Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-682/2020 от 02.11.2020

№ 2-682/2020

УИД:61RS0008-01-2020-004628-44

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«27» ноября 2020 года                                                                                    п. Зимовники

Зимовниковский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Зотовой А.Ю.,

при секретаре Шиленко И.В.,

с участием представителя Прокурора Зимовниковского района Ростовской области - помощника прокурора Зимовниковского района Ростовской области                  Куникина В.Ю.,

представителя территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области Сушко О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-682/2020 по исковому заявлению Прокурора Аксайского района Ростовской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к Ковалеву ДВ о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате преступления, суд

установил:

02 ноября 2020 года в Зимовниковский районный суд Ростовской области на основании определения Советского районного суда г.Ростова-на-Дону от 28 сентября 2020 года по подсудности поступило гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Аксайского района Ростовской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к Ковалеву ДВ о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате преступления.

Истец просит суд взыскать с Ковалева ДВ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области 107154,36 рублей.

В обоснование заявленных исковых требований, прокурор Аксайского района в исковом заявлении ссылается на следующее - в ходе прокурорской проверки было установлено, что приговором Аксайского районного суда от 05.06.2019 года Ковалев ДВ был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год. Ковалев Д.В. 03.03.2018г., являясь участником дорожного движения, управляя автомобилем «№» г/н №, двигаясь по автодороге М-4 «Дон» в направлении к г.Краснодару, в нарушении п.1.5, 10.1 абзац 1 ПДД РФ, не соблюдая скоростной режим, допустил выезд на полосу встречного движения, где совершил столкновение со встречным автомобилем «Газ 5327» г/н № под управлением Мхитарян А.В.. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля «Газ 5327» Мхитаряну Э.А. причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью. Травмы Мхитарян Э.А. в совокупности влекут за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 свыше 30%. Пострадавший Мхитарян Э.А. находился на лечении в травмотолого-ортопедическом отделении в МБУЗ ЦРБ Аксайского района с 03.03.2018г. по 12.03.2018г., стоимость лечения составила 27358,56 рублей, в последствии в МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи г.Ростова-на-Дону» с 12.03.2018г. по 03.04.2018г. стоимость лечения составила 79795,890 рублей. Всего сумма за лечение Мхитаряна Э.А. составила 107154,36 рублей, указанная сумма фактически оплачена за счет средств ТФОМС Ростовской области. Регрессивные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС, стоимость лечении потерпевшего Мхитарян Э.А. должен возместить Ковалев Д.В.(л.д.7-10).

В судебном заседании помощник прокурора Зимовниковского района Ростовской области Куникин В.Ю., заявленные исковые требования поддержал в полном объёме, по основаниям изложенным в исковом заявлении.

В судебном заседании представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области Сушко О.Н., заявленные исковые требования прокурора поддержала в полном объеме, просила иск удовлетворить.

В судебное заседание ответчик Ковалев Д.В. не прибыл, так в Зимовниковский районный суд Ростовской области был возвращен почтовый конверт на имя ответчика, направленный по адресу: <адрес>, без вручения с надписью работника почты «истек срок хранения» (л.д.89).

Согласно сведений ОВМ ОМВД России по Зимовниковскому району - ответчик Ковалев ДВ, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженец СССР, п.Зимовники Ростовской области, зарегистрирован по месту жительства с 24 апреля 2001 года, по адресу: <адрес> (л.д.77).

Пунктом 63 Постановления Пленума ВС РФ от 23.06.2015г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой ГК РФ» указано, что по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации, по месту жительства или пребывания либо адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса РФ). Претензии ответчикам были направлены по адресам, которые указаны в параметрах кредитных договоров и договора поручительства.

Также указано в п.63 Постановления Пленума ВС РФ от 23.06.2015г. № 25, что необходимо учитывать, что гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором п. 63 Постановления Пленума № 25, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (п.1 ст. 20 Гражданского кодекса РФ). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу. Более того, юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (п. 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса РФ).

Кроме, того, 27 ноября 2020 года ответчик Ковалев Д.В. телефонограммой уведомил суд о рассмотрении дела в его отсутствие, так согласно телефонограммы ответчик суду сообщил: «О дате судебного заседания извещен, в настоящее время временно проживаю в <адрес>, в судебное заседания прибыть не смогу, прошу дело рассмотреть в мое отсутствие, исковые требования прокурора Аксайского района признаю, в настоящее время нахожусь в тяжёлом материальном положении» (л.д.90).

Согласно требований ст. 167 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решения суда.

Согласно ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в судебном процессе. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

Таким образом, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившего ответчика.

Исследовав материалы дела, выслушав истцов, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании - прокуратурой Аксайского района проведена проверка законодательства об обязательном медицинском страховании, в ходе проверки установлено, что приговором Аксайского районного суда от 05.06.2019 Ковалев ДВ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч 1 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год (л.д.11-13).

Ковалев Д.В. 03.03.2018, являясь участником дорожного движения, управляя автомобилем «№» г/н №, двигаясь по автодороге М-4 «Дон» в направлении к г. Краснодару, в нарушение п. 1.5, 10.1 абзац 1 ПДД РФ, не соблюдая скоростной режим, допустил выезд на полосу встречного движения, где совершил столкновение со встречным автомобилем «Газ 5327» г/н № под управлением Мхитарян А.В.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля «Газ 5327» Мхитаряну Э.А. причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью. Согласно заключению эксперта от 14.02.2019 № у Мхитарян Э.А. закрытая черепно-мозговая травма виде сотрясения головного мозга, закрытая травма левого тазобедренного сустава и левой половины таза виде оскольчатого перелома левой подвздошной кости со смещением, вывих левого бедра. Указанные травмы в совокупности влекут за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 - свыше 30% по данному признаку и квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Пострадавший Мхитарян Э.А. находился на лечении в травмотолого- ортопедическом отделении в МБУЗ ЦРБ Аксайского района с 03.03.2018 по 12.03.2018, стоимость лечения составила 27358,56, что подтверждается справкой о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования от 08 июня 2020г. (л.д.14).

В последствии Мхитарян Э.А. был госпитализирован и находился на стационарном отделении МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи г. Ростова-на-Дону» с 12.03.2018 по 03.04.2018, стоимость лечения составила 79795, 80 рублей, что подтверждается справкой о стоимости лечения от 08 июня 2020 года №01-1102/20(л.д.16).

Всего сумма за лечения Мхитаряна Э.А. составила 107154,36 рублей. Указанная сумма фактически оплачена за счет средств ТФОМС Ростовской области.

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Регрессивные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ч.1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», согласно которому страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессивные иски о возмещении понесенных расходов. В этой связи, стоимость лечения потерпевшего Мхитарян Э.А. должен возместить Ковалев Д.В.

На основании требований ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1043 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, в рамках которой бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РО от 14.12.2016 № 841 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год и плановый период 2018-2019 годов.

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемой гражданам на территории Ростовской области бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

В систему ОМС включены лечебные учреждения Аксайского района, в том числе МБУЗ ЦРБ Аксайского района. Оказание бесплатной медицинской помощи финансируется за счет средств бюджетов всех уровней.

Областная программа ОМС реализуется за счет и в пределах средств ОМС подлежащих зачислению в ТФОМС и страховых взносов исполнительных органов местного самоуправления муниципальных образований по ОМС неработающих граждан.

Согласно ст. 144 Бюджетного Кодекса РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов РФ и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании п. 3 ч. 1 ст. 146 БК РФ в бюджет Федерального ФОМС подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Стоимость оказания медицинской помощи Мхитарян Э.А. оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС), которые согласно Постановления Верховного Совета РФ № 3020-1 от 27.01.1991 «О разграничении государственной собственности в РФ на федеральную собственность, государственную собственность республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга и муниципальную собственность» являются исключительно государственной собственностью РФ, что также подтверждается договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № СМО от 30 декабря 2016 года (л.д.41-51) и дополнительным соглашение к указанному договору от 02 ноября 2018 года (л.д.38-40), а перечисление в обеспечения исполнения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № СМО от 30 декабря 2016 года, платежными поручениями (л.д.35-37).

Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами ТФОМС, поэтому взыскание осуществляется в пользу ТФОМС.

Согласно ст. 12 ГК РФ, защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.

На основании ст.196 ГПК РФ при принятии решения суд оценивает доказательства определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению. Суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

С учетом изложенного, суд считает возможным взыскать с Ковалева ДВ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области 107154,36 рублей.

С ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию сумма государственной пошлины в соответствии со ст.88, ч.1 ст.103 ГПК РФ в размере 3343,09 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст.193-198 ГПК РФ, суд,

        Р Е Ш И Л :

Исковые требования Прокурора Аксайского района Ростовской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к Ковалеву ДВ о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате преступления - удовлетворить.

Взыскать с ответчика Ковалева ДВ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области 107154 (сто семь тысяч сто пятьдесят четыре рубля) 36 копеек.

Реквизиты ТФОМС Ростовской области:

Управление Федерального казначейства по Ростовской области (ТФОМС Ростовской области л/с 04585400030), ИНН 6164025975, КПП 616301001, БИК 046015001, ОКТМО 60701000, КБК 39511621090090000140. Счет № 40101810400000010002 в отделение по Ростовской области Южного Главного управления Центрального банка Российской Федерации.

Взыскать с ответчика Ковалева ДВ сумму государственной пошлины в доход местного бюджета в размере 3343 (три тысячи триста сорок три рубля) 09 копеек.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Зимовниковский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 01 декабря 2020 года.

Председательствующий судья                         А.Ю.Зотова