Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2450/2021 ~ М-2211/2021 от 01.09.2021

Дело № 2-2450/2021

55RS0026-01-2021-003489-54

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Омский районный суд Омской области

в составе председательствующего судьи Лариной Е.А.,

при секретаре судебного заседания Савицкой А.С., помощнике судьи Зайцевой А.О.,

с участием старшего помощника прокурора Омского района Омской области Меджидовой (Даниловой) Н.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске 28 октября 2021 года гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области к Троегубову С.В. о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в лице Филиала общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в Омской области (далее – Омский филиал ООО «Капитал МС», истец) обратилось в Омский районный суд Омской области с исковым заявлением к Троегубову С.В. (далее – Троегубов С.В., ответчик) о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями, в размере 144 985,01 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что за счет Омского филиала ООО «Капитал МС» потерпевшему Вечерковскому Б.В. оплачены расходы на оказание медицинских услуг по скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО «ССМП» (Подстанция №) на сумму 2 658,01 рублей, при нахождении на стационарном лечении в БУЗОО «ГКБ БСМП №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 142 327 рублей. ДД.ММ.ГГГГ Куйбышевским районным судом г. Омска вынесен приговор в отношении Троегубова С.В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ. Истец предъявил к ответчику настоящие требования о возмещении понесенных расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

ДД.ММ.ГГГГ истцом представлено уточненное исковое заявление, согласно которому просит взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лечение Вечерковского Б.В., в размере 130 752,31 рублей.

Представитель истца Омский филиал ООО «Капитал МС» - Власенко Ю.Ю., действующая на основании доверенности, в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала в полном объеме.

Ответчик Троегубов С.В. в судебном заседании уточненные исковые требования признал, о чем отобрана расписка.

Представитель третьего лица ТФОМС Омской области в судебное заседание не явился, извещен о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, просил о рассмотрении иска в их отсутствие, представил письменные пояснения, в которых подтвердил факт оплаты из средств ОМС в счет возмещения лечения застрахованного лица Вечерковского Б.В. ДД.ММ.ГГГГ г.р., денежных средств в размере 144 985,01 рублей в пользу Омского филиала ООО «Капитал МС».

Исследовав материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства, выслушав заключение старшего помощника прокурора Омского района Омской области Меджидовой (Даниловой) Н.Ю., полагавшей, что исковые требования подлежат удовлетворению, суд пришел к следующему.

В силу статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Правовые положения, регулирующие обязательное медицинское страхование, закреплены в Федеральном законе от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ).

Из взаимосвязанных положений части 6 статьи 14, статьи 19, ч. ч. 3 и 6 статьи 28 и части 1 статьи 38 указанного Закона следует, что оплата за оказанную медицинскими организациями в рамках ОМС медицинскую помощь осуществляется страховыми медицинскими организациями за счет целевых средств, поступающих на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования из Федерального фонда и территориальных фондов ОМС, являющихся средствами Фонда ОМС.

На основании статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу части 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно с п. п. 7, 10 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования; вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 28 Федерального закона № 326-ФЗ средства страховой медицинской организации формируются в числе прочего из средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Данной обязанности корреспондирует право страховой медицинской организации предъявить иск к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, закрепленное в статье 31 Федерального закона № 326-ФЗ.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № Куйбышевским районным судом г. Омска вынесен приговор в отношении Троегубова С.В., согласно которому Троегубов С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, назначено наказание в виде 1 года ограничения свободы.

Апелляционным постановлением Омского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Куйбышевского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Троегубова С.В. оставлен без изменения, апелляционная жалоба Троегубова С.В. – без удовлетворения.

Согласно указанному приговору Троегубов С.В. проявил небрежность, неправильно оценил складывающуюся дорожно-транспортную ситуацию, не принял необходимых и достаточных мер к обзору проезжей части встречного направления движения, в связи с чем, своевременно не обнаружил приближающийся автомобиль «Тойота Камри», №, под управлением водителя Назарова В.В., которому он в соответствии с требованиями обязан был предоставить право преимущественного движения. Не убедившись в безопасности маневра, Троегубов С.В. стал осуществлять поворот налево, в процессе совершения которого допустил столкновение с автомобилем «Тойота Камри». В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля «Тойота Камри» Вечерковскому Б.В. причинены телесные повреждения в виде закрытого оскольчатого перелома диафиза правой плечевой кости, ссадин правой кисти, которые в совокупности, как образовавшиеся в едином механизме автотравмы, причинили тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на одну треть.

Потерпевший Вечерковский Б.В. застрахован по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области (полис ОМС №).

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему Вечерковскому Б.В. оказана первая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» (Подстанция №), в дальнейшем потерпевший с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в БУЗОО «ГК БСМП №» с диагнозом: S 42.30 «Перелом тела (диафиза) плечевой кости закрытый» (оперативное лечение).

Стоимость услуг составила в общей сумме 144 985,01 рублей.

Согласно ответу ТФОМС Омской области от ДД.ММ.ГГГГ оплата стоимости лечения произведена страховой медицинской организацией - Омским филиалом ООО «Капитал МС».

Согласно заключению ЭКПМ № от ДД.ММ.ГГГГ стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему в стационаре БУЗОО «ГК БСМП №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и оплаченной истцом, составила 142 327 рублей. Указанным заключением ЭКСП установлены нарушения при оказании медицинской помощи БУЗОО «ГК БСМП №» потерпевшему Вечерковскому Б.В., истцом к медицинской организации применены финансовые санкции в виде неоплаты 10 % от стоимости лечения потерпевшего в размере 14 232,70 рублей, на сумму которых истцом уменьшен размер исковых требований.

Факт несения истцом расходов на возмещение медицинской организации расходов на оказание бесплатной медицинской помощи потерпевшему Вечерковским Б.В., размер расходов подтвержден допустимыми доказательствами, представленными в материалы дела: справкой о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных от ДД.ММ.ГГГГ, ответами медицинской организацией и ТФОМС с указанием суммы оплаты за медицинскую помощь, оказанную потерпевшему, платежными поручениями, реестрами счетов, что согласуется с требованиями части 3 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ.

Поскольку Троегубов С.В. является лицом, причинившим вред здоровью Вечерковскому Б.В., а оказанная потерпевшему медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования Омского филиала ООО «Капитал МС», имеющего право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшего, подлежат удовлетворению в полном объеме.

При принятии решения об удовлетворении иска суд также принимает во внимание признание ответчиком исковых требований на заявленную сумму, что оформлено в письменной форме. Последствия признания исковых требований судом разъяснены и понятны ответчику.

В соответствии со статьей 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание ответчиком иска, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В силу статьи 173 ГПК РФ признание иска ответчиком заносится в протокол судебного заседания и подписывается ответчиком. При признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Принимая во внимание, что признание ответчиком исковых требований не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц, суд принимает признание иска ответчиком.

Истцом при обращении в суд оплачена государственная пошлина в размере 4099,70 рублей, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая положения ст. 98 ГПК РФ, уменьшение истцом размера исковых требований, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы на оплату госпошлины в размере 3815,05 рублей, государственная пошлина в оставшейся сумме 284,65 рублей подлежит возврату истцу из местного бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░» ░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░ ░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░» ░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░ ░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ 130752,31 ░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░» ░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░ ░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 3815,05 ░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░» ░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░ ░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 284,65 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░    ░.░. ░░░░░░

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 08 ░░░░░░ 2021 ░░░░