Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1647/2022 ~ М-619/2022 от 02.03.2022

Копия

Уникальный идентификатор дела

№ 92RS0002-01-2022-001056-53

Дело № 2-1647/2022

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    19 мая 2022 года         город Севастополь

Гагаринский районный суд города Севастополя в составе:

председательствующего судьи Матюшевой Е.П.,

при секретаре судебного заседания Хорошевской В.В.,

    с участием:

помощника прокурора Гагаринского района г.Севастополя Пономаревой А.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Гагаринского района г.Севастополя в защиту интересов Российской Федерации, уполномоченный орган: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования г.Севастополя к Денисенкову Антону Андреевичу о взыскании расходов на лечение,

установил:

Прокурор Гагаринского района г.Севастополя обратился в суд с исковыми требованиями в защиту интересов Российской Федерации, уполномоченный орган Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя к Денисенкову Антону Андреевичу о взыскании расходов на лечение и просил взыскать с Денисенкова Антона Андреевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению в сумме 67 905,65 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что Денисенков А.А. ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 18:10 по 18:30, управляя в нарушение ч. 1 ст. 2.7 Правил дорожного движения Российской Федерации, в состоянии алкогольного опьянения технически исправным автомобилем SKODA Octavia, г.р.з. №, в нарушение ч. 1 п. 10.1 и п. 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, двигаясь с превышением установленного ограничения скорости движения 20 км/ч по проезжей части дворовой территории <адрес> г. Севастополя, не предвидел возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, в нарушение требований ч. 1 п. 1.5, п. 2.5, ч. 1 п. 2.7, п. 9.9, ч. 1 п. 10.1 и п. 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, выехал на тротуар, где по неосторожности совершил наезд, левой передней частью автомобиля на пешехода Пушкареву Е.В.

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ у Пушкаревой Елены Викторовны, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обнаруженные телесные повреждения относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.

Приговором Гагаринского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ Денисенков А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264.1 УК РФ с назначенным ему наказания в виде лишения свободы на срок 1 (один) год, с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами сроком на 2 (два).

На основании ст. 73 УК РФ назначенное Денисенкову А.А. наказание считать условным и испытательным сроком в 2 (два) года, в течение которого обязать Денисенкова А.А. не менять постоянное место жительство без уведомления специального государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условного осужденного; регулярно являться на регистрационные отметки в указанный государственный орган в дни, определенные соответствующим должностным липом.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В результате действий водителя Денисенкова А.А., которые привели к указанному ДТП, Пушкаревой Е.В. причинен тяжкий вред здоровью, опасного для жизни человека. В связи с полученными телесными повреждениями ДД.ММ.ГГГГ Жижченко А.В. госпитализирована в ГБУЗС «Городская больница №1 им Н.И. Пирогова» и находилась на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи Пушкаревой Е.В., в размере 67 905,65 рублей, оплачены в полном объеме за счет средств ТФОМС г. Севастополя, что подтверждается справками ТФОМС г. Севастополя, ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, оказанную Пушкаревой Е.В.

В судебном заседании помощник прокурора Гагаринского района г.Севастополя Пономарева А.С. исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Ответчик в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования г.Севастополя о слушании дела извещен надлежащим образом, однако явку своих представителей в судебное заседание не обеспечил, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд пришел к следующему.

В соответствии со статьей 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из приговора Гагаринского районного суда г.Севастополя по уголовному делу по обвинению Денисенкова А.А. по ч.1 ст.264 УК РФ следует, что он 25.11.2019 в период времени с 18:10 по 18:30, управляя в нарушение ч. 1 ст. 2.7 Правил дорожного движения Российской Федерации, в состоянии алкогольного опьянения технически исправным автомобилем SKODA Octavia, г.р.з. №, в нарушение ч. 1 п. 10.1 и п. 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, двигаясь с превышением установленного ограничения скорости движения 20 км/ч по проезжей части дворовой территории <адрес> г. Севастополя, не предвидел возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, в нарушение требований ч. 1 п. 1.5, п. 2.5, ч.1 п.2.7, п.9.9, ч.1 п.10.1 и п.10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, выехал на тротуар, где по неосторожности совершил наезд, левой передней частью автомобиля на пешехода Пушкареву Е.В.

Приговором Гагаринского районного суда города Севастополя от 01.06.2020 Денисенков А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264.1 УК РФ с назначенным ему наказания в виде лишения свободы на срок 1 (один) год, с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами сроком на 2 (два).

На основании ст. 73 УК РФ назначенное Денисенкову А.А. наказание считать условным и испытательным сроком в 2 (два) года, в течение которого обязать Денисенкова А.А. не менять постоянное место жительство без уведомления специального государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условного осужденного; регулярно являться на регистрационные отметки в указанный государственный орган в дни, определенные соответствующим должностным липом.

Приговор вступил в законную силу 16.06.2020.

В результате действий водителя Денисенкова А.А., которые привели к указанному ДТП, Пушкаревой Е.В. причинен тяжкий вред здоровью, опасного для жизни человека. В связи с полученными телесными повреждениями 25.11.2019 Жижченко А.В. госпитализирована в ГБУЗС «Городская больница №1 им Н.И. Пирогова» и находилась на стационарном лечении с 25.11.2019 по 10.12.2019.

На основании общих положений, предусмотренных статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 16 данного закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Согласно части 2 статьи 28 закона страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 38 закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно части 2 статьи 39 закона по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Статьей 31 вышеуказанного федерального закона установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации (ст. 6 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

В то время как обязательное социальное страхование является частью гарантированной Конституцией Российской Федерации системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, а также наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию (ст. 1 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

Таким образом, обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств и обязательное социальное страхование являются различными системами страхования, каждая из которых имеет свое правовое регулирование, собственные объекты страхования, источники выплат по страховым случаям.

Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» не относит к страховому риску денежные средства, выплаченные по обязательному страхованию гражданской ответственности, в том числе в порядке регресса.

Данный вывод подтверждается п. 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, являющихся приложением к положению Центрального банка Российской Федерации от 19 сентября 2014 года № 431-П, согласно которому органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

С учетом изложенного, исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета подлежат взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенным исковым требования в размере 5 675 (надо посчитать) рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Прокурора Гагаринского района г.Севастополя в защиту интересов Российской Федерации, уполномоченный орган: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования г.Севастополя к Денисенкову Антону Андреевичу о взыскании расходов на лечение - удовлетворить

Взыскать с Денисенкова Антона Андреевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению в сумме 67 905 (шестьдесят семь тысяч девятьсот пять) рублей.

Взыскать с Денисенкова Антона Андреевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета государственную пошлину в размере 2237 (две тысячи двести тридцать семь) рублей.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Гагаринский районный суд города Севастополя.

Решение принято в окончательной форме 26 мая 2022 года.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>