Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2845/2021 ~ М-2915/2021 от 18.11.2021

Дело № 2-2845/2021           

УИД 21RS0022-01-2021-004151-03

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 декабря 2021 года                                                                 г. Новочебоксарск

         Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

под председательством судьи Петровой А.В.,

при секретаре судебного заседания Минетулловой Г.Д.,

с участием ответчика Краснова С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Краснову Сергею Владимировичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

у с т а н о в и л:

        Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском к Краснову С.В. с требованием о возмещении расходов на оплату стоимости лечения застрахованному лицу - К. вследствие причинения вреда ее здоровью в размере 235 749,31 рублей.

        В обоснование требования истец указал, что постановлением Чебоксарского районного суда Чувашской Республики по делу № Краснов С.В. признан виновным в причинении вреда здоровью К.

К. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

        Истец оплатил медицинскую помощь, оказанную пострадавшей К. в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии, БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрав Чувашии, БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии, ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары).

        Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную К. в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 235 749,31 рублей.

Со ссылкой на ст. 1064 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просил взыскать заявленную сумму с ответчика.

          Представитель истца - АО «СК «Чувашия-Мед» Мельникова Н.Н., действующая на основании доверенности, извещенная о времени и месте рассмотрения дела, направила в суд ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца и поддержании иска в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

          Ответчик Краснов С.В. исковые требования признал частично. Полагает, что не все лечения по неврологии связаны с дорожно-транспортным происшествием.

          Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

         В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

         Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

         Постановлением Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, уголовное дело в отношении Краснова С.В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон (л.д.10-12).

Данным постановлением суда установлен факт нарушения Красновым С.В. около 09 часов 25 минут ДД.ММ.ГГГГ Правил дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей (пассажира) К. В результате ДТП К. получила следующие телесные повреждения: <данные изъяты>, потребовавших проведения хирургической обработки с наложением швов; <данные изъяты>, которые в совокупности по признаку опасности для жизни квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью человека.

К. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

В обоснование требования о взыскании с ответчика суммы, затраченной на лечение потерпевшей К., истец предоставил выписку из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованной К. (л.д. 59) и иные доказательства, в том числе: сведения медицинских учреждений, осуществлявших лечение К. в связи с травмами, полученными в дорожно-транспортном происшествии (л.д. 61-67).

         Так, истцом оплачена медицинская помощь, оказанная пострадавшей К. в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии, БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрав Чувашии, БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии, ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары) на основании соответствующих договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенных между АО «СК «Чувашия-Мед» и указанными медицинскими учреждениями (л.д.13-82).

ДД.ММ.ГГГГ К. проходила лечение в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю: скорая помощь. Стоимость лечения составила 1 869,31 рублей.

          Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ДД.ММ.ГГГГ К. проходила лечение в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю: анестезиоголия и реаниматология. Стоимость лечения составила 20 959,80 рублей.

          Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ДД.ММ.ГГГГ К. проходила лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю: травматология и ортопедия. Стоимость лечения составила 33 669,92 рублей.

          Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ДД.ММ.ГГГГ К. проходила лечение в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары). Стоимость лечения составила 336,73 рублей.

          Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары) от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ К. проходила лечение в БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии по профилю: хирургия. Стоимость лечения составила 16 816,98 рублей.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ К. проходила лечения в БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии по профилю: сердечно-сосудистая хирургия. Общая стоимость лечения составила 61 171,78 рублей.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ К. проходила лечение в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары) по профилю: травматология и ортопедия. Стоимость лечения составила 135 093,00 рублей.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары) от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ К. проходила реабилитацию в БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии по профилю: медицинская реабилитация. Стоимость лечения составила 23 128,29 рублей.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ К. проходила лечения в БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии по профилям: неврология, общая врачебная практика. Общая стоимость лечения составила 2 703,46 рублей.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.

        Таким образом, АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную К. в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 235 749,31 рублей.

Правоотношения, возникающие в сфере осуществления обязательного медицинского страхования, регулируются, в частности, законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с пунктами 1,3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

         Право истца на предъявление иска к ответчику, признанному судом виновным в причинении вреда здоровью К. (застрахованного лица), в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено вышеприведенными правовыми нормами.         Учитывая, что оплата оказанной потерпевшей медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования необходимость оказания медицинской помощи была вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, требование истца о взыскании с ответчика расходов на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшему в размере 235 749,31 рублей являются правомерными, подлежат удовлетворению.

Исходя из положений ст. 98, 103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 5 557,49 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Краснова Сергея Владимировича в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованного К. в размере 235 749 (двести тридцать пять тысяч семьсот сорок девять) рублей 31 копейки, почтовые расходы в размере 59 рублей.

Взыскать с Краснова Сергея Владимировича в доход местного бюджета госпошлину в размере 5 557 рублей 49 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме через Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики.

Судья                       А.В. Петрова

Мотивированное решение составлено 20.12.2021.