Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-155/2023 ~ М-83/2023 от 22.02.2023

Дело №2-155/2023

УИД 24RS0021-01-2023-000112-05

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 мая 2023 года Иланский районный суд Красноярского края в г.Иланском

В составе: председательствующего Шепелевой Н.Ю.,

при секретаре Прейс О.С.,

с участием прокурора Иланского района Сенькина Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Иланского района в интересах Кусковой Ирины Николаевны к КГБУЗ «Иланская районная больница» и отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о признании незаконным протокола врачебной комиссии, признании заболевания страховым случаем, признании права на единовременную выплату,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Иланского района Красноярского края обратился в суд с иском (с учетом изменения исковых требований от 24.03.2023 года) в интересах Кусковой И.Н. к КГБУЗ «Иланская районная больница», отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о признании незаконным протокола врачебной комиссии, признании заболевания страховым случаем, признании права на единовременную выплату, указывая в обоснование своего иска, что проведенной проверкой установлено, что Кускова И.Н. являясь штатным работником КГБУЗ «Иланская районная больница» в период с 07.02.2022 года по 14.02.2022 года проходила лечение в указанном учреждении от заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией covid-19. Факт перенесенного Кусковой И.Н. заболевания подтвержден лабораторно. В ходе проверки, проведенной прокуратурой Иланского района, выявлен факт непосредственного оказания Кусковой И.Н. 02.02.2022 года медицинской помощи пациенту, у которого имелся подтвержденный диагноз заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией covid-19. В нарушение сроков, установленных Положением о расследовании несчастных случаев, врачебной комиссией КГБУЗ «Иланская РБ» протокол расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника был составлен лишь 29.08.2022 года, выводы которого противоречат фактически установленным обстоятельствам. Так, установив нахождение с 02.02.2022 года по 07.02.2022 год на стационарном лечении в хирургическом отделении пациента ФИО1, у которого подтвердился положительный результат на covid-19, а также установив, что Кускова И.Н. оказывала ФИО1 медицинскую помощь, после чего с 07.02.2022 года по 14.02.2022 года проходила амбулаторное лечение от ОРВИ, вызванного вирусом covid-19, комиссией был сделан вывод, что случай заболевания старшей медсестры Кусковой И.Н. не может быть признан возникшим при исполнении трудовых обязанностей, так как в обязанности старшей медсестры Кусковой И.Н. не входит работа с пациентами, а перевод на должность перевязочной медсестры был только на август 2021 года. Кускова И.Н. не может являться получателем единовременной страховой выплаты.

Не соглашаясь с указанными выводами врачебной комиссии прокурором Иланского района в адрес КГБУЗ «Иланская РБ» было вынесено представление об устранении нарушений трудового законодательства, ввиду чего КГБУЗ «Иланская РБ» было проведено служебное расследование, по результатам которого было установлено, что Кускова И.Н. исполняла обязанности перевязочной медсестры с августа 2021 года по июнь 2022 года. 24.11.2022 года в Фонд социального страхования были направлены документы для начисления страховой выплаты Кусковой И.Н.. Однако, Фонд социального страхования в страховой выплате отказал, ссылаясь на отсутствие правовых оснований для исполнения Кусковой И.Н. обязанностей перевязочной медсестры и прекращение действия Указа Президента РФ №313.

Ссылаясь на вышеизложенное прокурор Иланского района просит признать незаконным протокол врачебной комиссии КГБУЗ «Иланская РБ» от 29.08.2022 года № в части не установления факта страхового случая, признать страховым случаем перенесенное в период с 07.02.2022 по 14.02.2022 Кусковой И.Н. заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией, полученной в ходе исполнения служебных обязанностей в КГБУЗ «Иланская районная больница, признать за Кусковой И.Н. право на получение единовременной страховой выплаты, исполнение которого возложить на Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю.

Представители ответчиков КГБУЗ «Иланская РБ», Отделения фонда пенсионного и социального страхования в судебное заседание не явились, хотя о времени и месте его проведения извещались надлежащим образом. Представитель КГБУЗ «Иланская РБ» ходатайствует о рассмотрении дела в его отсутствие. Представитель Отделения фонда пенсионного и социального страхования причину неявки не сообщил, об отложении судебного разбирательства не просил.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся представителей ответчиков.

В судебном заседании прокурор Иланского района Сенькин Д.А. на удовлетворении исковых требований настаивает, ссылаясь на вышеизложенное. Суду пояснил, что проведенной проверкой установлено, что Кускова И.Н. являющаяся старшей медсестры хирургического отделения КГБУЗ «Иланской РБ», с августа 2021 года по июнь 2022 года по совмещению выполняла обязанности перевязочной медсестры. 02.02.2022 года совместно с хирургом ФИО2 Кускова И.Н. участвовала во вскрытии гнойного абсцесса пациенту ФИО1, у которого подтвердился положительный результат на covid-19. Заражение Кусковой И.Н. коронавирусной инфекцией был подтвержден лабораторным исследованием. С 07.02.2022 года по 14.02.2022 года Кускова И.Н. находилась на амбулаторном лечении. При установленных обстоятельствах, перенесенное заболевание Кусковой И.Н. должно быть признано заболеванием, полученным при исполнении трудовых обязанностей, и является страховым случаем. Отказ Фонда социального страхования в страховой выплате Кусковой И.Н., противоречит результатам служебной проверки, проведенной КГБУЗ «Иланская РБ» и действующему законодательству.

Истец по материальному праву Кускова И.Н. на удовлетворении исковых требований настаивает, дала показания аналогичные показаниям истца по процессуальному праву. Суду пояснила, что она работает в КГБУЗ «Иланская РБ» в должности старшей медсестры хирургического отделения, согласно должностной инструкции старшей медсестры в ее обязанности входит выполнение указаний заведующего отделением. С августа 2021 года по июнь 2022 года она по совместительству исполняла обязанности перевязочной медсестры, поскольку не хватало кадров, в табеле учета рабочего времени отражалось совмещение, совмещение ежемесячно оплачивалось. 02.02.2022 года по распоряжению хирурга ФИО2, вместе с последним вскрывала гнойный абсцесс пациенту, зараженному коронавирусной инфекцией. Данная процедура в соответствии с установленными требованиями производилась в перевязочном кабинете, а не в операционной, потому относится к функциям перевязочной медсестры. Полагает, что заразилась от пациента коронавирусной инфекцией. С 07.02.2022 года по 14.02.2022 года получала амбулаторное лечение в КГБУЗ «Иланская РБ». Полагает, что случай ее заболевания является страховым и ей подлежит страховая выплата.

В предварительном слушании 21.03.2023 года представитель ответчика КГБУЗ «Иланская РБ»- Петухова Е.В., действующая на основании доверенности, против удовлетворения исковых требований не возражает. Пояснила, что старшая медсестра хирургического отделения Кускова И.Н., фактически в период с августа 2021 года по июнь 2022 года исполняла обязанности перевязочной медсестры по совмещению. Однако, кадровые документы на Кускову И.Н. были оформлены ненадлежащим образом, из-за чего случай ее заболевания коронавирусной инфекцией не был признан страховым. Предпринимая попытку восстановить права Кусковой И.Н. в ноябре 2022 года в Фонд социального страхования были направлены документы для выплаты страхового возмещения, но в выплате было отказано.

В предварительном слушании 10.04.2023 года представитель ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю- Ибрагимова Е.Ю., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала ссылаясь на то, что в соответствии с приказом КГБУЗ «Иланская РФ» от 01.08.2021 года №-С совмещение действовало лишь на август 2021 года. Документов, подтверждающих законность исполнения Кусковой И.Н. обязанностей перевязочной медсестры 02.02.2022 года не представлено. Кроме того, полагает, что вскрытие гнойного абсцесса должно проводиться в операционной и относится к функциям операционной медсестры. Кроме того, Указ Президента РФ от 06.03.2020 года №313, предусматривавший страховую выплату, в настоящее время утратил силу, в связи с чем выплата страхового возмещения не представляется возможной.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч.2 ст.72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее Указ Президента РФ №) предусмотрены дополнительные страховые гарантии отдельным категориям медицинских работников.

Условиями для получения страховых выплат, определенных пунктом «б» части 2 Указа Президента РФ №313 являются:

- наличие статуса медицинского работника (врача, средний и младший медицинский персонал) или водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

- непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (covid-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию;

- подтверждение наличия заболевания covid-19 лабораторными методами исследования;

- временная нетрудоспособность, не приведшая к инвалидности;

- заболевание и осложнение, вызванное covid-19, перечень которых утвержден распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» Постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника вызванных новой коронавирусной инфекцией..» (далее Положение).

Согласно п.п. 2-6 Положения при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 (далее Указ №313) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В судебном заседании исследован протокол врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника № от 29.08.2022 года (л.д.13-15) с приложениями, согласно которого установлены следующие обстоятельства: с 02.02.2022 года по 07.02.2022 года на стационарном лечении в хирургическом отделении находился пациент ФИО1, у которого подтвердился положительный результат на covid-19. Дата лабораторного подтверждения covid-19 – 08.02.2022 года, результат положительный (л.д.18). В оказании медицинской помощи ФИО1 участвовала старшая медсестра хирургического отделения Кускова И.Н., была одета в комбинезон защитный, бахилы высокие, маску медицинскую, косынку противочумную, очки, перчатки 2 пары. В период с 07.02.2022 года по 14.02.2022 года Кускова И.Н. находилась на амбулаторном лечении с диагнозом ОРВИ, вызванном вирусом covid-19, идентифицирована средней степени тяжести осложненная острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей, дата постановки диагноза 07.02.2022 года (л.д.19). Дата лабораторного подтверждения covid-19 – 08.02.2022 года, результат положительный (л.д.20). Комиссией сделан вывод, что в обязанности старшей медсестры Кусковой И.Н не входит работа с пациентами, так как перевод на должность перевязочной медсестры был только на август 2021 года, в связи с чем случай заболевания старшей медсестры Кусковой И.Н. не может быть признан как возникший при исполнении трудовых обязанностей и Кускова И.Н. не может являться получателем единовременной страховой выплаты.

Исследовав представленные КГБУЗ «Иланская РБ» на экспертизу материалы расследования случая инфицирования Кусковой И.Н., Фонд социального страхования, 29.08.2022 года пришел к выводу о том, что случай заболевания Кусковой И.Н. не может быть признан как возникший при исполнении трудовых обязанностей? так как в обязанности старшей медсестры не входит работа с пациентами. В соответствии с выпиской из приказа №-С от 01.08.2021 года на совмещение, перевод на должность перевязочной медсестры был только на август 2021 года (л.д.31).

По заявлению Кусковой И.Н. прокуратурой Иланского района, на основании решения о проведении прокурорской проверки, в период с 07.11.2022 года по 18.11.2022 года проводилась проверка соблюдения трудового законодательства КГБУЗ «Иланская РБ», (л.д.27), по результатам которой 16.11.2022 года в адрес КГБУЗ «Иланская РБ» вынесено представление об устранении нарушений трудового законодательства и законодательства «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предложено принять неотложные меры по устранению нарушений действующего законодательства для выплаты Кусковой И.Н. страхового возмещения в связи с перенесенным заболеванием при исполнении трудовых обязанностей (л.д.47-49).

Согласно ответа КГБУЗ «Иланская РБ» от 22.12.2022 года, при рассмотрении представления прокурора было проведено служебное расследование, которым установлено, что Кускова И.Н. с августа 2021 года по июнь 2022 года включительно исполняла обязанности перевязочной медсестры и 02.02.2022 года в соответствии с должностной инструкцией перевязочной медсестры по поручению врача имела медицинский контакт с пациентом ФИО1, имеющим заболевание коронавирусной инфекцией, при проведении ему вскрытия абсцесса, ввиду чего заболевание Кусковой И.Н. коронавирусной инфекцией может быть признано полученным при исполнении трудовых обязанностей и являться страховым случаем. Итоги служебного расследования были предоставлены в Фонд социального страхования для начисления страховой выплаты (л.д.50-51).

Однако, случай заболевания Кусковой И.Н. коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19 не был признан Фондом социального страхования возникшим при исполнении трудовых обязанностей, страховая выплата не произведена, так как после 29.08.2022 года правовых оснований для расследования страховых случаев у врачебной комиссии работодателя нет, поскольку Указом Президента РФ от 15.07.2022 года №464 с 15.07.2022 года отменено действие Указа Президента РФ №313, а Постановлением Правительства РФ от 29.08.2022 года №1508 с 30.08.2022 года отменено действие Временного положения. Кроме того, согласно представленных документов Кускова И.Н. не должна была ассистировать хирургу, так как на нее не возложены функции операционной медсестры. Кускова И.Н. работает в должности старшей медсестры, в обязанности которой не входит работа с пациентами, совмещение должности перевязочной медсестры было только на август 2021 года (л.д.52-53).

Анализируя исследованные судом доказательства, суд не соглашается с доводами ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю о том, что в должностные обязанности Кусковой И.Н. не входит работа с пациентами, ассистирование хирургу, совмещение обязанностей перевязочной медсестры распространяется только на август 2021 года.

Так, судом установлено, что Кускова И.Н. работает в КГБУЗ «Иланская РБ» старшей медсестрой хирургического отделения, и согласно должностной инструкции в ее функциональные обязанности входит сопровождение врачей во время обхода (п.2.7).

Согласно приказа №-С от 01.08.2021 года по КГБУЗ «Иланская РБ» на совмещение за август 2021 года, Кусковой И.Н. – старшей медсестре хирургического отделения разрешено совмещение медицинской сестрой перевязочной хирургического отделения с оплатой в размере 100% ставки ПКГ с 02.08.2021 года на период перевода штатного работника ФИО3 (л.д.39). Ввиду несоответствия наименования приказа его содержанию, надлежит руководствоваться содержанием приказа, которое не ограничивает период совмещения августом 2021 года, а определяет период его действия событием- на период перевода штатного работника ФИО3

При этом, в соответствии с приказом №-п от 28.02.2022 года действие временного перевода ФИО3 с должности перевязочной медсестры на должность палатной (постовой) медсестры распространялось на период с 01.01.2022 года по 28.02.2022 года (л.д.40).

Кроме того, факт совмещения Кусковой И.Н. обязанностей старшей медсестры с обязанностями медсестры перевязочной подтверждается табелем учета рабочего времени за февраль 2022 года, где в графе «Кускова И.Н.» имеется запись «100%», а расчетный лист старшей медсестры хирургического отделения стационара Кусковой И.Н. за февраль 2022 года содержит расчет надбавки за совмещение профессий 100 % (л.д.21-25).

Вопреки доводов ответчика о том, что перевязочная медсестра не участвует в проведении операций, должностная инструкция медицинской сестры перевязочной предусматривает участие в проведении малых операций (п.2) (л.д.93-94). Операционный журнал хирургического отделения Иланской РБ содержит сведения о проведенной 02.02.2022 года операции ФИО1, с указанием медсестры Кусковой И.Н.

Таким образом, судом установлено как правовое основание исполнения 02.02.2022 года Кусковой И.Н. обязанностей перевязочной медсестры так и факт выполнения функций перевязочной медсестры при оказании медицинской помощи пациенту ФИО1, заболевание ФИО1 и кусковой И.Н. коронавирусной инфекцией подтверждено лабораторными исследованиями, то есть установлен страховой случай. Ненадлежащее оформление работодателем кадровых документов не может служить препятствием для получения Кусковой И.Н. гарантированной государством единовременной страховой выплаты.

Доводы ответчика о том, что после отмены действия Указа Президента РФ №313 страховая выплата не предусмотрена, ошибочны, поскольку пунктом 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Страховой случай Кусковой И.Н. наступил 02.02.2022 года то есть до дня вступления в силу Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 (15.07.2022 года), следовательно обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению.

При таких обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Иланского района Красноярского края удовлетворить.

Признать незаконным протокол врачебной комиссии КГБУЗ «Иланская районная больница» от 29.08.2022 года № в части не установления факта страхового случая.

Признать страховым случаем перенесенное в период с 07.02.2022 года по 14.02.2022 года Кусковой Ириной Николаевной, заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией, полученной в ходе исполнения служебных обязанностей в КГБУЗ «Иланская районная больница».

Признать за Кусковой И.Н. право на получение единовременной страховой выплаты, исполнение которой возложить на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд, через Иланский районный суд Красноярского края в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления полного текста решения. Дата изготовления полного текста решения – 12 мая 2023 года.

Председательствующий: Н.Ю. Шепелева