Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-621/2020 (2-5271/2019;) ~ М-5003/2019 от 16.12.2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 марта 2020 года город Самара

Октябрьский районный суд г. Самара в составе:

председательствующего судьи Поляковой Н.В.,

при участии помощника прокурора Октябрьского района г. Самары Семдяновой Я.Ю.,

при секретаре Асланян С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №... по иску Яханов А.И. к ООО Страховое общество «Верна» о взыскании страхового возмещения,

установил:

Яханов А.И. обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что 04.02.2019 года около 07 час. 20 мин. на 800 км+550 метров ФАД Урал М5 Николаевского района Ульяновской области произошло столкновение автомобиля ***, г/н №..., под управлением ИСВ и автомобиля *** Гранта, г/н №..., под управлением Яханова А.И. В результате ДТП Яханову А.И. был причинен вред здоровью, а именно тупая сочетанная травма тела, квалифицирующаяся в соответствии с Заключением эксперта №..., как вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья (свыше 21 дня). В соответствии с Постановлением о прекращении уголовного дела от 05.08.2019 года установлена вина ИСВ в несоблюдении ПДД РФ, что повлекло возникновение ДТП. Гражданская ответственность ИСВ была застрахована в ООО СО «Верна», страховой полис серия ХХХ №.... 16.09.2019 года истцом в адрес ответчика были направлены документы и заявление на выплату страхового возмещения при причинении вреда жизни и здоровью. Согласно акту о страховом случае от 25.09.2019г. №У-92601/19 ООО СО «ВЕРНА» принято решение выплатить истцу страховое возмещение в размере *** руб., однако до настоящего времени указанные денежные средства истцу не выплачены, несмотря на направление истцом 27.11.2019г. в адрес ответчика претензии и заявления о выплате неустойки. Просит суд, с учетом последующих уточнений в части неустойки, взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в размере 187 250 руб., неустойку в размере 1 % от 187 250 руб. в день, начиная с 07.10.2019 года по день вынесения решения суда, неустойку в размере 1% от суммы страховой выплаты в день с даты вынесения решения суда по день фактического исполнения обязательства, расходы на оплату услуг представителя в размере 31 000 руб.

В судебном заседании представитель истца Швецов В.В., действующий на основании доверенности и ордера, исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям, просил удовлетворить в полном объеме. При этом указал, что ни один из представленных актов о страховом случае не оспаривает, ходатайств о проведении экспертизы заявлять не имеет намерений, просит суд взыскать сумму страхового возмещения в пользу истца по имеющимся в деле документам.

В судебном заседании представитель ответчика Округина Е.А., действующая на основании доверенности, исковые требования признала в части выплаты страхового возмещения в размере 70 250 руб., в остальной части исковых требований просила отказать. Дополнила, что в случае удовлетворения требований истца о взыскании неустойки, штрафа, просит суд применить положения ст. 333 ГК РФ, в связи с наличием у ответчика временных финансовых затруднений.

Выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению частично, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу п. 1, п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (Далее – ГК РФ) вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Федеральным Законом № 40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» определяются правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности транспортных средств в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств.

В соответствии со ст.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» обязанность страховщика произвести страховую выплату возникает при наступлении страхового случая – наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

Порядок определения размера страхового возмещения определен в п. 10, 21 статьи 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

В силу статьи 7 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 29.12.2017) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Размер страховой суммы, установленный статьей 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств, применяется к договорам, заключенным начиная с 01 октября 2014 года (подпункт "б" пункта 6 статьи 1 Федерального закона от 21 июля 2014 года N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации").

Согласно ч. 3 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ, страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 (далее - Правила расчета суммы страхового возмещения).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что согласно постановлению о прекращении уголовного дела (уголовного преследования) от 05.08.2019 года 04.02.2019 года около 07 час. 20 мин. на 800 км+550 метров ФАД Урал М5 Николаевского района Ульяновской области произошло столкновение автомобиля ***, г/н №..., под управлением ИСВ и автомобиля ***, г/н №..., под управлением Яханов А.И.

В соответствии с указанным постановлением виновным в ДТП признан водитель ИСВ, нарушивший п.п. 9.1.,9.4., 9.7., 9.10 ПДД РФ.

Из заключения эксперта №... от 11.05.2019 года следует, что у Яханов А.И., дата была обнаружена тупая сочетанная травма тела, сопровождающая следующими повреждениями: открытый многооскольчатый перелом левого надколенника со смещением отломков, рвано-ушибленная рана передней поверхности левого коленного сустава, ушиб шейного отдела позвоночника, проявившейся в ограничении и болезненности движений в шейном отделе позвоночника, головокружении, онемении и снижении силы в левой верхней конечности. Вышеописанные телесные повреждения у Яханов А.И. могли быть получены от действий твердого тупого предмета (предметов) незадолго до поступления в ГУЗ «Николаевская РБ» (дата и время поступления 04.02.2019 года в 08.40 часов), что не исключает их образование 04.02.2019 года. Учитывая давность, характер и локализацию установленных повреждений у Яханов А.И., а также обстоятельства дела, не исключена возможность их причинения в результате ДТП от действия внутренних частей салона автомобиля. Вышеописанная тупая сочетанная травма тела у Яханов А.И. квалифицируется как вред здоровью средней степени тяжести по признаку длительного расстройства здоровья (свыше 21 дня). Диагноз «Ушиб грудной клетки, левой кисти. Ушибы мягких тканей головы, туловища» у Яханов А.И. не подтверждается объективными данными в представленных медицинских документах, поэтому данный диагноз не подлежит судебно-медицинской оценке, как объективно не обоснованный.

Гражданская ответственность ИСВ была застрахована в ООО СО «Верна», страховой полис серия ХХХ №....

16.09.2019 года истец обратился в ООО СО «Верна» с заявлением о факте ДТП и о выплате страхового возмещения, в связи с причинением ему вреда здоровью в результате ДТП.

Согласно Акту № У-92601/19 от 25.09.2019 года САО «ВСК» признало случай страховым и приняло решение о выплате страхового возмещения в размере *** руб., в том числе: *** руб. - выплата по ущербу, *** руб. – санаторно-курортное лечение.

Впоследствии ООО СО «Верна» проанализировало представленные документы, по результатам чего пришло к выводу о выплате страхового возмещения в размере *** руб., что подтверждается Актом № У-92601/19 от 05.12.2019 года, о чем уведомило истца посредством почты.

Как следует из пояснений представителя ответчика в судебном заседании, сумма страхового возмещения в размере *** руб. была передана на оплату и в настоящее время, в связи с тяжелым финансовым положением, находится в очереди на выплату, факт не оплаты страхового возмещения не отрицает.

Рассматривая требования истца суд исходит из того, что согласно нормативам определения суммы страхового возмещения, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 и характеру телесных повреждений, причиненных истцу в результате дорожно-транспортного происшествия, страховая выплата, предусмотренная при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшего – открытый многооскольчатый перелом левого надколенника со смещением отломков составляет 7% от размера страховой выплаты по ОСАГО; ушиб шейного отдела позвоночника – 0,05%; операция по сшиванию левого надколенника – 7%. Соответственно сумма страхового возмещения составляет 14,05% от страховой суммы 500 000 рублей, что составляет 70 250 руб. (расчет: 500 000 руб. * 14,05%=70 250 руб.).

Таким образом, с ООО СО «Верна» в пользу истца Яханов А.И. подлежит взысканию страховое возмещение в размере 70 250 рублей.

Разрешая требования истца о взыскании расходов на приобретение санаторно-курортного лечения, суд исходит из следующего.

В силу пункта 1 статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается в том числе расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Как усматривается из материалов дела, Яхановым А.И. не представлены доказательства нуждаемости в медицинской реабилитации, санаторно-курортном лечении, которое предоставляется в рамках оказания государственной социальной помощи, как не представлено доказательств, свидетельствующих о его обращении для направления на санаторно-курортное лечение и отказе в его предоставлении.

В соответствии с п. 21 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

В пункте 78 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 года N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", действующего на момент разрешения спора, разъяснено, что неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Исходя из приведенных норм права, актов их разъяснения, принимая во внимание, что страховщик своевременно не выплатил в полном размере сумму страхового возмещения, то в пользу истца надлежит взыскать неустойку за просрочку исполнения обязательства, которая исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.

Поскольку заявление о страховой выплате подано истцом 16.09.2019., то неустойка подлежит исчислению с 07.10.2019 (21-й день после получения страховщиком заявления), и с учетом требований статьи 196 ГПК РФ за период с 07.10.2019 по 04.03.2020г. составит 105 375 руб. (расчет: 70250 х 1% х 150 дней).

Между тем, суд считает заявленный истцом размер неустойки завышенным и явно несоразмерным последствиям нарушения обязательства и с учетом принципов разумности, справедливости и соразмерности, руководствуясь позицией Конституционного Суда РФ, выраженной в Определении от 21.12.2000 № 263-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Наговицына Юрия Александровича на нарушение его конституционных прав частью первой статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации», а также учитывая наличие соответствующего ходатайства ответчика, полагает возможным применить ст. 333 ГК РФ и снизить размер неустойки до 15 000 руб.

Наряду с этим согласно разъяснениям, изложенным в п. 65 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 N 7 (ред. от 07.02.2017) "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств", по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна (в данном случае, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

В соответствии с п. 6 ст. 16.1 Закона об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом, применительно к настоящему делу данная сумма ограничена размером в 500 000 рублей.

С учетом изложенного суд полагает возможным удовлетворить требования истца о взыскании неустойки в размере один процент на сумму 70 250 руб., начиная с 05.03.2020 г. по день исполнения решения суда, но не более 500 000 руб. (с учетом неустойки присужденной за период с 07.10.2019г. по 04.03.2020г.).

На основании ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Истцом заявлено требование о взыскании расходов на оплату услуг представителя в размере 31 000 руб., подтвержденные соответствующими документами. Учитывая количество и продолжительность судебных заседаний, категорию гражданского дела, по которому была оказана юридическая помощь истцу, объем оказанной помощи, время, затраченное представителем на участие в судебном заседании, а также исходя из принципа разумности, суд полагает необходимым возместить истцу расходы на оплату услуг представителя, в сумме 10 000 рублей.

Исходя из размера удовлетворенных судом требований, на основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в размере 2 757,50 рублей.

Кроме этого, в прениях прокурором заявлено ходатайство о вынесении частного определения в отношении ответчика.

Согласно части 1 статьи 226 ГПК РФ при выявлении случаев нарушения законности суд вправе вынести частное определение и направить его в соответствующие организации или соответствующим должностным лицам, которые обязаны в течение месяца сообщить о принятых ими мерах.

Из анализа указанной статьи следует, что основанием для вынесения частного определения являются доказанность факта нарушения законодательства Российской Федерации и установление причин и условий, то есть факторов, порождающих нарушение либо облегчающих его совершение. При этом выводы о наличии причин и условий, способствовавших нарушению, должны подтверждаться доказательствами и основываться на материалах дела.

Оценив заявленное ходатайство, а также учитывая, что в соответствии со статьей 226 ГПК РФ вынесение частного определения является правом, а не обязанностью суда, суд не усматривает оснований для его вынесения, в том числе по обстоятельствам, указанным прокурором.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Яханов А.И. - удовлетворить частично.

Взыскать с ООО Страховое общество «Верна» в пользу Яханов А.И. страховое возмещение в размере 70 250 руб., неустойку в размере 15 000 руб., с дальнейшим начислением неустойки в размере один процент на сумму 70 250 руб., начиная с 05.03.2020 г. по день исполнения решения суда, но не более 500 000 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000 руб., а всего 95 250 рублей 00 копеек.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ООО Страховое общество «Верна» в доход государства государственную пошлину в размере 2 757,50 рублей.

Решение может быть обжаловано в течении месяца в Самарский областной суд через Октябрьский районный суд г. Самара.

В окончательной форме решение суда изготовлено 12 марта 2020 года.

Судья     Н.В. Полякова