Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-264/2024 ~ М-165/2024 от 11.03.2024

Дело № 2 -264/2024

УИД 51RS0011-01-2024-000317-37

Мотивированное решение составлено 17.05.2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 мая 2024 г. г. Оленегорск

Оленегорский городской суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Черной М.А.,

при секретаре судебного заседания Кочетовой Я.С.,

с участием прокурора Попильнух А.В.,

истца Яковлева Д.Л. путём проведения ВКС, представителя ответчика Ивановой И.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Яковлева Дмитрия Львовича к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Оленегорская ЦРБ» о взыскании компенсации морального вреда, в связи с некачественным оказанием медицинской помощи,

установил:

Яковлев Д.Л. обратился в суд с иском к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Оленегорская ЦРБ» (далее- ГОБУЗ «Оленегорская ЦРБ») о взыскании компенсации морального вреда, в связи с некачественным оказанием медицинской помощи.

В обоснование исковых требований указал, что 27.10.2023 он был доставлен из ФКУ ИК-23 в ГОБУЗ «Оленегорская ЦРБ» с ..., где ему оказали не квалифицированную и ненадлежащую медицинскую помощь в связи с чем, у него произошли осложнения, а именно по снимку было выявлено что .... По заключению врача хирурга-травматолога ему рекомендована повторная операция....

Просил взыскать компенсацию морального вреда за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 150000 рублей.

В судебном заседании истец Яковлев Д.Л. на заявленных требованиях настаивал по изложенным в иске основаниям, уменьшив размер исковых требований до 100000 рублей. Пояснил, что до настоящего времени испытывает дискомфорт и болевые ощущения по причине ..., которую он сможет сделать только по освобождению из колонии. По обстоятельствам дела сообщил, что после травмы ... 27.10.2023 в медсанчасти ФКУ ИК-23 ему сделали рентген и конвоировали в поликлинику г.Оленегорска, где врач- хирург З осмотрев его наложила гипс.

Представитель ответчика в судебном заседании пояснила, что ГОБУЗ «Оленегорская ЦРБ» свою вину в ненадлежащем оказании медицинской услуги Яковлеву Д.Л. признаёт, однако просят снизить размер компенсации морального вреда. Пояснила также, что врач-хирург З. 31.12.2023 уволилась, в связи, с чем установить обстоятельства оказания некачественной медицинской помощи не представляется возможным. Также пояснила, что ГОБУЗ «Оленегорская ЦРБ» согласно выплатить компенсацию в размере 70000 рублей.

Представитель третьего лица ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в возражениях просили отказать в удовлетворении иска, поскольку истцом не доказана причинно-следственная связь. Ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотрение дела при данной явке.

Суд, выслушав доводы участников процесса, заключение прокурора, полагавшего иск обоснованным и подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела полагает, что исковое заявление подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4).

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу пункта 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Статьей 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1).

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (часть 3).

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 ГК РФ).

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (пункт 1).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2).

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

В постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора (абзац второй пункта 1 названного постановления).

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (абзац второй пункта 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10).

Как разъяснено в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.11.2010 № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", по общему правилу, установленному статьей 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из изложенного следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. К числу таких нематериальных благ относится жизнь и здоровье, охрана которых гарантируется государством в том числе путем оказания медицинской помощи. В случае нарушения прав гражданина в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи он вправе заявить требования о взыскании с соответствующей медицинской организации компенсации морального вреда.

При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В ходе рассмотрения дела установлено, что Яковлев Д.Л. отбывает наказание в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области.

Согласно данным амбулаторной медицинской карты осужденного следует, что 27.10.2023 Яковлев Д.Л. обратился в здравпункт №6 филиала ФКУЗ «МСЧ №51 ФСИН России», где заключением установлено наличие телесных повреждений. Диагноз: .... Травма бытовая. Лечение: рентген кисти иммобилизация гипсовой лангетой, раствор кеторолак, раствор анальгина, лист нетрудоспособности открыть с 27.10.2023 по 10.11.2023, рентген контроль на 7-8 сутки.

27.10.2023 осмотр хирурга ГОБУЗ «Оленегорская ЦГБ», где врач подтверждает вышеуказанное заключение Яковлеву Д.Л. Лечение: рентген кисти, иммобилизация гипсовой лангетой, раствор кеторолак, раствор анальгина, лист нетрудоспособности открыть с 27.10.2023 по 10.11.2023, рентген контроль на 7-8 сутки.

05.11.2023 Жалобы прежние. Диагноз: .... Травма бытовая. Лечение: рентген кисти, иммобилизация гипсовой лангетой. раствор кеторолак. раствор анальгина. Лист нетрудоспособности продлить с 27.10.2023-10.11.2023. рентген контроль на 7-8 сутки.

10.11.2023, 20.11.2023, 27.11.2023, 30.11.2023, 07.12.2023, 08.12.2023, 15.12.2023 жалобы болезненность в месте перелома 4 пальца левой кисти. Диагноз и лечение аналогичные. Продлен лист нетрудоспособности.

21.12.2023 осмотр хирурга. Жалобы на боли в 4 пальце левой кисти. Травма от 27.10.2023. Диагноз: .... Травма бытовая. Лечение: консультация травматолога-ортопеда, иммобилизация.

07.03.2024 жалобы на боль в месте перелома 4 пальца левой кисти. Самостоятельно снял гипсовую лонгету. Диагноз: .... Травма бытовая. Лечение: гипс снят, составлен акт, лист нетрудоспособности продлен.

22.03.2024 жалобы на боль в месте перелома 4 пальца левой кисти. Диагноз: .... Травма бытовая. Лечение: гипс снят, составлен акт, лист нетрудоспособности продлен. Жалоб активно не предъявляет.

09.04.2024 в условиях ГОКУЗ «МОКК им. П.А. «Баяндина» проведена консультация врача-травматолога - ортопеда. Рентгенограмма — от 04.04.2024. Заключение: ... Режим и рекомендации: плановое оперативное лечение.

Из пояснений истца следует, что после получения травмы в медсанчасти ФКУ ИК-23 ему сделали снимок и доставили в ГОБУЗ «Оленегорская ЦРБ», где врач-хирург после осмотра наложила ему гипс.

Данные обстоятельства подтверждаются сведениями, поступившими из ФКУ ИК-23 и здравпункта №6 филиала больницы ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России и не оспорены ответчиком.

Вместе с тем документально подтверждено, что Яковлев Д.Л. 27.10.2023 по экстренным показаниям был конвоирован из ФКУ КП-23 УФСИН России по Мурманской области в ГОБУЗ «Оленегорская ЦРБ» для оказания медицинской помощи и консультации врача хирурга.

Как следует из справки здравпункта №6 филиала больницы ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, и подтверждается консультацией травматолога ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина» от 09.04.2024, Яковлеву Д.Л. показана плановая операция травматолога-ортопеда: ....

Таким образом, суд приходит к выводу, что причинно-следственная связь между некачественным оказанием медицинской помощи, оказанной хирургом ГОБУЗ «Оленегорская ЦРБ» и ухудшением здоровья Яковлева Д.Л. нашла своё подтверждение.

Исходя из представленных доказательств в их совокупности, установив факт некачественного оказания истцу медицинской помощи врачом хирургом ГОБУЗ «Оленегорская ЦРБ», приходит к выводу о ненадлежащем оказании в данной части истцу медицинской помощи, что является основанием для компенсации морального вреда.

Поскольку установленные при оказании медицинских услуг недостатки в любом случае свидетельствуют о вине ответчика в ненадлежащем исполнении обязательств, а доказательств, подтверждающих принятие оказания медицинских мер в соответствии с положениями ст. 401 ГК РФ, не представлено, суд полагает, что имеются основания для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размера компенсации морального вреда учитываются степень вины причинителя, степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, характер причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, который должен оцениваться с учетом фактических обстоятельств, при которых причинен моральный вред, иные заслуживающие внимания обстоятельства при соблюдении требований разумности и справедливости.

При определении размера компенсации морального вреда, суд принимает во внимание фактические обстоятельства дела, при которых был причинен моральный вред, принцип разумности и справедливости, степени нравственных страданий истца, в связи, с чем полагает разумным компенсацию морального вреда в размере 70000 рублей.

В силу ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Яковлева Дмитрия Львовича к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Оленегорская ЦГБ» о взыскании компенсации морального вреда, в связи с некачественным оказанием медицинской помощи - удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения « Оленегорская ЦРБ» (ИНН 5108900020/ОГРН 1025100676325) в пользу Яковлева Дмитрия Львовича, ...) компенсацию морального вреда в размере 70000 рублей (семидесяти тысяч) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований – отказать.

Взыскать с Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения « Оленегорская ЦРБ» в доход бюджета муниципального округа город Оленегорск с подведомственной территорией Мурманский области государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд в течении одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Оленегорский городской суд.

Председательствующий: М.А. Черная