Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-91/2019 ~ М-104/2019 от 22.05.2019

Гр. дело № 2-91/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Вачи 24 июля 2019 г.

Судебный состав Лакского районного суда Республики Дагестан в Кулинском районе в лице председательствующего судьи Максудова М.М.,

при секретаре Рашидовой М.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Обществу с ограниченной ответственностью «страховая компания «ФИО5» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 Т.О. обратился в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью «страховая компания «ФИО6» (далее ООО СК «ФИО7») о взыскании страхового возмещения.

В обоснование иска истец указал, что он проходил службу в органах внутренних дел до 20.10.2017г., место последней службы- в должности начальника OГИБДД МО МВД РФ «Лакский». Приказом министра внутренних дел по РД от 20.10.2017г. он уволен с занимаемой должности.

Согласно заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД по РД № 4695 от 09.10.2018г. заболевание его «Хронический гломерулонефрит, смешанный вариант. ХБП четвертой стадии, ХПН вторая стадия. Нефрогенная анемия средней тяжести, сложного генеза. Кистозные образования обеих почек» - заболевание получено в период военной службы. На основании ст.71 графы 111 Расписания болезней (приложение1к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14.07.2010г.№523) -Д- не годен к службе в органах внутренних дел.

ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РД от 17.10.2018г. на его имя выдано направление для прохождения медико-социальной экспертизы, где были указаны сведения о состоянии его здоровья и об имеющихся заболеваниях. Ему объяснили, что вышеуказанное направление с заключением и другими материалами направлено в ФКУ «ГБ СМЭ по РД» Минтруда России.

19 октября 2108 года ему позвонили, и сообщили о чтобы он 22.10.2018 года приехал в Бюро №30 СМЭ по адресу: <адрес> -116, для прохождения судебно-медицинской экспертизы.

В понедельник, т.е. 22.10.2018г., им подано заявление в Бюро № 30 СМЭ для установления степени (группы) инвалидности, которое им получено в период прохождения военной службы.

Из протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № 2170.30.5/2018 от 07.11.2018 г. следует, что датой получения заявления является 22.10.2018г. Согласно раздела VII. (Решения, заключения учреждения медико-социальной экспертизы) указанного протокола ему установлена инвалидность на срок до 01.11.2019г. третьей группы инвалидности.

После получения указанной инвалидности он обратился в адрес ответчика ООО СК «ФИО16» с заявлением о выплате страховой суммы по факту установления третьей группы инвалидности, которое предусмотрено Федеральным законом № 52-ФЗ от 28.03.1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих».

Ответчик- ООО СК «ФИО17», рассмотрев мое обращение, в письме от18.03.2019г. № 07/02/08/24-09-03/18545 указал, что удовлетворить мою просьбу не представляется возможным, так как он уволен из органов внутренних дел с 20.10.2017г., а инвалидность вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, установлена 22.10.2018г., т.е. прошло более одного года после увольнения.

Однако данный вывод не может быть принят как законный, так как ему ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РД выдано направление от 17.10.2018г. для прохождения медико-социальной экспертизы, в котором были указаны сведения о состоянии его здоровья и об имеющихся заболеваниях. На основании указанных данных ему установлена инвалидность.

Два дня, 20-21 октября 2018 года, о которых говорит ответчик, которые якобы прошли с момента моего увольнения и установления ему группы инвалидности, являются выходными днями, а первый рабочий день, т.е. 22.10.2018г., является датой установления ему инвалидности.

Согласно ст. 193 ГК РФ если последний день срока приходится на нерабочий день, днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день.

Согласно ст. 5 указанного выше ФЗ-52 от 28 марта 1998г. страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, в том числе, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, в следующих размерах: инвалиду 1 группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы – 1 000 000 рублей; инвалиду 111 группы – 500 000 рублей.

На основании изложенного, просил взыскать с ответчика ООО СК «ФИО8» в его пользу денежные средства в размере 500 000 рублей в счет возмещения страховой премии по случаю получения заболевания в период прохождения военной службы.

В судебное заседание явился истец ФИО1 Т.О.

Представитель ответчика ООО СК «ФИО9» по доверенности ФИО3 в судебное заседание не явился, представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором исковые требования не признал, просил в удовлетворении исковых требований отказать, дело рассмотреть в отсутствие представителя ответчика с последующим направлением судебного акта в его адрес.

Представитель заинтересованного лица МВД по Республике Дагестан в судебное заседание не явился, представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие и копию принятого решения направить в его адрес.

Суд, в соответствии с положениями ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело при указанной явке.

В судебном заседании истец ФИО10 исковые требования поддержал в полном объеме и просил удовлетворить их по изложенным в исковом заявлении основаниям.

В представленных в суд письменных возражениях представитель ответчика ООО СК «ФИО11» исковые требования не признал, указав, что, согласно предоставленным документам истец уволен со службы ДД.ММ.ГГГГ.

22.10.2018 ему установлена инвалидность 3 группы, причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы».

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Обязательное государственное    страхование жизни и здоровья сотрудников осуществляется на условиях и в порядке, определенном Федеральным законом от 28марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждении и органов уголовно-исполнительной системы".

Из содержания ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ следует, что застрахованными лицами в рамках обязательного государственного страхования являются военнослужащие, сотрудники иных органов, подлежащие обязательному государственному страхованию, а также граждане, уволенные с военной службы (службы в иных органах) в течение одного после окончания военной службы (иной службы).

Согласно абзацу пятому статьи 4 приведенного Федерального закона одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных

сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п. 11 Правил признания лица инвалидом утвержденных Постановлением Правительства от 20 февраля 2006 г. N 95, в случае признания лица инвалидом датой установления инвалидности является день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Как следует из материалов дела ФИО1 Т О. уволен из органов внутренних дел 20.10.2017г.

22.10 2018 года истцу установлена 3 группа инвалидности с причиной "заболевание получено в период военной службы". Таким образом, инвалидность установлена ФИО1 по прошествии более года после увольнения со службы.

Применительно к положениям ст. ст. 1,4 Федерального закона от 28 марта 1998 г N 52-ФЗ в рамках правоотношений возникающих из обязательного государственного страхования, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств: установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы и установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы. Право на получение страховой суммы законодатель связывает с датой наступления страхового случая, каковым является дата установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы.

Установление инвалидности за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем не является и не влечет обязанность страховщика по выплате страховой суммы.

Данный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

Поскольку в сложившейся правовой ситуации страховой случай не наступил, инвалидность истцу установлена за рамками годичного срока, когда истец утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, у ООО СК "ВТБ Страхование" отсутствует обязанность производить страховую выплату.

В представленном суд отзыве на исковое заявление представитель третьего лица МВД по Республике Дагестан указал, что, МВД по Республике Дагестан как страхователь в силу п. 1 ст. 7 52-ФЗ«Об обязательном страховании» несет ответственность только в случае наступления страхового случая, если МВД не заключило государственный контракт страхования, либо заключило контракт на условиях, ухудшающих положение застрахованных лиц (выгодоприобретателей) по сравнению с условиями, определенными Федеральным законом.

Обязанностями МВД по Республике Дагестан является только
страхование жизни и здоровья сотрудников, а также своевременное
направление подтверждающих документов на осуществление выплаты в
страховую компанию

МВД по РД свои обязательства по заключению и исполнению государственного контракта по обязательному страхованию исполнило, что МВД по Республике Дагестан не устанавливает наступление страхового случая и не определяет, подлежит ли выплате страховая сумма. Данные полномочия предоставлены законодательством страховой компании.

Выслушав объяснения истца, изучив доводы ответчика и третьего лица, изложенные ими в письменных отзывах на иск, исследовав имеющиеся в деле письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно статье 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

В соответствии с абзацем пятым статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в фиксированном размере, в частности в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей

Как установлено судом и следует из материалов дела, истец ФИО1 Т.О. уволен из органов внутренних дел 20.10.2017г. в связи с признанием ВВК не годным к военной службе.

17.10.2018 г. ФКУЗ МСЧ МВД РФ по РД ФИО1 выдано направление на медико-социальную экспертизу.

Из протокола проведения медико-социальной экспертизы № 2170.30.5/2018 от 07.11.2018 г. следует, что заявление ФИО1 в медико-социальную экспертизу подано 22.10.2018 г., т.е. по истечении более одного года после увольнения со службы, 22.10.2019 г. истцу установлена инвалидность 3 группы, причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы».

С учетом приведенных положений действующего законодательства, суд приходит к выводу, что Страховой случай с ФИО1 наступил 22 октября 2018 г., то есть после истечения одного года после увольнения со службы, следовательно, истец ФИО1 Т.О. утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, у ООО СК "ФИО14".

Доводы истца о том, что заявление в медико-социальную экспертизу им подано в первый рабочий день после истечения установленного законом годичного срока, который истекал 20.10.2019 г. т.е. в нерабочий день, суд находит несостоятельными, поскольку данный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу об отсутствии у ответчика ООО СК «ФИО13» обязательств перед истцом по выплате страхового возмещения, в связи с чем, считает, что в удовлетворении иска следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФИО12» о взыскании страхового возмещения – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Дагестан путем подачи апелляционной жалобы через Лакский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Решение в окончательном виде изготовлено 24.07.2019 г.

Судья М.М. Максудов