Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-5752/2023 ~ М-4061/2023 от 03.05.2023

    Дело № 2-5752/2023

    УИД 35RS0010-01-2023-005163-98

    РЕШЕНИЕ

    ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    г. Вологда                           20 июня 2023 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Лебедевой Н.Н.,

при секретаре Власове И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мироновой И. А. к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская центральная районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области, Департаменту здравоохранения Вологодской области о признании случая заражения страховым, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату

установил:

Миронова И.А. обратилась в суд с иском, мотивируя требования тем, что с 12.09.2017 по 28.02.2023 работала в должности врача общей практики бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница»). При исполнении должностных обязанностей 25.01.2022 и 31.01.2022 при оказании помощи пациенту, у которого была выявлена коронавирусная инфекция (COVID-19), произошло заражение указанным вирусом. 31.01.2022 обратилась за медицинской помощью с признаками ОРВИ. При сдаче мазков на COVID-19 31.01.2022получен положительный результат. В период с 01.02.2022 по 15.02.20222 проходила лечение с диагнозом: новая коронавирусная инфекция (COVID-19), подтвержденная, код диагноза по № Осложнением основного заболевания являлся фаринго-трахеит, код диагноза по №, который предусмотрен Перечнем заболеваний, утвержденным Распоряжением Правительства РФ № от 15.05.2020. Работодателем БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница» при расследовании страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника установлено, что заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19 у истца не признано страховым случаем и не подпадает под действие Указа Президента РФ № от 06.05.2020, так как причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнений, утвержденный Распоряжением Правительства РФ № от 15.05.2020, не подтверждено документально.

Не согласившись с решением врачебной комиссии от 28.03.2022 об отказе, истец обратилась с заявлением в апелляционную комиссию Департамента здравоохранения Вологодской области. Постановлением апелляционной комиссии от 16.05.2022 № решение врачебной комиссии БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница» оставлено без изменения.

Истец, оспаривая правомерность принятого ответчиком решения, просит суд признать случай заболевания истца коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым, подпадающим под действие пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ № от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»; обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области назначить и выплатить истцу страховую выплату в размере 68 811 рублей.

В судебном заседании истец Миронова И.А. исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Представитель ответчика БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница» не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещался надлежащим образом.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области, действующая по доверенности, Мосолова Ю.А. с исковыми требованиями не согласилась по основаниям, изложенным в отзыве, просила отказать в их удовлетворении.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещался надлежащим образом.

Суд, заслушав участников процесса, показания ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, исследовав материалы дела, проанализировав собранные по делу доказательства, приходит к следующим выводам.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 06 мая 2020 года принят Указ Президента Российской Федерации № о предоставлении дополнительных страховых гарантиях отдельным категориям медицинских работников.

Согласно п. 1 Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее-медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт "б" п. 2 Указа).

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, Правительство Российской Федерации утвердило своим Распоряжением от 15 мая 2020 года №

В данном случае размер единовременной страховой выплаты составляет 68 811 рублей (пункт 4 Указа).

В соответствии с п. 6 вышеназванного Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счета межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, представляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленных трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

На основании ч. 1 ст. 227 ТК РФ расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

В соответствии с ч. 1 ст. 229 ТК РФ для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № утверждено Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, которое устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний. Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 № утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало в период возникновения спорных правоотношений.

Таким образом, получение страховой выплаты медицинским работником возможно при соблюдении двух условий: 1) заболевание или осложнение вызваны новой коронавирусной инфекцией, факт заражения которой должен быть подтвержден лабораторными методами исследования. 2) медицинский работник заразился COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, а именно, в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Как следует из материалов дела, Миронова И.А. с 12.09.2017 работала врачом общей практики в БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница».

31.01.2022 года в связи с признаками ОРВИ Миронова И.А. обратилась в Можайскую амбулаторию БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница», где у нее был взят мазок со слизистой носоглотки/ротоглотки на COVID-19. Результат ПЦР-исследования положительный, вирус идентифицирован (№ образца №).

Согласно выписке из амбулаторной карты Миронова И.А. находилась на амбулаторном лечении в БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница» с 01.02.2022 по 15.02.2022 года, истцу был выдан листок нетрудоспособности №, установлен диагноз <данные изъяты> новая коронавирусная инфекция, подтвержденная, осложнения в виде фаринго-трахеита, постковидного синдрома <данные изъяты>

24.02.2022 года Миронова И.А. обратилась в БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница» с заявлением, в котором просила рассмотреть вопрос о назначении единой страховой выплаты в случае временной нетрудоспособности, вызванной лабораторно-подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2021 N № утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, действовавшее на момент спорных правоотношений (далее Временное положение).

Согласно вышеуказанному Временному положению, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение трех календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

Приказом главного врача БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница» № от 25.03.2022 года была создана врачебная комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

28.03.2022 года проведено заседание комиссии по расследованию страхового случая, указанного в подп. "б" п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", установлено, что данный случай заражения, не подпадает под действие подп. "б" п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N №.

Как следует из протокола заседания комиссии по расследованию страхового случая, должность работника Мироновой И.А. соответствует категории медицинских работников согласно Указу Президента РФ от 06.05.2020 № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Факт временной нетрудоспособности работника подтвержден документально. Работник на момент инфицирования состоял в трудовых отношениях с работодателем. Случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) работника подтвержден лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких). Факт заражения работника при исполнении трудовых обязанностей подтвержден документально. Факт непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию подтвержден документально. Причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 №, не подтверждено документально.

В соответствии с протоколом апелляционной комиссии по рассмотрению заявлений о несогласии с результатами расследования страхового случая Департамента здравоохранения Вологодской области № от 22.04.2022 года решение врачебной комиссии оставлено без изменения. Случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) признан не подпадающим по действие подпункта «б» п. 2 Указа Президента РФ № от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

В протоколе заседании комиссии по расследованию страховых случаев от 28.03.2022 в качестве документа о заболевании, включенном в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 №, указана выписка из амбулаторной карты № б/н, выданная БУЗ ВО «Вологодская центральная районная больница».

Согласно выписке из амбулаторной карты Мироновой И.А. установлен диагноз <данные изъяты> новая коронавирусная инфекция, подтвержденная, осложнения в виде фаринготрахеита, постковидного синдрома <данные изъяты>.

В записях медицинской карты амбулаторного больного Мироновой И.А. от 31.01.2022, от 01.02.2022, 05.02.2022, 09.02.2022 помимо установленного диагноза COVID-19 содержатся данные о наличии сопутствующих заболеваний ОРВИ, ф/трахеит.

Как следует из пояснений сторон в ходе судебного заседания, оригинал медицинской карты Мироновой И.А. при заседании комиссии не исследовался.

Из приложенной к материалам дела копии медицинской карты истца следует, что копия карты сделана не в полном объеме.

Из пояснений свидетелей врачей ФИО1 и ФИО2 следует, что осложнение в виде фаринготрахеита было выставлено Мироновой И.А. с самого начала заболевания.

Доказательств того, что данное осложнения здоровья у Мироновой И.А. отсутствовало суду не представлено.

Также в ходе судебного заседания была допрошен в качестве свидетеля председатель апелляционной комиссии по рассмотрению заявлений о несогласии с результатами расследования страхового случая ФИО3, которая пояснила, что наряду с диагнозом COVID-19, у Мироновой И.А. был указан диагноз острый фаринготрахеит. Однако указанный диагноз не рассматривался как осложнение.

Анализируя установленные обстоятельства в их совокупности и взаимосвязи применительно к положениям ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о наличии бесспорных доказательств заражения Мироновой И.А. коронавирусной инфекцией COVID-19, в связи с непосредственной работой с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осложнения в виде острого фаринготрахеита, который входит в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 №.

При этом в силу требований ст.56 Гражданского процессуального кодекса РФ достоверных доказательств того, что у истца отсутствовало осложнение здоровья, суду не представлено.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что случай заражения Мироновой И.А. новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) подпадает по действие подпункта «б» п. 2 Указа Президента РФ № от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», что является основанием для предоставления медицинскому работнику дополнительных страховых гарантий, что является основанием для удовлетворения иска о признании случая заболевания Мироновой И.А. страховым, возложении на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области обязанности произвести Мироновой И.А. страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Признать случай заражения Мироновой И. А. (СНИЛС №) COVID-19 страховым случаем, установленным подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента РФ № от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (ИНН 3525009217) произвести Мироновой И. А. (СНИЛС №) единовременную страховую выплату, предусмотренную Указом Президента РФ № от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья                                                                                             Н.Н. Лебедева

Мотивированное решение изготовлено 27.06.2023.