Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-8247/2023 ~ М-5996/2023 от 28.08.2023

Дело №2-8247/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 декабря 2023 года                        Санкт-Петербург

Калининский районный суд города Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Смирновой О.А.,

при секретаре Подлесновой Т.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к Николи Д.В. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (далее ГУ «ТФОМС СПБ») обратилось в Петроградский районный суд города Санкт-Петербурга с иском к Николи Д.В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью. Свои требования истец мотивировал тем, что приговором Калининского районного суда города Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан <данные изъяты> В результате противоправных действий ответчика, потерпевшему ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью. Стоимость лечения потерпевшего составила № коп. Счета оплачены страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области из средств бюджета истца. ДД.ММ.ГГГГ к потерпевшему ФИО1 выезжала бригада скорой медицинской помощи <адрес>, стоимость вызова 1 бригады скорой медицинской помощи в 2022 году составила – № руб. Средства бюджета ГУ «ТФОМС СПБ» являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.

В судебное заседание представитель истца не явился, направил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен.

По смыслу п.1 ст.165.1 Гражданского кодекса РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации, по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю.

При этом необходимо учитывать, что гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по указанным адресам, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Если иное не установлено законом или договором и не следует из обычая или практики, установившейся во взаимоотношениях сторон, юридически значимое сообщение может быть направлено, в том числе посредством электронной почты, факсимильной и другой связи, осуществляться в иной форме, соответствующей характеру сообщения и отношений, информация о которых содержится в таком сообщении, когда можно достоверно установить, от кого исходило сообщение и кому оно адресовано.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним, в том числе, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи, с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Согласно п.68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 года №25 ст. 165.1 Гражданского кодекса РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам.

Учитывая, что ответчику направлялась судебная повестка по адресу его регистрации, однако извещение возвращено в суд в связи с истечением срока хранения, суд считает его надлежащим образом, извещенным о времени и месте судебного разбирательства и в силу ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Как установлено судом и следует из материалов дела, <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>. В результате противоправных действий ответчика, потерпевшему ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью (л.д. 6-12).

Стоимость лечения потерпевшего составила в <адрес>» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – № коп.

Счет за медицинские услуги № от ДД.ММ.ГГГГ оплачен филиалом страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ из средств бюджета ГУ «ТФОМС СПБ».

На место происшествия выезжала бригада скорой медицинской помощи <адрес>.В соответствии с законом Санкт-Петербурга от 20.12.2021 № 618-127 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» стоимость одного вызова бригады скорой медицинской помощи в 2022 году составила – № руб.

При реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2022 году оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) осуществлялась по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Выезд бригады скорой помощи оплачен вышеуказанной страховой медицинской организацией в соответствии с утвержденными плановыми объемами финансирования на скорую медицинскую помощь из средств бюджета ГУ «ТФОМС СПБ».

В соответствии с п. 1ст.13, п.2 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» ГУ «ТФОМС» является некоммерческой организацией, созданной субъектом РФ для реализации государственной политики в сфере ОМС и осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ.

ГУ «ТФОМС СПБ» действует на основании Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.01.2012 № 65 «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».

Согласно пп. 3.1, 3.2.2 указанного положения, истец аккумулирует финансовые средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге. Также ГУ «ТФОМС СПБ» в порядке, установленном ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ, осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии.

Взаимоотношения страховых медицинских организаций с ГУ «ТФОМС СПБ» регулируются ежегодно заключаемыми между ними договорами о финансовом обеспечении ОМС, в соответствии с которыми ГУ «ТФОМС СПБ» ежемесячно предоставляет страховой медицинской организации целевые финансовые средства в соответствии с заранее утвержденными дифференцированными подушевыми нормативами.

Страховая медицинская организация, в свою очередь, обеспечивает застрахованным гражданам надлежащую организацию медицинской помощи и оплату счетов, выставленных медицинскими учреждениями за оказанную медицинскую помощь.

Средства бюджета ГУ «ТФОМС СПБ» являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.

Таким образом, на оказание медицинской помощи ФИО1 были затрачены государственные средства на общую сумму № коп., чем бюджету ГУ «ТФОМС СПБ» причинен материальный ущерб.

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившем вред.

Пунктом 11 ч.7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» предусмотрено прав ГУ «ТФОМС СПБ» предъявляет иск к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Оценивая доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, с ответчика в доход государства надлежит взыскать государственную пошлину, от оплаты которой истец был освобожден при предъявлении иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к Николи Д.В. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному вследствие причинения вреда здоровью, удовлетворить.

Взыскать с Николи Д.В. в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере № коп. по реквизитам получателя: расчетный счет №, БИК №, ОКТМО №, ОКПО №, КБК №

Взыскать с Николи Д.В. в доход бюджета Санкт-Петербурга государственную пошлину в размере № коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Санкт-Петербургский городской суд путем подачи апелляционной жалобы через Калининский районный суд города Санкт-Петербурга в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                

Решение в окончательной форме принято 21.12.2023

УИД 78RS0005-01-2023-010201-82