Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-836/2022 ~ М-730/2022 от 02.06.2022

Дело №...RS0№...-21

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 августа 2022 г.                                     ...

<...> городской суд Республики Карелия

в составе председательствующего судьи Ронгонен М.А.

при секретаре Володиной А.В.,

с участием представителя прокуратуры Шиловой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <...> района, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, к Дыбову А.В. о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Иск предъявлен по тем основаниям, что постановлением мирового судьи судебного участка № ... Республики Карелия от 07.02.2022 установлено, что Дыбов А.В. умышленно причинил средней тяжести вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавший длительное расстройство здоровья. Действиями Дыбова А.В. потерпевшему Денисову Е.Д. причинены телесные повреждения в виде двойного перелома нижней челюсти. Потерпевший Денисов Е.Д. находился на лечении в ГБУЗ «<...> ЦРБ» в период с 29.08.2021 по 06.09.2021, где ему оказана скорая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь, поставлены диагнозы: «открытая рана плеча», «другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела». Расходы на оплату оказанной медицинской помощи составили 50764,11 руб. Оплата лечения произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия. В соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Карелия ГБУЗ «<...> ЦРБ» из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования были возмещены затраты по оказанию медицинской помощи Денисову Е.Д. в полном объеме. На основании изложенного прокурор просил взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия денежные средства в указанном размере.

В дальнейшем прокурор уточнил исковые требования, указав, что действиями Дыбова А.В. потерпевшему Денисову Е.Д. причинены телесные повреждения в виде двойного перелома нижней челюсти, общая стоимость лечения двойного перелома нижней челюсти составила 44191,73 руб. Указанную сумму истец просил взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, возместившего затраты ГБУЗ «<...> ЦРБ» на лечение Денисова Е.Д. в полном объеме.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ГБУЗ «<...> ЦРБ».

В судебном заседании прокурор поддержал заявленные уточненные требования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия в судебное заседание представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя фонда.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

Третье лицо своего представителя в судебное заседание не направило, извещено о времени и месте рассмотрения дела.

Заслушав пояснения прокурора, исследовав письменные материалы дела, обозрев материалы уголовного дела №..., оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов уголовного дела №..., Дыбов А.В. в период времени с 02 час. 32 мин. до 03 час. 00 мин. 29.08.2021, находясь в ..., имея умысел на причинение телесных повреждений, а именно: средней тяжести вреда здоровью, на почве личных неприязненных отношений к Денисову Е.Д., умышленно нанес не менее 4 ударов кулаками обеих рук по лицу последнего, причинив ему телесное повреждение в виде двойного перелома нижней челюсти: справа в области угла (48-го зуба), слева в подбородочной области (между 32 и 33 зубами), которое судебно-медицинским экспертом квалифицируется как телесное повреждение, причинившее средней тяжести вред здоровью по признаку длительного его расстройства. Действия Дыбова А.В. квалифицированы по ч. 1 ст. 112 УК РФ.

Постановлением мирового судьи судебного участка № ... Республики Карелия от 07.02.2022 по делу №... уголовное дело в отношении Дыбова А.В. прекращено в связи с примирением с потерпевшим.

Потерпевший Денисов Е.Д. находился на лечении в ГБУЗ «<...> ЦРБ» в период с 29.08.2021 по 06.09.2021, где ему оказана скорая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь, поставлен диагноз «двойной перелом нижней челюсти».

Указанным медицинским учреждением на лечение двойного перелома нижней челюсти со смещением были затрачены денежные средства в сумме 44191,73 руб., которые полностью возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия из средств обязательного медицинского страхования на основании Тарифных соглашений ГБУЗ РК «<...> ЦРБ».

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 указанного закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1, 3, 4 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

С учетом изложенного, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший затраты на лечение, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к ответчику - лицу, причинившему вред.

Факт оказания медицинской помощи Денисову Е.Д. подтверждается представленными в материалы дела медицинскими документами.

Стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги потерпевшему Денисову Е.Д. по лечению телесных повреждений, возникших у потерпевшего в результате действий Дыбова А.В., в размере 44191,73 руб. подтверждается информацией ГБУЗ РК «<...> ЦРБ».

Доказательств несения Фондом и медицинской организацией расходов на лечение потерпевшего в ином размере ответчиком не представлено.

Лечение Денисова Е.Д. по иным поставленным ему диагнозам, не состоит в причинно-следственной связи с действиями Дыбова А.В., поэтому затраты на такое лечение не могут быть возложены на ответчика.

Таким образом, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь ст.ст. 194–199, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Дыбова А.В. (ИНН №...) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия» (ИНН 1001040054) в счет возмещения ущерба 44191 рубль 73 копейки.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с Дыбова А.В. (ИНН №...) в бюджет <...> муниципального района государственную пошлину в размере 1525 рублей 75 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия через <...> городской суд Республики Карелия в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия через <...> городской суд Республики Карелия в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.    

Судья                                        М.А. Ронгонен

Мотивированное решение в порядке ст. 199 ГПК РФ составлено ХХ.ХХ.ХХ..