Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4741/2023 от 31.10.2023

2-4741/2023

61RS0013-01-2023-004693-20

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 декабря 2023 года г. Ростов-на-Дону

Октябрьский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Гелета А.А.

при секретаре Столярчук Д.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Ермолову А. Е., ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ» о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в Гуковский городской суд Ростовской области с иском к Ермолову А.Е. о признании недействительной справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, указав в обоснование заявленных требований, что 21.05.2015 года Ермолов А.Е. обратился в территориальный орган ПФР с заявлением о назначении пенсии по инвалидности в соответствии с ФЗ N173-ФЗ от 17.12.2001 «О трудовых пенсиях в РФ» и 06.05.2021 года с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) в соответствии ФЗ N181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В числе рассмотренных для назначения пенсии по инвалидности и ЕДВ документов находилась справка об установлении инвалидности серии МСЭ-2014 №, а также выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2014 №, выданные Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <...>», согласно которым Ермолову А.Е. впервые, с 29.04.2015 года установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания на срок до 01.05.2016 года.

В соответствии с вышеуказанными нормативными актами и на основании представленных документов Ермолову А.Е. назначена социальная пенсия по инвалидности с ... г. и ЕДВ с ... г..

С ... г. выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № от ... г., выданных бюро № 30 филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым Ермолову А.Е. с ... г. повторно установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно.

В ходе проведенной внутренней проверки был получен ответ, согласно которому ответчику проведена заочная медико-социальная экспертиза, по результатам которой подтвердить законность и обоснованность выдачи справок об установлении инвалидности в отношении ответчика не представляется возможным.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, представитель истца просил суд признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ -2015 №, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ -2015 № от ... г. об установлении Ермолову А.Е. повторно инвалидности № группы с 01.05.2016 года бессрочно.

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 29.09.2023 настоящее гражданское дело передано по подсудности в Октябрьский районный суд г.Ростова-на-Дону.

Представитель истца в судебное заседание явился, исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Ответчик Ермолов А.Е. в судебное заседание не явился. О дате рассмотрения дела извещался судом по месту регистрации и месту жительства. Вместе с тем, в адрес суда были возвращены почтовые уведомления с отметкой «истек срок хранения».

В соответствии с положениями части 2 статьи 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

Суд, проанализировав положения указанной правовой нормы, а также обстоятельства извещения ответчика о времени и месте проведения судебного заседания, учитывая также систематическое неполучение ответчиком судебной корреспонденции, приходит к выводу о том, что данные факты свидетельствуют об уклонении ответчика от получения судебных повесток, которое расценивается судом как отказ от их получения.

С учетом изложенного, суд рассмотрел дело в порядке ст.117 и ст.167 ГПК РФ.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

В силу положений ст.1 ФЗ N181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ N95 от 20.02.2006 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В соответствии с п.5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Согласно п.6 данных Правил наличие одного из указанных в п.5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п.9 Правил).

В соответствии с п.13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п.17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или реабилитационных мероприятий.

В разделе III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Как следует из пп.15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или реабилитационных мероприятий.

Приказом Минздравсоцразвития России N624н от 29/06/2011 «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

В силу положений п.27 вышеуказанного порядка, на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (п.11).

Исходя из вышеуказанного следует, что для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с п.9 Приказа Минтруда России N1013н от 23.12.2009 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

Из вышеприведенных законоположений следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты.

В ходе судебного разбирательства установлено и подтверждается материалами дела следующее.

05.05.2016 года ответчик первично освидетельствован на основании направления МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково от 10.04.2015 года № по диагнозу: «...» Ермолову А.Е. впервые, с ... г. установлена инвалидность № группы вследствие общего заболевания на срок до ... г. ( справка об установлении инвалидности серии МСЭ-2014 №, а также выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2014 №, выданные Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области»). На основании указанных документов Ермилову А.Е.

назначена социальная пенсия по инвалидности с ... г. и ЕДВ с ... г..

04.05.2016 года Ермилову А.Е. повторно проведена медико- социальная экспертиза на основании направления МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково от ... г. №, по итогам которой ему установлена ... группа инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно.

С ... г. выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № от ... г., выданных бюро № 30 филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым Ермолову А.Е. с ... г. повторно установлена инвалидность ... группы вследствие общего заболевания бессрочно.

Согласно письма ФКУ «ГБ МСЭ по РО» исх.№02/07-11293.ГБ.61/2023 от 20.06.2023 года в адрес истца в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России на бумажном носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении Ермолова А.Е.

В силу требований ч.1 ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч.3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений.

В соответствии с положениями ст.67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Согласно ответа на запрос суда ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 16.11.2023 года в Федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально – интегрированная информационно – аналитическая система по проведению медико- социальной экспертизы» при проведении МСЭ имеются сведения о проведении МСЭ Ермилову А.Е., ... г. г.р.:

... г. очно первично в бюро № 30-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России установлена 2 группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год.

... г. очно повторно проведена МСЭ в бюро № 30, установлена 2 группа инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно. Проверкой архивов бюро № установлено, что на бумажном носителе данные по проведению МСЭ Ермилову А.Е. отсутствуют.

Согласно представленной суду ТФОМС Ростовской области информации об оказании медицинской помощи на территории Ростовской области Ермилову А.Е. за период с 04.05.2013 года по 04.05.2016 года Ермилов А.Е. действительно получал медицинскую помощь в испрашиваемый период, в том числе в г. Гуково РО.

Медико- социальная экспертиза Ермилову А.Е. проводилась на основании направлений МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково от 10.05.2015 года, 11.04.2016 года, что подтверждается ответом на запрос суда ГБУ РО «ЦГБ» в г. Гуково от ... г..

Вместе с тем, истцом не предоставлено относимых и допустимых доказательств нарушения Ермиловым А.Е. правил признания его инвалидом, а также правил прохождения медико-социальной экспертизы. При этом в рамках указанного выше уголовного дела установлен лишь факт выдачи необоснованных справок неопределенному кругу лиц, а не конкретно ответчику по настоящему делу.

В случае сомнений в верности установленной ответчику инвалидности, в предусмотренных законом случаях и при наличии соответствующих оснований, не исключена возможность повторного освидетельствования Ермилова А.Е., поскольку добросовестность гражданина (в данном случае ответчика по настоящему делу) презюмируется, ввиду того, что гражданин в рамках легальной процедуры проведения медико-социальной экспертизы не может оказать влияние на принятие соответствующим учреждением медико-социальной экспертизы того или иного решения, поэтому бремя доказывания получения статуса инвалида возложено на истца.

При таких обстоятельствах, на основании вышеизложенного законных оснований для удовлетворения требований истца суд не усматривает, поскольку согласно представленным суду доказательствам Ермилов А.Е. планомерно и на регулярной основе получал медицинскую помощь. Представленные доказательства не свидетельствуют о нарушении ответчиком процедуры проведения медицинского освидетельствования и установления ему инвалидности.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Ермолову А. Е., ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ» о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ростовского областного суда через Октябрьский районный суд г. Ростов-на-Дону в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья

Решение в окончательной форме изготовлено 26.12.2023 года.

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...