточность аортального клапана I-II <адрес> митрального клапана II <адрес> сердечная недостаточность с охранной фракцией выброса, стадия ПБ, ФК III-IV. Сопутствующие заболевания: Аденома предстательной железы, Сахарный диабет 2 типа, впервые выявленный, Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, состояние после литотрипсии, холецистостомии (2017 г.), Экзогенно-конституциональное ожирение 1 ст.

После прохождения лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН в городе Москва, истцу было рекомендовано при выписке продолжение приема подобранной медикаментозной терапии следующими лекарственными препаратами: Плавике (Зилт) - принимать постоянно, Конкор I принимать постоянно, Диувер - принимать постоянно, Атаканд плюс - принимать постоянно, Аторвастатин - принимать постоянно, Ксарелто - принимать постоянно, Омник - принимать постоянно, Канефрон принимать в течение месяца, Нольпаза - принимать постоянно, Альмагель - принимать в течение 14 дней, Ребамипид - в течении 14 дней. После назначения данных лекарственных препаратов, т.к. сам истец по причине состояния здоровья не может выходить из дома, его сын Матиев Курейш обращался в ГБУЗ «Городская поликлиника» по адресу: <адрес>, где истец состоит на учете, для получения льготного рецепта, но получил отказ в связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптечной сети. Отказ на таком основании истец считает незаконным, что тем самым нарушает его законные права на получение медицинской помощи.

В настоящее время, Министерство здравоохранения Республики И. не обеспечивает истца постоянно необходимыми лекарственными препаратами назначенными врачами по медицинским показаниям, в связи с чем состояние здоровья истца ухудшается.

В связи с этим ДД.ММ.ГГГГ истец обращался в Министерство здравоохранения Республики И., с просьбой обеспечить его всеми необходимыми лекарственными препаратами, в соответствии с назначением врачей, но ответа не поступило и необходимыми лекарствами, истец не был обеспечен.

В феврале 2023 года истец обращался в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике И. по вопросу необеспечения его лекарственными препаратами, в связи с его обращением была проведена проверка прокуратурой Республики И. и <адрес>, установлено, что медицинскими работниками ГБУЗ «Городская поликлиника» нe проводился прием (патронаж) больного, не выдавались рецепты на лекарственные препараты. По результатам проверки ТО Росздравнадзора по РИ, выдано предписание об устранении выявленных нарушений со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, а также составлен протокол на должностное лицо по ч. 2 ст. 6.30 КоАП РФ, кроме того прокуратурой <адрес> в адрес главного врача ГБУЗ «Городская поликлиника» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении нарушений закона.

Учитывая то, что данные лекарственные препараты необходимы больному по жизненным показаниям, для продолжения непрерывного курса лечения истец, с целью недопущения ухудшения состояние своего здоровья, в связи с необеспечением жизненно- необходимыми лекарственными препаратами, был вынужден приобрести на собственные денежные средства лекарственные препараты на общую сумму 65262,40 рублей.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникли пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего она сильно переживала за ухудшение состояния здоровья своего ребенка, при этом испытывала стресс и нервничала, тем самым претерпела нравственные страдания.

            В судебном заседании представитель истца Матиев И.И. исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Представитель Минздрава И. Э. М.Х. просил суд отказать в иске.

    Иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания в суд не явились.

            Заслушав объяснения представителя истца Матиева И.И., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее ФЗ- 323).

В силу статьи 4 ФЗ- 323 охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 ФЗ- 323).

Статьей 29 ФЗ- 323 определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 ФЗ- 323).

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181 -ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 ФЗ- 323 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Так согласно Постановлению Правительства Республики И. от ДД.ММ.ГГГГ N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Указанная программа, устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляемся бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средине подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей, половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (ч. 7 ст. 80 ФЗ- 323).

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - территориальная программа государственных гарантий), включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее территориальная программа обязательного медицинского страхования). Такие же правовые нормы, указанные в программе госгарантий; бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством РФ указанные в Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Республике И. на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Республики И. от ДД.ММ.ГГГГ N 26.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются, по рецептам врачей бесплатно, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890, инвалиды 1 группы, обеспечиваются всеми лекарственными средствами бесплатно.

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Судом установлено, что истец Матиев Х.Х., является инвали<адрес> группы.

Из медицинских документов, представленных в материалы дела, следует, что истцу поставлен основной диагноз: Мультифокальный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС 2005 г.), постинфарктный кардиосклероз (ПИКС 2010 г.), атеросклероз коронарных артерий.

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» в 2010 году в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, проводилась хирургическая реваскуляризация миокарда - АКШ ЗМЖВ ПКА, ЗБВ ПКА, МКШ-ПМЖВ на работающем сердце.

В 2015 году в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (<адрес>) была проведена операция: Антеградная реканализация с имплантацией стентов, гипертоническая болезнь, стадия III, степень 3, риск 4, гипертрофия левого желудочка, недостаточность аортального клапана I-II <адрес> митрального клапана II <адрес> сердечная недостаточность с охранной фракцией выброса, стадия ПБ, ФК III-IV. Сопутствующие заболевания: Аденома предстательной железы, Сахарный диабет 2 типа, впервые выявленный, Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, состояние после литотрипсии, холецистостомии (2017 г.), Экзогенно-конституциональное ожирение 1 ст.

После прохождения лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН в городе Москва, истцу было рекомендовано при выписке продолжение приема подобранной медикаментозной терапии следующими лекарственными препаратами: Плавикс (Зилт) - принимать постоянно, Конкор I принимать постоянно, Диувер - принимать постоянно, Атаканд плюс - принимать постоянно, Аторвастатин - принимать постоянно, Ксарелто - принимать постоянно, Омник - принимать постоянно, Канефрон принимать в течение месяца, Нольпаза - принимать постоянно, Альмагель - принимать в течение 14 дней, Ребамипид - в течении 14 дней.

Как установлено в судебном заседании после назначения данных лекарственных препаратов, т.к. сам истец по причине состояния здоровья не может выходить из дома, его сын Матиев Курейш обращался в ГБУЗ «Городская поликлиника» по адресу: <адрес>, где истец состоит на учете, для получения льготного рецепта, но получил отказ в связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптечной сети.

            В настоящее время, Министерство здравоохранения Республики И. не обеспечивает истца постоянно необходимыми лекарственными препаратами назначенными

врачами по медицинским показаниям, в связи с чем состояние здоровья истца ухудшается.

ДД.ММ.ГГГГ истец обращался в Министерство здравоохранения Республики И., ТО Росздравнадзора по РИ и в прокуратуру РИ с просьбой обеспечить его всеми необходимыми лекарственными препаратами, провести проверку факту не выдачи рецептов и обеспечения его необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с назначением врача.

Из ответа прокуратуры РИ от ДД.ММ.ГГГГ на обращение Матиева И.И. следует, что по результатам проверки ТО Росздравнадзора по Республике И. ГБУЗ «Городская поликлиника» выдано предписание об устранении выявленных нарушений со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, а также составлен протокол на должностное лицо по ч. 2 ст. 6.30 КоАП РФ. Кроме того, прокуратурой <адрес> в адрес главного врача ГБУЗ «Городская поликлиника» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении нарушений закона. Результаты рассмотрения взяты на контроль в прокуратуре <адрес>.

Поскольку отсутствие обеспечения необходимыми лекарственными препаратами нарушает права Матиева И.И. на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд полагает требования в части взыскания компенсации понесенных убытков на приобретение лекарственных препаратов в размере 65 262,40 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

    Согласно п. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

    Пленум Верховного Суда РФ в постановлении от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснил, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная <данные изъяты> и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо имущественные права.

    При этом моральный вред может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной <данные изъяты>, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др.

Таким образом, по смыслу приведенных норм, условием удовлетворения иска о компенсации морального вреда является установление нарушения каких-либо принадлежащих истцам личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага действиями ответчика, и причинение тем самым нравственных и физических страданий.

По настоящему делу доказательств причинения истцу нравственных и физических страданий действиями ответчика не представлено, в связи, с чем в указанной части иска следует отказать.

Удовлетворяя в части ходатайство истца об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд исходит из того, что перебои в обеспечении Матиева Х.Х. необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями может привести к ухудшению его здоровья.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 -199 ГПК РФ,

                  Р Е Ш И Л:

Исковое заявление Матиева Х. Х.ича к Министерству здравоохранения Республики И. о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами, компенсации убытков и взыскании морального вреда, удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики И., выразившееся в необеспечении Матиева Х. Х.ича, инвалида 1 группы, необходимыми лекарственными препаратами.

Обязать Министерство здравоохранения Республики И. обеспечивать Матиева Х. Х.ича лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики И. в пользу Матиева Х. Х.ича денежные средства в размере 65 262 (шестьдесят пять тысяч двести шестьдесят два) рубля 40 копеек в качестве компенсации убытков, понесенных на приобретение лекарственных препаратов.

Решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики И. обеспечивать Матиева Х. Х.ича лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями обратить к немедленному исполнению.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики И. через Магасский районный суд Республики И. в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий:

Копия верна:

Судья Магасского районного суда                                                                         Т.А. Белхароев