Решение по делу № 2-2403/2015 ~ М-1569/2015 от 03.03.2015

Дело № 2-2403-2015

    Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«30» апреля 2015 года      г. Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Сергеевой Д.П.,

при секретаре Токмаковой Н.В.,

с участием истца Хорлоева В.Б., представителя ответчика Совпель Т.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Чите гражданское дело по иску Хорлоева В.Б. к ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» о о признании ответа не законным, перерасчете ежемесячной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец Хорлоев В.Б. обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, ссылаясь на следующее.

Являясь получателем ежемесячной страховой выплаты в связи с наличием профессионального заболевания, Хорлоев В.Б. ДД.ММ.ГГГГ подал заявление в ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» о перерасчете такой выплаты в соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», то есть исходя из размера среднемесячного заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Однако ответчик в перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты отказал. Ответом от ДД.ММ.ГГГГ № разъяснил, что такой перерасчет осуществлен быть не может в соответствии с п. 9 ст. 12 указанного закона.

Не согласившись с отказом ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации», Хорлоев В.Б. просит признать решение ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» неправомочным, обязать ответчика произвести перерасчет и выплату ежемесячной страховой суммы согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998 года.

В судебном заседании истец Хорлоев В.Б. заявленные требования подержал, указал, что его обращение с заявлением о перерасчете размера выплаты к ответчику возникло в связи с увольнением с ЗАО «ИрАэро», в котором он продолжал осуществлять профессиональную трудовую деятельность после увольнения с ОАО «авиакомпания «Даурия». Первоначально страховые выплаты устанавливались в виду профессионального заболевания, полученного в ОАО «Авиакомпания «Даурия», так как именно по направлению данного работодателя проходит освидетельствование на наличие профессионального заболевания. Указал, что датой, в которой просит осуществить перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты, является ДД.ММ.ГГГГ года.

Представитель ответчика ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Забайкальского края» Совпель, Т.Ю., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Заслушав стороны, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с о ст. 8 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона №125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

Как установлено в ходе судебного следствия, Хорлоев В.Б. с ДД.ММ.ГГГГ является получателем ежемесячной страховой выплаты в связи с установлением профессионального заболевания в виде утраты трудоспособности 10% на основании заключения № Областного отделения профпатологии от ДД.ММ.ГГГГ года, о чем свидетельствует приказ № от ДД.ММ.ГГГГ года.

При этом из заключения установлено, что профессиональное заболевание получено Хорлоевым В.Б. в виду его профессиональной деятельности в ОАО «Авиакомпания «Даурия»

В настоящем судебном заседании истцом не приводится доказательств и не заявляется исковых требований относительно правильности расчета размера ежемесячной страховой выплаты при ее первоначальном назначении. Доводы о том, что Хорлоев В.Б. был введен в заблуждение относительно возможности предоставления справок о заработке с ЗАО «Авиакомпания «ИрАэро» не подтверждены имеющимися материалами дела. Суд принимает указанные доводы как попытку доказывания обоснованности истцом заявленных требований в рамках настоящего гражданского дела.

Хорлоевым В.Б. не оспаривается факт прохождения освидетельствования и установления профзаболевания именно по направлению ОАО «Авиакомпания «Даурия». О данном обстоятельстве свидетельствует заявление о предоставлении государственной услуги от ДД.ММ.ГГГГ года, в котором истцом сделана соответствующая собственноручная запись.

Из представленных документов усматривается, что после увольнения с ОАО «Авиакомпания «Даурия», Хорлоев В.Б. продолжил свою трудовую деятельность в ЗАО «Авиакомпания «ИрАэро», откуда был уволен ДД.ММ.ГГГГ в виду отсутствия у работодателя работы, необходимой работнику в соответствии с медицинским заключением.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Забайкальского края» с заявлением о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты по справке о размере заработной платы за последние 12 месяцев, предшествующих увольнению с ЗАО «Авиакомпания «ИрАэро».

Ответом от ДД.ММ.ГГГГ №№ ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Забайкальского края» в перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты было отказано.

Принимая такое решение, ответчик руководствовался п. 9 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ.

Так, в силу п. 9 ст. 12 указанного закона исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Данная позиция представляется суду правильной, а доводы истца основанными на неверном толковании нормы права.

В соответствии с п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Действительно в соответствии с п.3, п. 5, ст. 12 Закона №125-ФЗ застрахованное лицо вправе осуществить выбор периода для расчета среднемесячного заработка. О разъяснении такого права Хорлоеву В.Б. свидетельствует собственноручно подписанное им извещение, в котором осуществлена реализация такого права и выбран вариант расчета с учетом заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению диагноза профессионального заболевания центром профпатологии.

Так же при назначении ежемесячной страховой выплаты истцу были разъяснены его права и обязанности. О чем свидетельствует заявление от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении государственной услуги.

Заявляя исковые требования, Хорлоев ссылается так же на абз. 3 п. 3 ст. 12 Закона №125-ФЗ, в соответствии с которым по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, как на основание проведение перерасчета уже установленной страховой выплаты.

Вместе с тем, как указано, выше п. 9 той же ст. 12 Закона №125-ФЗ содержит исчерпывающий перечень случаев перерасчета установленной страховой выплаты, положение абз. 3 п. 3 ст. 12 к таким обстоятельствам не относиться.

Факт продолжения трудовой деятельности после установления наличия профессионального заболевания по работе в ОАО «Авиакомпания «Даурия» в иной авиакомпании, в том числе по летной должности, не имеет юридического значения для разрешения настоящего спора. Так же суд полагает не относимыми доводы истца о назначении иному лицу ежемесячной страховой выплате по сведениям о заработке, получаемом в ЗАО «Авиакомпания «Ираэро».

Следует отметить, что приказами № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ Хорлоеву В.Б. были произведены перерасчеты размера ежемесячной страховой выплаты с учетом индексации и повышения процента утраты профессиональной трудоспособности до 40% после прохождения освидетельствования в органах МСЭ (справка МСЭ-№) уже установленного профессионального заболевания.

Доказательств, свидетельствующих об установлении нового профессионального заболевания, истцом в судебное заседание предоставлены не были.

При таких обстоятельствах, суд признает требования истца о признании отказа ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» об отсутствии оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты не законным не обоснованными. Следовательно, в удовлетворении исковых требований, в том чиселе и о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ истцу Хорлоеву В.Б. надлежит отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Хорлоеву В.Б. к ГУ «Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» о признании ответа не законным, перерасчете ежемесячной страховой выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца с момента оглашения путем подачи апелляционной жалобы в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.

Судья Д.П. Сергеева