Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-161/2024 (2-2576/2023;) ~ М-1317/2023 от 27.04.2023

Дело №а-161/2024

24RS0№-94

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 января 2024 года <адрес>

Железнодорожный районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Бартко Е.Н.,

при секретаре Никифоровой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мазая Дмитрия Александровича к КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» о признании незаконным медицинского заключения,

УСТАНОВИЛ:

Мазай Д.А. обратился в суд с административным иском к КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» о признании незаконным медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ об отсутствии тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений.

Требования с учетом дополнений мотивированы тем, что он содержится в ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН Р. по <адрес>, страдает сахарным диабетом 1 типа, тяжелое течение, со множественными осложнениями: диабетическая ретинопатия обоих глаз, диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей, диабетическая нефропатия, сопутствующие заболевания: дорсопатия на поясничном уровне, позвоночника, атеросклероз нижних конечностей, гипертоническая болезнь 3ст. риск 4, хронический рецидивирующий панкреатит. Решением врио начальника ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН Р. по <адрес> был направлен на медицинское освидетельствование в Красноярскую городскую поликлинику. В соответствии с медицинским заключением № от ДД.ММ.ГГГГ был освидетельствован эндокринологом, кардиологом, неврологом, офтальмологом, хирургом, урологом, с установлением каждым врачом наличия заболеваний. При этом, врачебной комиссией по результатам медицинского освидетельствования установлено отсутствие заболеваний, влаченных в перечень тяжелого заболевания, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О медицинском освидетельствовании подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений». Считает данное медицинское заключение незаконным и необоснованным, поскольку вынесено при отсутствии сведений о состоянии здоровья, без исследования истории болезни, что не позволило комиссии дать объективное заключение о состоянии здоровья заявителя. Не были проведены в полном объеме все необходимые обследования, не учтены имеющиеся многочисленные хронических заболевания. Полагает, что имеющиеся заболевания препятствуют содержанию под стражей (тяжелая форма сахарного диабета при наличии осложнений, гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения 3 степени, заболевание почек и мочевыводящих путей при наличии осложнений, и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности, требующие длительного лечения в условиях медицинского стационара). Просит признать указанное медицинское заключение незаконным, провести медицинское освидетельствование в полном объеме, в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ «Сахарный диабет 1 типа у взрослых».

Определением Железнодорожного районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ административное исковое заявление принято к производству суда.

Определением Железнодорожного районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено Министерство здравоохранения <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН Р..

ДД.ММ.ГГГГ суд определил перейти к рассмотрению дела Мазая Дмитрия Александровича к начальнику КГБУЗ Красноярская городская поликлиника № о признании незаконным медицинского заключения по правилам гражданского судопроизводства.

Истец Мазай Д.А., содержащийся в ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН Р. по <адрес> и принявший непосредственное участие в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи, свои требования поддержал в полном объеме по вышеизложенным основаниям. Дополнительно пояснил, что из его истории болезни «пропало» 11 хронических заболеваний, установленных у него ранее, медицинские документы сфальсифицированы, у него имеются тяжелые заболевания, препятствующие содержанию под стражей.

Представитель ответчика КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» Овчинникова И.М., действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, просила о рассмотрении дела без ее участия, представила возражения на заявленные требования, указав, что Мазай Д.А. был направлен к ним для медицинского освидетельствования на предмет наличия заболеваний, включенных в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей. При себе у него имелся паспорт, выписной эпикриз из истории болезни № из ТБ-1 ФКУЗ МСЧ № ФСИН Р., где он находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ. По результатам осмотра, а также анализа представленной истцом медицинской документации (выписного эпикриза), было сделано медицинское заключение (№ от ДД.ММ.ГГГГ). Диагноз «Сахарный диабет 1 типа у взрослых» уже был выставлен истцу, что было учтено при проведении медицинского освидетельствования. Врачебной комиссией не установлено наличие тяжелых форм сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара. Нарушения при проведении медицинского освидетельствования и выдачи медицинского заключения отсутствуют.

Представитель ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН Р. Д. Ю.С., действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, ранее возражала против исковых требований, пояснив, что истец находился на стационарном лечении в КТБ-1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ему был проведен весь комплекс обследований, был осмотрен узкими специалистами, дополнительно, по личному настоянию истца ДД.ММ.ГГГГ приказом врио начальника ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН Р. по <адрес> в установленном порядке было организовано его направление на врачебную комиссию в КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №», с целью определения наличия у него тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей в соответствии с Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О медицинском освидетельствовании подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений». Предварительно медицинским работниками КТБ-1 также была представлена поликлинике № в полном объеме медицинская документация с указанием результатов клинико-лабораторного, инструментального обследования, диагнозов, установленных врачами-специалистами КТБ-1 (подробная выписка из истории болезни, эпикриз). По результатам медицинского освидетельствования специалистами поликлиники № было вынесено медицинское заключение от ДД.ММ.ГГГГ № об отсутствии у заявителя тяжелого заболевания, включенного в перечень Постановления РФ. Дополнительная информация членами врачебной комиссии поликлинике № в КТБ-1 не запрашивалась, дообследование не требовалось.

Представитель Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен заранее, надлежащим образом.

Выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела и иные имеющиеся доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с положениями статьей 2, 7, части 1 статьи 20, статьи 41 Конституции Российской Федерации, право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите; Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты соответствующие законодательные акты, направленные на защиту здоровья граждан и возмещение им вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья. Общие положения, регламентирующие условия, порядок, размер возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, содержатся в Гражданском кодексе Российской Федерации (глава 59).

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантируется право граждан на получение медицинских услуг надлежащего качества и охрану здоровья.

В соответствии с положениями статей 4, 37 указанного Федерального закона, основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иным нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи (ч.2 ст.79 данного Федерального закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений» утверждены Правила медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений (далее – Правила медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений), Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений (далее – Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений) и форма медицинского заключения о наличии (отсутствии) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений.

Пунктом 2 Правил медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений предусмотрено, что рассмотрение вопроса о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование осуществляется при наличии одного из следующих документов:

- письменное заявление подозреваемого или обвиняемого либо его законного представителя или защитника о наличии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, подтвержденное медицинскими документами, содержащими данные стационарного медицинского обследования (далее - медицинские документы), адресованное лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело (далее - лицо (орган)), либо начальнику места содержания под стражей;

- ходатайство руководителя медицинского подразделения места содержания под стражей или лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы, адресованное начальнику места содержания под стражей, подтвержденное медицинскими документами.

Лицо (орган) либо начальник места содержания под стражей рассматривает заявление или ходатайство, указанные в пункте 2 настоящих Правил, с прилагаемыми медицинскими документами и в течение рабочего дня, следующего за днем их получения, принимает решение о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинская организация) либо выносит постановление о мотивированном отказе в направлении на медицинское освидетельствование при отсутствии медицинских документов. Лицо (орган) и начальник места содержания под стражей при принятии одним из них соответствующего решения незамедлительно уведомляют друг друга об этом решении (п. 3 Правил).

Согласно п. 4 вышеназванных Правил постановление об отказе в направлении на медицинское освидетельствование вручается под роспись подозреваемому или обвиняемому, его законному представителю и защитнику.

Отказ в направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 5 Правил).

Порядок медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3, установлен Правилами медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений (далее - Правила), утвержденными указанным выше Постановлением Правительства Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 9 Правил, медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, определенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в которой имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводится медицинское освидетельствование (далее - врачебная комиссия).

Согласно пункту 10 Правил, врачебная комиссия осуществляет свою деятельность в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 12 Правил предусмотрено, что по результатам медицинского освидетельствования врачебная комиссия выносит медицинское заключение о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, либо о продлении срока медицинского освидетельствования в связи с необходимостью проведения дополнительного обследования (не более 30 рабочих дней).

В соответствии с пунктом 8 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министра здравоохранения социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии.

Согласно пункту 7 Порядка положение о врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий), порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждаются руководителем медицинской организации.

В соответствии с пунктом 15 Порядка решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).

Как установлено судом и следует из материалов дела, административный истец Мазай Д.А., обвиняемый по ч. 1 ст. 134, ч. 2 ст. 242 УК РФ, с ДД.ММ.ГГГГ содержится в ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН Р. по <адрес>.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в КТБ-1.

Согласно направления врио начальника ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН Р. по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Мазай Д.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р. направлен в КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» для медицинского освидетельствования на предмет наличия (отсутствия) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, с приложением выписки из истории болезни №.

В соответствии с выписным эпикризом из истории болезни № ТБ-1 ФКУЗ МСЧ № ФСИН Р., Мазай Д.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеет заболевание в виде сахарного диабета 1 типа, Целевой уровень HbAlc <7,0%

Приказом главного врача КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» от ДД.ММ.ГГГГ №-орг утвержден состав врачебной комиссии для проведения медицинского освидетельствования Мазай Д.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения на предмет наличия (отсутствия) тяжелого заболевания, препятствующего содержанию под стражей, по направлению начальника ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН Р. по <адрес> в составе председателя комиссии – заместителя главного врача по КЭР Куликовой С.А., членом комиссии врача функциональной диагностики Данишевой Л.Н., хирурга Чащина Э.Н., эндокринолога Румянцева С.В., офтальмолога Суховеровой С.С., уролога Абрамова Е.В., врача терапевта Козыревой О.Г., назначив заседание комиссии на ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно медицинскому заключению от ДД.ММ.ГГГГ № у Мазая Д.А. наличия тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, врачебной комиссией не установлено. Указан диагноз: сахарный диабет 1 типа, Целевой уровень HbAlc <7,5%. Диабетическая дистальная сенсоматорная полинейропатия нижних конечностей. Гипертоническая болезнь – III стадии, АГ-3 (высокая по уровню АД) риск 4, кризовое течение; Диабетическая полинейропатия, дистальный тип, сенсорно-вегетативные нарушения. Миопия 1 степени обоих глаз. Непролиферативная диабетическая ретинопатия обоих глаз. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз; Послеоперационная вентральная грыжа передней брюшной стенки. Синдром диабетической стопы. Атеросклероз артерий нижних конечностей 1 степени, ХАИ 1 степени с обоих сторон. Болезнь Пейрони.

Таким образом, медицинское освидетельствование Мазая Д.А. проведено уполномоченной медицинской организацией в правомочном составе медицинской комиссии, в отсутствие нарушений к порядку ее проведения, по результатам освидетельствования у административного истца не зафиксированы заболевания, которые включены в Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих его содержанию под стражей, в связи с чем суд приходит к выводу, что медицинское заключение КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» от ДД.ММ.ГГГГ № соответствует установленным требованиям, является законным, не нарушает права истца и не препятствует получению им медицинской помощи в условиях изоляции в соответствии с установленным порядком и действующими стандартами.

При таких обстоятельствах, поскольку в ходе рассмотрения дела фактов нарушений каких-либо прав и законных интересов истца Мазай Д.А. обжалуемыми действиями должностных лиц КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» установлено не было, предусмотренных законом оснований для удовлетворения заявленных им требований, не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Мазая Дмитрия Александровича к КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» о признании незаконным медицинского заключения оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд путем подачи жалобы через Железнодорожный суд в течении месяца со дня его вынесения.

Судья Е.Н. Бартко

Решение в полном объеме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.