Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1871/2021 ~ М-1847/2021 от 06.07.2021

Дело № 2-1871/2021

УИД 05RS0012-01-2021-007599-95

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<адрес изъят>                                                                   27 июля 2021 года

        Дербентский городской суд Республики Дагестан, в составе: председательствующего судьи Тагировой Н.Х., при секретаре Насруллаеве Н.К., в отсутствии сторон, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД к Гусейнову Мехти Эльдаровичу о взыскании материального ущерба в размере 104 907 (ста четырех тысяч девятьсот семь) рублей 96 копеек,

УСТАНОВИЛ:

       Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РД обратился в суд с иском к Гусейнову Мехти Эдьдаровичу о взыскании материального ущерба в размере 104 907 рублей 96 копеек.

       В обоснование иска указал, что приговором Каякентского районного суда РД от ДД.ММ.ГГГГ Гусейнов М.Э. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении гр. Талланова Жамалудина Вахидовича. ФИО3 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО3 оказано лечение в ГБУ РД «Каякентская центральная районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Каякентская центральная районная больница» на лечение ФИО3 составили 26 270,20 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Каякентская центральная районная больница», представленной на оплату лечения. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 оказано лечение в ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО6». Расходы ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО6» на лечение ФИО3 составили 78 637,76 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО6», представленной на оплату лечения. Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО3, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД. Таким образом, ФИО2 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения

2

     медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу на общую сумму 104 907 рублей 96 коп.

      В судебное заседание не явились, надлежаще извещенные стороны: представитель истца ТФОМС РД и ответчик Гусейнов М.Э..

      Представитель истца ТФОМС РД просил рассмотреть дело без его участия, согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства, в случае неявки ответчика в суд.

      Ответчик Гусейнов М.Э. по делу в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, по делу представителя не направил. Отзыва на исковое заявление также не направил.

      В соответствии с ч.1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

        Проверив и исследовав материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

         Судом установлено, что согласно приговору Каякентского районного суда РД от 02.04.2019 года Гусейнов М.Э. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении гр. Талланова Ж.В..           

         Согласно договору <номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор.          Талланов Ж.В. является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М».

         Согласно выписке из реестра ГБУ РД «Каякентская центральная районная больница» и ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО6» ФИО3 оказано лечение.

        Согласно платежному поручению <номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РД «Каякентская центральная районная больница» были переведены денежные средства (на оплату медпомощи за декабрь 2018, договор 50 от ДД.ММ.ГГГГ).

        Согласно платежному поручению <номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО6» были переведены денежные средства (на оплату медпомощи за январь 2020 года, договор 8 от ДД.ММ.ГГГГ).

        Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

        В силу п. 2, ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его

3

вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

        В силу п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

        Согласно пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

         Исходя из положений ст.17 Федерального закона от 16.07.1999 года №165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

      Из положений ч.1 ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

        Согласно п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-Ф3 территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

         В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

         На основании изложенного следует, что оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда, с целью возмещения расходов территориального фонда

4

обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

С учетом изложенного, суд считает исковые требования ТФОМС РД обоснованными и подлежащими удовлетворению.

При удовлетворении требований истца понесенные им по делу судебные расходы (в том числе и уплаченная государственная пошлина) подлежат возмещению ответчиком по правилам, предусмотренным статьями 98 и 100 ГПК РФ.

Если истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, она взыскивается с ответчика в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований исходя из той суммы, которую должен был уплатить истец, если бы он не был освобожден от уплаты государственной пошлины (часть 1 статьи 103 ГПК РФ, подпункт 8 пункта 1 статьи 333.20 части второй Налогового кодекса Российской Федерации).     Размер государственной пошлины составляет 3 298 (три тысячи двести девяносто восемь) рублей 16 копеек, которые подлежат взысканию с ответчика в местный бюджет городского округа «город Дербент».

На основании изложенного, и руководствуясь 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

         Исковые требования ТФОМС РД к Гусейнову М.Э. удовлетворить.

         Взыскать с Гусейнова Мехти Эльдаровича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ТФОМС РД) 104 907 (сто четыре тысячи девятьсот семь) рублей 96 копеек.

Взыскать с Гусейнова Мехти Эльдаровича в доход местного бюджета городского округа «город Дербент» государственную пошлину в размере 3 298 (три тысячи двести девяносто восемь) рублей 16 копеек.

         Разъяснить Гусейнову М.Э. право на обращение в суд, вынесший заочное решение, с заявлением об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

        Заочное решение может быть также обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи заявления об отмене этого решения, в коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан через канцелярию Дербентского городского суда РД.

Резолютивная часть решения оглашена 27 июля 2021 года.          

Решение принято в окончательной форме 31 июля 2021 года.

              Судья                                                                       Н.Х. Тагирова