Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3230/2023 ~ М-2745/2023 от 26.09.2023

1

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

23 ноября 2023 года Нахимовский районный суд г. Севастополя в составе:

    председательствующего судьи ^    Богаевской Т.С.,

    при секретаре    ФИО6,

        с участием прокурора    ФИО7    ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора <адрес> г. Севастополя в интересах субъекта Российской Федерации города федерального значения Севастополя в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> обратился в суд в интересах субъекта Российской Федерации - города федерального значения Севастополя в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (далее - ТФОМС) с иском к ответчику ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего в размере <данные изъяты> рублей.

Требования мотивированы тем, что приговором Нахимовского районного суда г.Севастополя от <данные изъяты> года, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «д» ч.2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы.

В результате умышленных действий ответчика, связанных с причинением тяжкого вреда здоровью несовершеннолетний потерпевший ФИО3 получил телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью по критерию значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Скорой медицинской помощью и в ЕБУ здравоохранения Севастополя « Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» оказана ФИО3 медицинская помощь в виде стоимости первичной помощи 2636, 97 руб, прохождения лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по полису обязательного медицинского страхования, стоимость лечения 61 483,97 руб.

Указанное лечение оплачено в полном объеме из средств ТФОМС <адрес>, согласно справкам о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, оказанную ФИО3, стоимость лечения составила 64120,94 руб.

Таким образом, причиненный в результате неправомерных действий ответчика вред, в виде затрат на стационарное лечение потерпевшего в порядке регресса подлежит возмещению лицом причинившим вред.

Прокурор в судебном заседании поддержал исковые требования по основаниям, указанным в исковом заявлении, просил его удовлетворить.

В судебное заседание ответчик не явился, был извещен надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

2

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту Закон №-Ф3) предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Закона №-Ф3 расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона №-Ф3 оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона №-Ф3.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, в чьих интересах прокурор <адрес> обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда возмещения затраченных на лечение потерпевшего средств.

Судом установлено, что приговором Нахимовского районного суда г. Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу 30.04. 2023 года, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п «д» ч.2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 3 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в колонии общего режима.

3

Приговором установлено, что в результате умышленных действий ответчика, связанных с нанесением 06.02. 2021 года ударов ногами и руками несовершеннолетнему ФИО3 последнему причинены телесные повреждения причинившие тяжкий вред здоровью по критерию значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Согласно сведений ГБУЗС « Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф ФИО3 была оказана скорая медицинская помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты> года стоимостью <данные изъяты> руб. оплаченная страховой медицинской организацией Севастопольского филиала «Крымской страховой медицинской компанией Крыммедстрах» на основании счета и реестра счета (от ДД.ММ.ГГГГ №).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 находился на стационарном лечении ГБУЗ Севастополя « Городская больница №».

    Указанное лечение потерпевшего оплачено в полном объеме страховой медицинской организацией Севастопольский филиал ООО « СМК Крыммедстрах» на основании счета и реестра счета от <данные изъяты> №    ,

согласно справок о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, стоимость лечения составила <данные изъяты> рублей.

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от <данные изъяты>.    № «Об

образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, а также решения иных задач, установленных Законом №-Ф3, законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона №-Ф3 к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования,, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Закона №-Ф3 страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

Согласно справкам о стоимости затраченных ТФОМС Севастополя денежных средств за медицинскую помощь, оказанную ФИО3, стоимость затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи составляет <данные изъяты> рублей.

4

В соответствии с положениями статьи 67 ГПК Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем,, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

При таких обстоятельствах, исковое требование прокурора <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> является обоснованным и подлежащим полному удовлетворению.

Согласно ст.103 ГПК РФ, и п.п.8 п.1 ст.333.20 Налогового кодекса РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, госпошлина взыскивается с ответчика, не освобожденного от уйлаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика в пользу местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2123,89 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Иск прокурора <адрес> в интересах Территориального фондаобязательного медицинского страхования <адрес> удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения впользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования<адрес> расходы, затраченные на лечение потерпевшего <данные изъяты> ФИО4 <данные изъяты> рождения в размере <данные изъяты>

Взыскать с ФИО2 в пользу местного бюджетагосударственную пошлину в размере <данные изъяты> коп.

Решение суда может быть обжаловано в Севастопольский городской судчерез суд, принявший решение, в течение месяца со дня его принятия вокончательной форме.

Решение в окончательной форме принято судьей ДД.ММ.ГГГГ

Судья <адрес>

РЕШИЛ:

░░░░ <░░░░░>

░░░░░░░░░░ ░.░.