Судебный акт #1 (Определение) по делу № 11-9/2019 от 26.07.2019

Мировой судья Хорзеева Е.Е.    

Дело № 11-9/2019

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

13 августа 2019 года             п. Комаричи Брянской области

Апелляционная инстанция Комаричского районного суда Брянской области в составе: председательствующего судьи- Кадыковой Е.С.,

при секретаре – Вдовенковой Т.В.,

при участии- Клокова В.М.,

помощника прокурора Комаричского района Брянской области – Егоровой И.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Клокова В. М. на решение мирового судьи судебного участка № 40 Комаричского судебного района Брянской области от 03 июня 2019 года по иску прокурора Комаричского района Брянской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к Клокову В. М. о возмещении затрат на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Комаричского района Брянской области, действуя в защиту интересов Российской Федерации, обратился в суд с исковым заявлением о взыскании с Клокова В.М. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области материального ущерба, причиненного преступлением.

В обоснование заявленных требований истец ссылался на то, что Клоков В.М. совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст. 111 УК РФ - причинение тяжкого вреда здоровью. В связи полученными телесными повреждениями потерпевшей Б.Н.В. за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь в медицинских организациях Брянской области на сумму 26 321 руб. 92 коп.

Поскольку финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области находятся в государственной собственности Российской Федерации, то ущерб от преступных действий ответчика, затраченных на лечение потерпевшего Б.Н.В., причинен Российской Федерации. Стоимость лечения возмещена лечебным учреждениям за счет средств Брянского территориального фонда медицинского страхования, которые прокурор и просил суд взыскать с ответчика.

Решением мирового судьи судебного участка №40 Комаричского судебного района Брянской области от 03.06.2019 с Клокова В. М. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления взыскано 26 321 руб. 92 коп.

В апелляционной жалобе Клоков В.М. просит отменить решение мирового судьи, указывая на то, что истец не представил доказательства, подтверждающих вид и размер оказываемой помощи потерпевшей, также из каких средств произведена выплата, за счет работодателя по полису обязательного медицинского страхования ООО «Альфа Страхование», или же за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области. Ссылается на то, что характер причиненных потерпевшей повреждений не соответствуют оказанному лечению. Полагает, что именно потерпевшая Б.Н.В. или ее работодатель имеют право требования возмещения вреда, поскольку вред государству не был причинен, а фактически заявлено регрессное требование самостоятельного юридического лица.

В судебном заседании Клоков В.М. поддержал доводы апелляционной жалобы, просил отменить решение мирового судьи.

В судебном заседании помощник прокурора Комаричского района Брянской области просила оставить решение мирового судьи без изменения, а жалобу ответчика без удовлетворения, ссылаясь на несостоятельность доводов ответчика.

Третье лицо - представитель Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Брянской области в судебное заседание не явился,
в направленных в адрес суда письменных возражениях просил суд оставить решение мирового судьи без изменения.

Третье лицо - представитель ГАУЗ «Брянская городская больница №4» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, об отложении рассмотрения дела или о рассмотрении дела в их отсутствие ходатайств не представили. При указанных обстоятельствах, учитывая положения статей 167, 327 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на нее, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Согласно материалам дела, приговором Комаричского районного суда от 17.05.2018 Клоков В.М. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ - причинение тяжкого вреда здоровью.

Лечение потерпевшей Б.Н.В. в медицинских организациях Брянской области проведено за счет средств обязательного медицинского страхования. Стоимость лечения составила 26 321,92 руб.

Поскольку в ходе рассмотрения спора подтверждено, что вред здоровью Б.Н.В. причинен в результате действий ответчика, при этом Брянским территориальным фондом медицинского страхования понесены затраты на ее лечение как застрахованного лица, в рамках приведенных законоположений данные расходы подлежат возмещению путем их взыскания в пользу Российской Федерации в лице данного учреждения.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 этой статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды, в соответствии со ст. 13 данного Закона - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно ст. 13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Таким образом, Территориальный фонд, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Более того, как установлено в ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Таким образом, содержание требований прокурора в заявленном иске свидетельствует о том, что он предъявлен в защиту интересов государства, средства которого были затрачены на лечение потерпевшего по уголовному делу, что соответствует его компетенции, установленной ст. 45 ГПК РФ.

Суд апелляционной инстанции не принимает доводы апелляционной жалобы о том, что судом первой инстанции не был проверен размер и стоимость оказанных потерпевшему Б.Н.В. медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования, поскольку в материалы дела представлены выписки из электронных реестров, содержащие наименование и стоимость оказанных медицинских услуг.

Так, судом установлено, что в связи с полученными травмами потерпевшая Б.Н.В., застрахованная в системе обязательного медицинского страхования Брянский филиал ООО "АльфаСтрахование - ОМС", находилась в приемном покое ГАУЗ «Брянская областная больница №1» 02.03.2018 с диагнозом открытая рана волосистой части головы, счет за лечение на сумму 222,87 рублей был оплачен страховой компанией Брянский филиал ООО
"АльфаСтрахование - ОМС" из средств обязательного медицинского страхования; на стационарном лечении в челюстно - лицевом отделении
ГАУЗ «Брянская городская больница №4» с 02.03.2018 по 12.03.2018 с
диагнозом - перелом скуловой кости и верхней челюсти, счет за лечение на
сумму 19118,30 рублей был оплачен страховой компанией из средств
обязательного медицинского страхования; также Б.Н.В. проходила
лечение у врача - невролога в ГБУЗ "Комаричская ЦРБ" 13.03.2018, 16.03.2018, 27.03.2018, 09.04.2018, 20.04.2018, 03.05.2018, 04.05.2018, 14.05.2018 с диагнозом - последствия внутричерепной травмы, стоимость лечения за счет средств обязательного медицинского страхования составила 4223,27 рублей, находилась на лечении у врача - нейрохирурга в ГАУЗ «Брянская областная больница №1» 22.05.2018 с диагнозом - диффузная травма головного мозга, счет за лечение на сумму 622,53 рублей был оплачен страховой компанией Брянский филиал ООО "АльфаСтрахование - ОМС" из средств обязательного медицинского страхования; проходила лечение у врача - невролога в ГБУЗ "Комаричская ЦРБ" 25.05.2018, 05.06.2018, 18.06.2018, 29.06.2018 с диагнозом -
последствия внутричерепной травмы, стоимость лечения за счет средств
обязательного медицинского страхования составила 2134,95 рублей, общая
стоимость лечения составила в сумме 26321 рубля 92 копеек.

Данные денежные средства были возмещены лечебным учреждениям
за счет средств Брянского территориального фонда медицинского страхования, что подтверждается выпиской из электронного реестра медицинских услуг.

Согласно разъяснениям, изложенным в абзаце втором пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 ГК РФ, в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

Учитывая приведенные положения статьи 15 ГК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по применению этой нормы, суд первой инстанции обоснованно оценил представленные истцом в подтверждение размера ущерба доказательства.

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда первой инстанции правомерно не имелось, поскольку ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба представлено не было, ходатайств о назначении экспертизы с целью определения иного размера ущерба заявлено также не было, виды оказанной медицинской помощи Б.Н.В. соотносятся с причиненными ей телесными повреждениями, указанными в приговоре суда.

Иные приведенные в апелляционной жалобе доводы по существу повторяют позицию ответчика в суде первой инстанции и не содержат оснований к отмене решения суда, сводятся к переоценке обстоятельств, являвшихся предметом исследования и оценки суда первой инстанции, к чему оснований не имеется.

Нарушений норм материального и процессуального права, повлекших принятие незаконного решения, судом не допущено.

Оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь ст.ст.329-331 ГПК РФ, суд апелляционной инстанции,

ОПРЕДЕЛИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ № 40 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 03 ░░░░ 2019 ░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░.- ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░              ░.░. ░░░░░░░░