Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-584/2023 ~ М-488/2023 от 24.07.2023

УИД 02RS0011-01-2023-000858-11 Дело № 2-584/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 августа 2023 года с. Шебалино

Шебалинский районный суд Республики Алтай в составе председательствующего Поленниковой Т.В., при секретаре Сенбиновой М.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Шебалинского района Республики Алтай в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай к О.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего по уголовному делу,

установил:

Прокурор Шебалинского района Республики Алтай в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай обратился в суд с иском к О.В. о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай с ответчика денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего И.В. в размере 46639 руб. 57 коп.

Иск мотивирован тем, что в производстве Шебалинского районного суда Республики Алтай на рассмотрении находилось уголовное дело по обвинению О.В. в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговором суда от <ДАТА> установлено, что в период времени с 22 часов <ДАТА> по 01 час 10 минут <ДАТА> О.В. совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия. О.В. нанесла И.В. один удар клинком ножа в область брюшной полости, в результате чего причинила последнему телесные повреждения в виде раны передней поверхности живота справа, проникающей в брюшную полость, скопления крови в брюшной полости (гемоперитонеум). Потерпевшему И.В. в период с <ДАТА> по <ДАТА> в БУЗ РА «Шебалинская РБ» в связи с причиненными телесными повреждениями оказана медицинская помощь, стоимость лечения согласно данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай составила 46639,57 руб.

Помощник прокурора Шебалинского района Республики Алтай Т.Ю. в судебном заседании подержала заявленные требования, по изложенным в иске основаниям.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай в судебное заседание не явился, извещен надлежаще.

Ответчик О.В. в судебное заседание не явилась, извещена надлежаще.

Выслушав помощника прокурора, исследовав представленные доказательства, и оценив каждое доказательство в отдельности и в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ч.ч. 2, 4 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является одним из видов социальных страховых рисков.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии с подп. 1 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Из п. 1 ст. 45 ГПК РФ следует, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Наряду с отстаиванием прав потерпевших от преступных посягательств, прокурор обязан принять меры по возмещению вреда, причиненного государству.

В судебном заседании установлено, что приговором Шебалинского районного суда Республики Алтай от <ДАТА>, вступившим в законную силу <ДАТА>, О.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ. Приговором суда установлено, что в период времени с 22 часов 00 минут <ДАТА> по 01 час 10 минут <ДАТА> в <адрес> О.В., находясь в <адрес>, на почве личных неприязненных отношений, возникших в ходе ранее произошедшей ссоры, осознавая общественно опасный характер своих действий, предвидя наступление общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни И.В., и желая их наступления, действуя умышленно, с целью причинения И.В. тяжкого вреда здоровью, опасного для его жизни, держа в правой руке кухонный нож, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, нанесла И.В. один удар клинком ножа в область брюшной полости, в результате чего причинила ему телесные повреждения в виде раны передней поверхности живота справа, проникающей в брюшную полость, скопления крови в брюшной полости (гемоперитонеум), согласно пункту 6.1.15 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России № 194 Н от <ДАТА>, вызывающие тяжкий вред здоровью И.В., опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни.

Таким образом, вступившим в законную силу приговором суда, установлена прямая причинно-следственная связь между действиями О.В. и наступившими последствиями в виде тяжкого вреда здоровью И.В., соответственно, О.В. является лицом, ответственным за причиненный потерпевшему И.В. вред и последствия его причинения.

Гражданский иск в ходе рассмотрения уголовного дела в отношении О.В. истцом не заявлялся.

В соответствии с ч. 2 и ч. 4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ответа ТФОМС Республики Алтай от <ДАТА> <Номер изъят> стоимость медицинской помощи, оказанной И.В. в БУЗ РА «Шебалинская РБ» в период с <ДАТА> по <ДАТА> с диагнозом «<данные изъяты>» составила 3657,57 рублей, с <ДАТА> по <ДАТА> с диагнозом «<данные изъяты>» составила 42982 рубля.

Таким образом, суд, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, на основании объяснений сторон, фактических обстоятельств дела, достоверно установив, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи в заявленном истцом размере 46 639,57 рублей осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС Республики Алтай, необходимость оказания медицинской помощи была вызвана последствиями виновных действий ответчика, приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с ответчика в пользу ТФОМС Республики Алтай, в связи с чем, удовлетворяет заявленные требования в полном объеме.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, п. 8 ч. 1 ст. 333.20 НК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Применяя ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме 1 599 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Шебалинского района Республики Алтай в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай к О.В. удовлетворить.

Взыскать с О.В., родившейся <ДАТА> в <адрес>, паспорт <Номер изъят>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай, ИНН <Номер изъят>, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего И.В. в размере 46639 рублей 57 копеек.

Взыскать с О.В., родившейся <ДАТА> в <адрес>, паспорт <Номер изъят>, в доход бюджета муниципального образования «Шебалинский район» государственную пошлину в размере 1 599 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Алтай через Шебалинский районный суд Республики Алтай в течение одного месяца со дня его вынесения.

Председательствующий Т.В. Поленникова

Решение в окончательной форме изготовлено 09.08.2023