Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1465/2021 ~ М-1682/2021 от 12.11.2021

УИН: 23RS0045-01-2021-003242-06                     К делу №2-1465/2021

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Славянск-на-Кубани 30 ноября 2021 года

    Славянский городской Краснодарского края в составе

председательствующего судьи Отрошко В.Н.,

при секретаре Швец Е.А.,

с участием помощника Славянского межрайонного прокурора

                                        Новиковой О.В.,

рассмотрел в порядке ст.45 ГПК РФ, в открытом судебном заседании исковое заявление и.о. Славянского межрайонного прокурора Петрушенко Д.В., в интересах Шатило Дениса Юрьевича к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счёт средств бюджета,

УСТАНОВИЛ:

Славянский межрайонный прокурор в интересах Шатило Д.Ю. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счёт средств бюджета, согласно которому указал, что Славянской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению Шатило Д.Ю. о нарушения прав на льготное обеспечение лекарственным препаратом «Голимумаб» (симпони). Установлено, что Шатило Д.Ю., (...) года рождения, на основании заключения врачебной комиссии ФГБПУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» (г. Москва) от (...) (...), где он находился на стационарном лечении с (...), по (...), установлен диагноз (...) Согласно указанному заключению Шатило Д.Ю. показано продолжить лечение ингибиторами ФНО-а «Голимумабом» (симпони) по схеме: 50 мг подкожно 01 раз в месяц длительно (не менее 06 месяцев). Однако до настоящего времени Шатило Д.Ю. указанным препаратом по выданным ему лечащим врачом льготным рецептам не обеспечен, как и в целом не обеспечен указанным лекарственным препаратом в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями. Просит суд: обязать министерство здравоохранения    Краснодарского    края, ГБУЗ «Славянская ЦРБ» министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечить Шатило Д.Ю. лекарственным препаратом «Голимумаб» 50 мг в количестве 02 упаковки в соответствии с выписанными рецептами от (...) и от (...) серии (...) (...) и (...); обязать министерство здравоохранения Краснодарского     края, ГБУЗ «Славянская ЦРБ» министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечивать Шатило Д.Ю. лекарственным препаратом «Голимумаб» 50 мг в необходимом объёме в соответствии с медицинскими показаниями ежемесячно в течение 06 месяцев подряд; на основании ст.212 ГПК РФ обратить решение суда по обеспечению Шатило Д.Ю. «Голимумабом» к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник Славянского межрайонного прокурора Новикова О.В., заявленные исковые требования полностью поддержала, просила суд, заявленные исковые требования удовлетворить в полном объёме.

Шатило Д.Ю. в судебном заседании подержал заявленные исковые требования и просил суд, заявленные исковые требования удовлетворить в полном объёме.

Представитель ответчика – ГБУЗ «Славянская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края о слушании дела уведомлён надлежащим образом, однако в судебное заседание не явился, предоставив суду заявление, согласно которого просит суд рассмотреть данное дело по существу в её отсутствие и вынести решение на усмотрение суда. Также предоставила суду отзыв на заявленные исковые требования согласно из которого следует, что ГБУЗ «Славянская ЦРБ» МЗКК не осуществляет закупку льготных лекарственных средств. Льготные лекарственные средства по региональной и федеральной льготам закупаются МЗКК; поставку в уполномоченные аптечные организации Славянского района осуществляет ГУПКК «Кубаньфармация». Выписка льготных рецептов осуществлялось лечащим врачом регулярно. Обеспечение лекарственным средством «Голимумаб» осуществлялось по мере поступления его в уполномоченную аптечную организацию Славянского района из ГУПКК «Кубаньфармация».

03.11.2021 года выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «Голимумаб» 50мг 0,5мл 0,5мл №1 и поставлен на отсроченное обеспечение в уполномоченной аптечной организации. Пациент будете им обеспечен по мере поступления его в уполномоченную аптечную организацию Славянского района. Все зависящие от сотрудников ГБУЗ «Славянская ЦРБ» МЗКК по вопросу льготного лекарственного обеспечения пациента Шатило Д.Ю. было сделано вовремя: Составлена дополнительная заявка на лекарственный препарат «Голимумаб» буп. на 06 месяцев лечения и в установленном порядке направлена на рассмотрение в МЗКК.

    Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края о слушании дела уведомлён надлежащим образом, что подтверждается отчётом об отслеживании отправления с почтовым идентификатором (...) однако, в судебное заседание не явился по неустановленным причинам, не предоставив суду доказательств уважительности причин неявки в судебное заседание и суд считает возможным рассмотреть данное дело по существу, в его отсутствие.

Так как иное не предусмотрено гражданским процессуальным законодательством, суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в порядке, предусмотренном ст.167 ГПК РФ, в отсутствие не явившихся участников процесса.

Суд, выслушав помощника Славянского межрайонного прокурора Новикову О.В., Шатило Д.Ю., исследовав материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Славянской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению Шатило Д.Ю. о нарушения прав на льготное обеспечение лекарственным препаратом «Голимумаб» (симпони). Установлено, что Шатило Д.Ю., (...) года рождения, на основании заключения врачебной комиссии ФГБПУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» (г. Москва) от (...) (...), где он находился на стационарном лечении с (...), по (...), установлен диагноз (...)

Согласно указанному заключению Шатило Д.Ю. показано продолжить лечение ингибиторами ФНО-а «Голимумабом» (симпони) по схеме: 50 мг подкожно 01 раз в месяц длительно (не менее 06 месяцев).

ГБУЗ «Славянская ЦРБ» министерства здравоохранения Краснодарского края 18.05.2021 на Шатило Д.Ю., состоящего на диспансерном учете у врача- терапевта, сформирована индивидуальная дополнительная заявка на необходимый ему лекарственный препарат «Голимумаб» (симпони) по региональной льготе, которая направлена в министерство здравоохранения Краснодарского края и внесена в Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Краснодарского края.

Шатило Д.Ю. с мая 2021 года обеспечен лекарственным препаратом «Голимумаб» (симпони) дважды (...) и (...), вместо необходимых ему шести.

Лечащим врачом Д.В.А. ГБУЗ «Славянская ЦРБ» министерства здравоохранения Краснодарского края Шатило Д.Ю. (...) и (...) выписаны льготные рецепты серии (...) и (...) на необходимый ему лекарственный препарат «Голимумаб» (симпони) 50 мг в количестве 02 упаковки (по 01 упаковке в каждом рецепте), которые поставлены на отсроченное обеспечение в уполномоченной аптечной организации.

До настоящего времени Шатило Д.Ю. указанным препаратом по данным рецептам не обеспечен, как и в целом не обеспечен указанным лекарственным препаратом в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями.

Решением бюро (...) - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Минтруда России от 23.08.2021 года, Шатило Д.Ю. впервые установлена III группа инвалидности на срок до (...).

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 Федерального закона №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

На основании ч.ч.1, 2 ст.19 Федерального закона №323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст.4 Федерального закона №323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья. Указанный принцип на основании ст.8 Федерального закона №323-ФЗ обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно п.8 ч.1 ст.6.1 Федерального закона №178-ФЗ правом на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона №173-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по рецептам на лекарственные препараты.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 года №2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в число которых включен препарат «Голимумаб».

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 года №2299.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994     года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Обеспечение лекарственными препаратами по этому перечню осуществляется за счет средств бюджетов субъектов РФ.

В частности, к категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых гражданам лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, отнесена болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена Законом Краснодарского края от 11.12.2020 года №4381-K3.

В ст.3 Территориальной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани.

В соответствии с п.2 ч.4 ст.4 Территориальной программы обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет средств краевого бюджета.

С учетом изложенного, при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

Приказом Минздрава России от 07.11.2012 года №687н утвержден стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах.

Лекарственный препарат «Голимумаб» 50 мг включен в названный стандарт.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 года №742, установлено, что министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае.

На министерство здравоохранения Краснодарского края возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического    благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению Шатило Д.Ю. необходимым бесплатным лекарственным препаратом «Голимумаб» (симпони), нарушает право Шатило Д.Ю. на медицинскую помощь в гарантированном государством объёме и противоречит приведенному правовому регулированию.

С учётом характера заболевания Шатило Д.Ю. и учитывая, что промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению его здоровья, суд приходит к выводу об обращении решения суда в части возложения обязанности на ответчиков по делу обеспечить Шатило Д.Ю. лекарственным препаратом «Голимумаб» к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░    ░░░░░░░░░░░░░░░    ░░░░░░░░░░░░░░    ░░░░, ░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░» ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░» 50 ░░ ░ ░░░░░░░░░░ 02 ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ (...) ░ ░░ (...) ░░░░░ (...) (...) ░ (...).

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░     ░░░░░░░░░░░░░░     ░░░░, ░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░» ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░» 50 ░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 06 ░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

    ░░░░░ ░░░░░:

    ░░░░░░░░░░░: ░░░░░ ░░░░░░░ ░.░.