Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4963/2023 ~ М-3266/2023 от 24.05.2023

Дело № 2-4963/2023 66RS0004-01-2023-003983-77

Мотивированное решение изготовлено 03.10.2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 26 сентября 2023 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Екатеринбурга Максимовой О.В., истца Галиевой Н.А., представителя ответчика Шульца А.Р., представителя третьего лица ГАУЗ СО «ОДКБ» Чагиной Е.Х.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ленинского района г. Екатеринбурга в интересах Галиевой Надежды Андреевны и несовершеннолетней <данные изъяты> к Министерству здравоохранения Свердловской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Екатеринбурга, действуя в интересах Галиевой Н.А. и несовершеннолетней <данные изъяты>., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Свердловской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом МНН «Вигабатрин» в дозах, рекомендуемой уполномоченной медицинской организацией, на период нуждаемости до момента отмены применения, взыскать компенсацию морального вреда в размере 50000 руб. в пользу Галиевой Н.А. и 50000 руб. в пользу несовершеннолетней <данные изъяты>

В обоснование заявленных требований истец пояснил, что несовершеннолетняя <данные изъяты>., <данные изъяты> года рождения, является ребенком-инвалидом, в связи с заболеванием протоколом консилиума врачей ФГАОУ «Российский национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова» обособленное структурное подразделение – научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. Академика Ю.Е. Вельтищева от 21.02.2023 г. ей назначен к индивидуальному применению по жизненным показаниям лекарственный препарат МНН Вигабатрин. Протоколом консилиума ГАУЗ СО «ОДКБ» от 13.03.2023 г. данный лекарственный препарат разрешен к индивидуальному ввозу на территорию РФ для оказания медицинской помощи ребенку. Назначенным лекарственным препаратом <данные изъяты>. не обеспечена, что причинило ей и ее маме Галиевой Н.А. нравственные страдания.

В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района г. Екатеринбурга Максимова О.В. после пояснения законного представителя Галиевой Н.А. о получении лекарственного препарата МНН Вигабатрин ТН «Инфира» поддержала заявленные требования в части компенсации морального вреда.

Истец Галиева Н.А. в судебном заседании пояснила, что лекарственный препарат МНН Вигабатрин ТН «Инфира» выдан ребенку 18.09.2023 г., в связи с чем, истец поддерживает только требования о компенсации морального вреда. Нравственные страдания вызваны тем, что до момента обеспечения лекарственным препаратом истец опасалась за здоровье своего ребенка, была вынуждена приобретать лекарство самостоятельно.

Ответчик исковые требования не признал, направил в суд своего представителя Шульца А.Р., который пояснил, что ребенок в настоящее время обеспечен лекарственным препаратом МНН Вигабатрин ТН «Инфира», производства Россия. Требования о компенсации морального вреда ответчик просил оставить без удовлетворения в связи с тем, что лекарственный препарат МНН Вигабатрин производства АО «Фармпроект» был зарегистрирован 11.04.2023 г., введен в торговый оборот 14.06.2023 г., Министерством здравоохранения Свердловской области были предприняты все необходимые действия для обеспечения ребенка назначенным лекарственным препаратом.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований на предмет спора, ГАУЗ СО «ОДКБ» направило в судебное заседание своего представителя Чагину Е.Х., которая полагала возражения ответчика обоснованными.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований на предмет спора, ГАУЗ СО «ДГБ № 8» Поликлиника № 3 извещено повесткой, представителя в судебное заседание не направило, письменных пояснений на заявленный иск не представило.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Право на жизнь и охрану здоровья ребенка относится к общепризнанным, основным и неотчуждаемым правам и свободам, подлежащим государственной защите, что установлено нормами международного права (статья 3 Всеобщей декларации прав человека, статьи 6 и 24 Конвенции о правах ребенка) и Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 20, часть 1 статьи 41).

В Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 15 Конституции Российской Федерации Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации. Законы и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации, не должны противоречить Конституции Российской Федерации.

Статьей 3 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Из системного толкования ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», раздела V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 года, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506, следует, что лица из категории «ребенок-инвалид» обеспечиваются лекарственными средствами, в том числе назначенными по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям, бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Полномочия исполнительного органа государственной власти Свердловской области в сфере охраны здоровья граждан в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Свердловской области, утвержденным постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 № 16-ПП, осуществляет Министерство здравоохранения Свердловской области.

В соответствии с подп. 8 п. 12 указанного Положения Министерство здравоохранения Свердловской области организует обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, для чего согласно п. 6 ст. 17 реализует систему мероприятий по их лекарственному обеспечению.

Согласно п.п. 3 п. 5 ст. 13 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» государственной регистрации не подлежат лекарственные препараты, ввозимые в Российскую Федерацию для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании п. 3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

В соответствии с подп. «г» пункта 11 Правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.09.2010 № 771, для получения разрешения на ввоз на территорию Российской Федерации конкретной партии лекарственных средств в случае ввоза лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента необходимы следующие документы:

заключение консилиума врачей федерального учреждения или учреждения Российской академии медицинских наук, в котором оказывается медицинская помощь конкретному пациенту, подписанное главным врачом (директором) или лицом, исполняющим его обязанности, и его электронная копия, подписанная электронной цифровой подписью, о назначении этому пациенту незарегистрированного лекарственного препарата для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза;

обращение уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью, о необходимости ввоза незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента с приложением копии заключения консилиума врачей учреждения субъекта Российской Федерации, в котором оказывается медицинская помощь этому пациенту, о назначении ему незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниями и необходимости его ввоза, подписанного главным врачом (директором) или лицом, исполняющим его обязанности;

копия паспорта или свидетельства о рождении пациента, которому назначен незарегистрированный лекарственный препарат по жизненным показаниям для оказания медицинской помощи, заверенная федеральным учреждением (учреждением), оказывающим медицинскую помощь, в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью.

В судебном заседании установлено, что <данные изъяты>., <данные изъяты> года рождения, в связи с заболеванием «<данные изъяты>» является ребенком-инвалидом (справка <данные изъяты>).

Протоколом консилиума врачей ФГАОУ «Российский национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова» обособленное структурное подразделение – научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. Академика Ю.Е. Вельтищева № 32/1 от 21.02.2023г. по абсолютным показаниям и отсутствием альтернативных препаратов для лечения к индивидуальному применению и ввозу на территорию Российской Федерации для оказания медицинской помощи <данные изъяты>. по жизненным показаниям разрешен лекарственный препарат МНН Вигабатрин.

Протоколом консилиума ГАУЗ СО «ОДКБ» от 13.03.2023 г. лекарственный препарат МНН Вигабатрин назначен ребенку по жизненным показаниям, длительно, постоянно, установлена доза и кратность его применения.

На заявление Галиевой Н.А. об обеспечении ребенка лекарственным препаратом письмом от 16.03.2023 г. Министерство здравоохранения Свердловской области в обеспечении лекарственным препаратом за счет средств областного бюджета отказано, указано, что приобретение лекарственных препаратов, не зарегистрированных на территории Российской Федерации, возможно с использованием средств организаций, граждан, в том числе добровольческих пожертвований и иных не запрещенных законодательством РФ источников.

11.04.2023 г. на территории Российской Федерации зарегистрирован лекарственный препарат МНН Вигабатрин ТН «Инфира» производства России, лекарственный препарат введен в торговый оборот 14.06.2023 г.

Согласно отчету об облуживании рецептов в отношении пациента <данные изъяты>. лекарственный препарат «Инфира» выдан законному представителю ребенка 18.09.2023 г.

Факт обеспечения лекарственным препаратом на дату принятия решения суда истцом Галиевой Н.А. подтвержден.

С учетом фактического обеспечения ребенка лекарственным препаратом, в настоящее время зарегистрированным на территории Российской Федерации, заявленные требования о возложении на ответчика обязанности по обеспечению лекарственным препаратом суд оставляет без удовлетворения.

Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд руководствуется положениями ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации с учетом разъяснений пункта 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», согласно которому отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Так, например, судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями (бездействием) органов и лиц, наделенных публичными полномочиями.

Из материалов дела следует, что, несмотря на принятие ответчиком всех необходимых действий по обеспечению ребенка лекарственным препаратом МНН Вигабатрин, производства Россия, после его регистрации 11.04.2023 г., письмом от 16.03.2023 г. в обеспечении ребенка лекарственным препаратом МНН Вигабатрин Министерством здравоохранения Свердловской области было отказано. Данный отказ противоречит приведенному выше системному толкованию норм законодательства, согласно которым обязанность по финансированию и организации бесплатного обеспечения ребенка по жизненным показаниям лекарственным препаратом на весь период нуждаемости в количестве и дозах, рекомендуемых уполномоченной медицинской организацией, должно осуществляться Министерством здравоохранения Свердловской области. Иное толкование установленных в судебном заседании обстоятельств создаст препятствия в реализации гарантированных нормами международного права и Конституцией Российской Федерации прав ребенка на здоровье и жизнь, а также охрану его здоровья и медицинскую помощь.

. При таких обстоятельствах суд полагает, что истец Галиева Н.А. имеет право на компенсацию морального вреда, поскольку в результате бездействия ответчика истец испытала нравственные переживания, связанные с опасением за здоровье своего ребенка по причине отсутствия жизненно необходимого лекарственного препарата.

Определяя размер компенсации, суд учитывает, что начиная с 11.04.2023 г. ответчиком были предприняты все необходимые действия для обеспечения ребенка лекарственным препаратом, 18.09.2023 г. ребенок лекарством обеспечен, в связи с чем, полагает, что справедливой и соразмерной суммой компенсации является 5000 руб.

Оснований для удовлетворения требований о компенсации морального вреда в пользу ребенка <данные изъяты>. суд не усматривает, поскольку согласно пояснениям ее мамы ребенок фактически лекарство получала (приобретено за счет средств семьи), какие именно нравственные переживания ребенок в силу своего возраста испытала по причине отказа ответчика в обеспечении лекарственным препаратом, истцом не приведено, соответствующих доказательств не представлено.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Свердловской области в пользу Галиевой Надежды Андреевны (<данные изъяты>) компенсацию морального вреда 5000 руб. 00 коп., в удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва