Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-216/2024 ~ М-193/2024 от 15.04.2024

Гражданское дело № 2-216/2024

УИД № 27RS0016-01-2024-000305-20

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Вяземский 16 мая 2024 года

Вяземский районный суд Хабаровского края в составе:

председательствующего: судьи Останиной К.А.,

при секретаре Фетисовой Е.А.,

с участием помощника прокурора Вяземского района Хабаровского края Фурмана С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Дмитриенко Дмитрия Борисовича к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Гелиос» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходов, моральный вред,

УСТАНОВИЛ:

Дмитриенко Д.Б. обратился в суд с иском к ООО СК «Гелиос» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходов, в обоснование указав, что 30.10.2020 около 19:07 час. водитель ФИО4 управляя автомобилем Toyota Harrier, г/н №, двигаясь по автодороге А-375 «Восток» (Хабаровск-Находка), со стороны г. Находка в сторону г. Хабаровска на 10 км указанной автодороги совершил наезд на пешехода Дмитриенко Д.Б., который пересекал проезжую часть справа на лево по ходу движения автомобиля. В результате ДТП пешеход Дмитриенко Д.Б. получил повреждения, которые по степени тяжести квалифицируются, как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. На момент ДТП автомобиль Toyota Harrier, г/н № был застрахован в ООО СК «Гелиос». 14.07.2021 в адрес ООО СК «Гелиос» было направлено заявление об осуществлении страхового возмещения Дмитриенко Д.Б. в связи с причинением вреда здоровью в результате данного ДТП. 23.07.2021 данное заявление получено страховой компанией. 01.09.2021 ООО СК «Гелиос» осуществило страховое возмещение в размере 220250 руб., но с нарушение срока выплаты в 20 дней и не выплачена неустойка. 03.09.2021 в ООО СК «Гелиос» направлено заявление с просьбой произвести уплату неустойки за нарушение сроков страховой выплаты. 29.09.2021 ООО СК «Гелиос» навило ответ о том, что принято положительное решение о выплате неустойки и финансовой санкции. 19.10.2021 в ООО СК «Гелиос» направлено заявление с требование выполнить свои обязательства по выплате неустойки. 12.11.2021 истец обратился с заявлением к Финансовому Уполномоченному о взыскании со страховой неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты. 24.11.2021 ООО СК «Гелиос» произвела выплату данной неустойки. 14.11.2023 истцом в адрес ответчика направлено заявление с требованием о доплате страхового возмещения в размере 75000 руб. 11.01.2024 ответчик предъявляет требование истцу о выплате 25000 руб., которые по его мнению выплачены ошибочно. 17.01.2024 истец обращается к финансовому уполномоченному за защитой нарушенного права на своевременное и полное получение страхового возмещения. 14.03.2024 финансовый уполномоченный принимает решение о взыскании недоплаченной части в размере 2500 руб. Исходя из Правил расчета сумм страхового возмещения причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.11.2002 № 1164, размер страхового возмещения должен составлять 295 250 руб., таким образом, при осуществлении страхового возмещения не доплачено 75000 руб., по состоянию на 01.09.2021 выплачено частично 220250 руб., а с 12.08.2021 остается неисполненным в размере 75000 руб. Таким образом, с 12.08.2021 неустойка за просрочку полной выплаты страхового возмещения в размере 75000 руб. на дату подачу иска составляет 666750 руб. за 889 дней, но учитывая предельный размер неустойки не должна превышать 500000 руб. Принимая во внимание оплату ответчиком 25.03.2024 – 2500 руб. страхового возмещения во исполнение решения финансового уполномоченного, то размер требований о доплате составляет 72500 руб., штраф за неисполнение обязательств составляет 36250 руб., стоимость оформления доверенность на представление интересов истца в судебных инстанциях составляет 2200 руб., компенсация морального вреда оценивается истцом в размере 100 00 руб.

Просит суд взыскать с ответчика недоплаченную часть страхового возмещения в размере 72500 руб.; штраф за односторонний отказ от исполнения обязательств в размере 36250 руб.; неустойку за просрочку исполнения обязательств за период с 12.08.2021 по 31.03.2022, с 02.10.2022 по 25.03.2024 включительно в размере 750 руб. за день, с 26.03.2024 по фактическое исполнение в размере 725 руб. в день, но не более установленного предельного размера неустойки 500000 руб.; стоимость оформления доверенности на представление интересов истца в судебных инстанциях в размере 2200 руб.; компенсацию морального вреда в размере 100000 руб.

В отзыве на исковое заявление представитель финансового уполномоченного ФИО5 указала, что решением финансового уполномоченного № У-24-11183/5010-007 требования потребителя удовлетворены частично. Решение финансового уполномоченного законно и обоснованно, просит отказать в удовлетворении требований истца.

В судебное заседание истец Дмитриенко Д.Б. и его представитель не явились, о судебном заседании извещались надлежащим образом, в исковом заявлении просили рассмотреть дело без их участия.

Ответчик, третье лицо в судебное заседание не явились, о судебном заседании извещались надлежащим образом.

Суд в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав заключение прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии с п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей основания возникновения обязанности страхования, в том числе и риска гражданской ответственности, а также Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО).

Пунктом 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 8 ноября 2022 г. № 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что потерпевший (в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства участник дорожно-транспортного происшествия) имеет право на возмещение вреда, причиненного его имуществу, жизни или здоровью, который был причинен при использовании транспортного средства иным лицом (абзац шестой пункта 1 статьи 1 Закона об ОСАГО).

Из материалов дела следует, что 30.10.2020 около 19:07 час. водитель ФИО4 управляя автомобилем Toyota Harrier, г/н №, двигаясь по автодороге А-375 «Восток» (Хабаровск-Находка), со стороны г. Находка в сторону г. Хабаровска на 10 км указанной автодороги совершил наезд на пешехода Дмитриенко Д.Б., который пересекал проезжую часть справа на лево по ходу движения автомобиля.

В результате ДТП пешеход Дмитриенко Д.Б. получил повреждения, которые по степени тяжести квалифицируются, как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Постановлением следователя СО по ДТП СУ УМВД России по Хабаровскому краю от 14.04.2021 отказано в возбуждении уголовного дела по сообщению о совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, по основаниям п.2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, ввиду отсутствия в действиях водителя автомобиля Toyota Harrier, г/н № ФИО4, состава преступления.

На момент ДТП автомобиль Toyota Harrier, г/н № был застрахован в ООО СК «Гелиос» по договору ОСАГО серии ХХХ №.

23.07.2021 в ООО СК «Гелиос» от истца поступило заявление от 14.07.2021 о выплате страхового возмещения по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью.

30.08.2021 в ООО СК «Гелиос» от истца поступило заявление с требованием о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, неустойки за нарушение срока осуществления страхового возмещения, финансовой санкции.

01.09.2021 ООО СК «Гелиос» осуществила истцу выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 220250 руб., что подтверждается платежным поручением № 623.

08.09.2021 в ООО СК «Гелиос» от истца поступило заявление о выплате неустойки за нарушение срока осуществления страхового возмещения в размере 44050 руб., финансовой санкции в размере 5000 руб.

ООО СК «Гелиос» письмом от 29.09.2021 уведомила истца о частичном удовлетворении требований.

24.11.2021 ООО СК «Гелиос» осуществила выплату истцу выплату в сумме 49050 руб., из которых 44050 руб. - неустойка за нарушение срока осуществления страхового возмещения, 5000 руб. - финансовая санкция., что подтверждается платежными поручениями № 233388 и № 233408.

18.11.2021 истец направил обращение финансовому уполномоченному с требованием о взыскании с ООО СК «Гелиос» неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения по договору ОСАГО, финансовой санкции.

Решением финансового уполномоченного № У-21-162460/5010-003 от 03.12.2021 истцу отказано в удовлетворении заявленных требований.

12.12.2023 в ООО СК «Гелиос» от истца поступило заявление от 15.12.2023 с требованием о доплате страхового возмещения по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью в размере 75000 руб., выплате неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения.

ООО СК «Гелиос» письмом от 11.01.2024 уведомила истца об отказе в удовлетворении требований, указав, на необходимость возврата истцом денежных средств в размере 25000 руб. в счет переплаты страхового возмещения по договору ОСАГО.

17.01.2024 Дмитриенко Д.Б. обратился к финансовому уполномоченному с обращением о взыскании с ООО СК «Гелиос» доплаты страхового возмещения в размере 75000 руб., неустойки в размере 500000 руб. за нарушение срока выплаты страхового возмещения.

Решением уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций от 14.03.2024 требования Дмитриенко Д.Б. удовлетворены частично, с ООО СК «Гелиос» в пользу Дмитриенко Д.Б. взыскано страховое возмещение в сумме 2500 руб. В случае неисполнения ООО СК «Гелиос» решения в течение десяти рабочих дней до дня его вступления в силу, постановлено взыскать неустойку за период с 13.08.2021 по дату фактического исполнения обязательства по выплате страхового возмещения.

25.03.2024 ООО СК «Гелиос» осуществило выплату истцу в сумме 2500 руб., что подтверждается платежным поручением № 000538.

В рамках рассмотрения обращения истца уполномоченным по правам потребителей финансовых услуг назначено проведение независимой экспертизы ООО «ВОСМ» по исследованию медицинских документов для установления размера страховой выплаты в процентах с учетом обоснованности выставленного диагноза с указанием пунктов и подпунктов таблицы Правил № 1164 и размера страховой выплаты в процентах.

Согласно заключению эксперта ООО «ВОСМ» от 01.03.2024 № У-24-11183/3020-004 обоснованный размер страхового возмещения, причитающегося Дмитриенко Д.Б. в соответствии с Правилами № 1164, составляет 44,55% от установленной договором ОСАГО страховой суммы, что в денежном выражении составляет 222750 руб. (500000 руб. *44, 55%).

Подп. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО определено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб.

Согласно п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с указанным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, указанной в подп. «а» ст. 7 данного закона.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 (далее - Правила), установлен порядок определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму.

Из заключения эксперта ООО «ВОСМ» от 01.03.2024 № У-24-11183/3020-004 следует, что обоснованный размер страховой выплаты заявителю определялся с учетом обоснованности выставленного диагноза по нормативам для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164.

Так, в соответствии со статьей 55 ГПК РФ, заключение экспертов является одним из доказательств, на основании которых, суд устанавливает обстоятельства, имеющие значение для дела.

Определение обстоятельств, имеющих значение для дела, а также истребование, прием и оценка доказательств, в соответствии с положениями статей 56, 57, 59 ГПК РФ относится к исключительной компетенции суда.

При этом, истцом не представлено доказательств, опровергающих или ставящих под сомнение заключение эксперта ООО «ВОСМ», ходатайств о назначении судебной экспертизы не заявлялось.

Вопреки доводам представителя истца закрытый травматический разрыв наружной боковой связки, ПКС правого коленного сустава (в соответствии с выписным эпикризом КГБУЗ «ККБ №2» из медицинской карты стационарного больного 15014/2020), применяется норматив - по п. 63 (1) Правил в размере 0,5% от страховой суммы по ОСАГО; сведений о конкретных паренхиматозных органах, ушиб которых имелся у Дмитриенко Д.В. (в соответствии с выписным эпикризом КГБУЗ «ККБ №2» из медицинской карты стационарного больного 15014/2020), суду не представлено. Кроме того, указанные доводы был предметом исследования эксперта ООО «ВОСМ» и были мотивировано, отклонены (листы 7-8 экспертного заключению от 01.03.2024).

Таким образом, суд приходит к выводу, что экспертиза, проведенная в рамках рассмотрения финансовым уполномоченным обращения Дмитриенко Д.Б., соответствуют требованиям закона и является допустимым доказательством по делу, оснований сомневаться в правильности данного заключения не имеется.

Принимая во внимание произведенную страховщиком истцу выплату, а также результаты проведенной финансовым уполномоченным экспертизы, оценив ее как доказательство отвечающее требованиям относимости, допустимости и достоверности, при отсутствии каких-либо неясностей, неточностей, исключающих неоднозначное толкование выводов эксперта, суд приходит к выводу, что страховая выплата за причинение вреда здоровью истцу выплачены в полном объеме, в связи с чем оснований для удовлетворения требований истца к ООО СК «Гелиос» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходов, моральный вред, не имеется.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления Дмитриенко Дмитрия Борисовича к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Гелиос» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходов, моральный вред – отказать.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Вяземский районный суд Хабаровского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: К.А. Останина

Решение в окончательной форме принято 16.05.2024.

Председательствующий: К.А. Останина