Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-84/2019 от 15.10.2019

Дело (УИД) 21RS0019-01-2019-000536-14

Производство № 5–84/2019

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

25 ноября 2019 г. гор. Ядрин

Судья Ядринского районного суда Чувашской Республики–Чувашии Изоркина Л.М.,

с участием:

представителя административного органа Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чувашской Республике Ратобыльской Ф.В., действующей на основании доверенности от 08.07.2019 года за №51,

представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики Крайнова А.В., действующего на основании доверенности от 09.01.2019 года,

рассмотрев дело об административном правонарушении по ст. 19.20 ч.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении

Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, находящегося по адресу: Чувашская Республика, <адрес>, ИНН №, ОГРН №, ранее не привлекавшегося к административной ответственности,

установил:

Согласно протоколу об административном правонарушении Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Минздрава Чувашии) при осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, грубо нарушило требования и условия, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) при следующих обстоятельствах:

Так, в нарушение пп. «б» п.4, пп. «а» п. 5 Постановления Правительства России от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии не имеет оборудование, необходимое для выполнения работ (услуг) по «анестезиология и реаниматология», «хирургия», « «стоматология терапевтическая», «оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)», «офтальмология», «дерматовенерология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «сестринское дело в педиатрии», «лечебное дело», что не обеспечивает при осуществлении им медицинской деятельности соблюдение Порядков оказания медицинской помощи по указанным профилям.

По адресу осуществления деятельности: 429060, Чувашская Республика, <адрес>:

а) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии и реаниматологии в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: монитор нейро-мышечной передачи, матрац термостабилизирующий, насос для зондового питания, устройство для перекладывания больных, требование о наличии которых предусмотрено Стандартом оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н;

б) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: хирургии в хирургическом отделении (в структуре операционного блока) БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: термоматрас для операционного стола, требование о наличии которого предусмотрено Стандартом оснащения хирургического отделения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н;

в) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии терапевтической в кабинете терапевтической стоматологии БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр), аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС, диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС, требование о наличии которых предусмотрено Стандартом оснащения отделения (кабинета) терапевтической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. №1496н;

г) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) в кабинете врача - оториноларинголога БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: баллон для продувания ушей с запасными оливами, требование о наличии которого предусмотрено Стандартом оснащения оториноларингологического кабинета в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 905н;

д) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: офтальмологии в кабинете врача-офтальмолога БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: набор магнитов, векорасширитель, векоподъемник, требование о наличии которых предусмотрено Стандартом оснащения офтальмологического кабинета в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н;

е) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: хирургии в кабинете врача-хирурга БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), требование о наличии которых предусмотрено Стандартом оснащения кабинета врача-хирурга в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №922н;

ж) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: дерматовенерологии в кабинете врача- дерматовенеролога БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: дерматоскоп, требование о наличии которого предусмотрено Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «дерматовенерология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 924н.

По адресу осуществления деятельности: 429067, Чувашская Республика, <адрес>:

при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: общей врачебной практике (семейной медицине) в отделении общей врачебной практики БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: лампа-облучатель бактерицидная передвижная; портативный глюкометр с тест-полосками и одноразовыми ланцетами; молоток неврологический; таблица для определения остроты зрения (для взрослых и детей) с осветителем; динамометр ручной и плоскопружный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; алкотестер с набором мундштуков; пульсоксиметр; камертон медицинский; секундомер, требование о наличии которых предусмотрено Стандартом центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) в соответствии Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н.

По адресу осуществления деятельности: 429061, Чувашская Республика, <адрес>:

при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: общей врачебной практике (семейной медицине) в отделении общей врачебной практики БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: лампа-облучатель бактерицидная передвижная; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); алкотестер с набором мундштуков; угломер, лупа обыкновенная, секундомер; камертон медицинский; набор для коникотомии одноразовый; дефибрилятор-монитор автоматический портативный, требование о наличии которых предусмотрено Стандартом центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) в соответствии Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н.

По адресу осуществления деятельности: 429060, Чувашская Республика, <адрес>:

при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу в педиатрии в медицинском кабинете МАДОУ Детский сад «Аленушка» г. Ядрин отсутствует оборудование: секундомер, оториноскоп с набором воронок, плантограф, комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот», аппарат искусственной вентиляции легких (мешок Амбу); зонды желудочные разных размеров; термоконтейнер для транспортировки медицинских иммунологических препаратов, требование о наличии которых предусмотрено Порядком оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. № 822н.

По адресу осуществления деятельности: 429068, Чувашская Республика, <адрес>, пом. №:

при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: общей врачебной практике (семейной медицине) в отделении общей врачебной практики БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: тест-полоски для портативного глюкометра; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), дефибриллятор-монитор автоматический портативный, требование о наличии которых предусмотрено Стандартом центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) в соответствии Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н.

По адресу осуществления деятельности: 429082, Чувашская Республика, <адрес>:

при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в фельдшерско-акушерском пункте БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, пульсоксиметр портативный, требование о наличии которых предусмотрено Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) в соответствии Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н.

По адресу осуществления деятельности: 429074, Чувашская Республика, <адрес>а:

при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу в фельдшерско-акушерском пункте БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствует оборудование: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, ростомер, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, пульсоксиметр портативный, тест-полоски для портативного глюкометра, требование о наличии которых предусмотрено Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) в соответствии Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н.

В нарушение требований пп. «в(1)» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии при осуществлении медицинской деятельности по адресу: 429060, Чувашская Республика, <адрес>, не обеспечено соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

Так, в нарушение п. 2 Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметноколичественному учету, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 №378н, в кабинете главной медицинской сестры регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, содержащих прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ (калия перманганат) не осуществляется в специальных журналах по форме, предусмотренной приложением к Правилам ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2010 г. № 419.

Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету (постовой медицинской сестры) приемного отделения не оформляется на каждый календарный год и ведется с 05.10.2018 г. Указанное, свидетельствует о нарушении пункта 4 Правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 №378н.

Кроме того, на последнее число каждого месяца лицо, уполномоченное на ведение и хранение журналов учета, не проводит сверку фактического наличия лекарственных средств с их остатком по журналу учета и не вносит соответствующие записи в журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету (отделении анестезиологии и реанимации, приемное отделение, хирургическое отделение), что свидетельствует о нарушении пункта 9 Правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 №378н.

Также в Журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету не заполнены все графы, предусмотренные утверждённой формой:

- в отделении анестезиологии и реанимации графы «остаток на 1-ое число месяца», ««остаток по журналу учета на конец месяца» («спирт этиловый»), графы «остаток на начала месяца», «фактический остаток на конец месяца», «остаток на 1-ое число месяца» («трамадол»), в терапевтическом отделении при отсутствии расхода ежемесячно заполняется графа «расход за месяц» (спирт этиловый), в хирургическом отделении графы «всего расход за месяц», «фактический остаток на конец месяца», «остаток по журналу учета на конец месяца», «остаток на первое число месяца» (спирт этиловый) что свидетельствует о нарушении пункта 3 Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 №378н.

В нарушение требований пп. «ж» п. 4, пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» )», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии структура и штатное расписание юридического лица не соответствует общим требованиям, установленным для медицинских организаций, что не обеспечивает соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

а) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по анестезиологии и реаниматологии в штатном расписании, утвержденном главным врачом БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по состоянию на 2019 в структуре отделения анестезиологии-реанимации учреждения не предусмотрена должность младшей медицинской сестры по уходу за больными, что свидетельствует о нарушении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н.

б) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по хирургии в штатном расписании, утвержденном главным врачом БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по состоянию на 2019 в структуре хирургического отделения учреждения не предусмотрена должность младшей медицинской сестры по уходу за больными, что свидетельствует о нарушении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №922н.

в) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) и акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) в штатном расписании, утвержденном главным врачом БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по состоянию на 2019 в структуре гинекологического отделения учреждения не предусмотрена должность младшей медицинской сестры по уходу за больными, что свидетельствует о нарушении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н.

При рассмотрении дела представитель юридического лица – Крайнов А.В., вину Учреждения в совершении правонарушения признал полностью, с указанными выявленными грубыми нарушениями лицензионных требований в деятельности больницы согласился. Ходатайствовал о снижении штрафа.

Изучив материалы дела, заслушав представителя привлекаемого юридического лица Крайнова А.В., суд приходит к следующему:

Согласно Федеральному закону от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию (п. 46 ч. 1 ст. 12).

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации. Лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»)».

В силу ч. 1 ст. 2.10 КоАП РФ юридические лица подлежат административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II настоящего Кодекса или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях.

Часть 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3 статьи); медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (п. 10 статьи).

П.2 и п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1).

Согласно Уставу БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ №, согласованному распоряжением Министерства имущественных и земельных отношений Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ №-p (с изменениями от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) и зарегистрированному в установленном порядке, бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством Чувашской Республики путем выполнения работ, оказания услуг в сфере здравоохранения.

В соответствии с п.2.3 Устава БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии предметом деятельности бюджетного учреждения является оказание первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, консультативной, лечебно-диагностической, амбулаторно-поликлинической, стационарной, профилактической, реабилитационной помощи населению.

БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ, срок действия - бессрочно, выданной Министерством здравоохранения Чувашской Республики.

В период с 29 августа 2019 года по 24 октября 2019 года Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чувашской Республике на основании приказов руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чувашской Республике от ДД.ММ.ГГГГ за №П21№ в отношении БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии проведена проверка соблюдения требований законодательства об охране здоровья граждан, в том числе исполнения законодательства в сфере лицензирования медицинской деятельности.

В рамках проверки в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии были выявлены нарушения лицензионных требований, в том числе установленных, пп. «б», «ж» п. 4, пп. «а» п. 5, «в(1)» п. 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Данные выявленные нарушения лицензионных требований зафиксировали в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ за № и выдали БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии предписание об устранении этих нарушений от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт совершения административного правонарушения подтверждается:

- протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому несоблюдение БУ «Ядринская ЦРБ им. К.В.Волкова» Минздрава Чувашии обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, в соответствии с п.4, п. 5 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»)» и ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» является грубым нарушением лицензионных требований и влечет возникновение потенциальной угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан;

- штатным расписанием БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, утвержденного главрачом ДД.ММ.ГГГГ,

-ведомостью остатков ОС, НМА, НПА по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ,

-протоколами осмотров, принадлежащих юридическому лицу помещений, территории и находящихся там вещей и документов от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ,

- табелями учета рабочего времени за июль, августа 2019 года,

-графиками работы за сентябрь 2019 года структурных подразделений БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии,

- фотоматериалами проверки,

- предписанием должностного лица от ДД.ММ.ГГГГ;

- приказом о назначении на должность главного врача БУ ЧР «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии Никитина С.М. и его трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ;

-выпиской из Единого реестра лицензий Бюджетному учреждению Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики выдана лицензия за № № от ДД.ММ.ГГГГ с приложениями;

- актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ за №, согласно которому в ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований.

Вышеописанные действия является грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, предусмотренных пп. «б», «ж» п. 4, пп. «а» п. 5, «в(1)» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», согласно которым лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности являются, в том числе:

наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;

соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

Пункт 6 этого Положения гласит, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Таким образом, БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии не были приняты исчерпывающие меры по соблюдению требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Анализируя обстоятельства правонарушения и оценивая собранные по делу доказательства в соответствии с правилами ст. 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, полагаю установленным факт грубого нарушения Бюджетным учреждением Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), при осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, а потому действия юридического лица подлежат квалификации по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

При назначении наказания БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, в соответствии со ст. ст. 4.1.-4.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, учитываю характер совершенного административного правонарушения, а также правовую позицию, изложенную в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 25 февраля 2014 года № 4-П, согласно которой административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами, учитывая данные о характере совершенного административного правонарушения, финансовое положение БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, и то обстоятельство, что лицо, привлекаемое к ответственности является бюджетным учреждением, а также то, что данных о том, что ранее БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии привлекалось к административной ответственности, материалы дела не содержат, считаю возможным назначить учреждению административное наказание в виде административного штрафа в размере ниже низшего предела, установленного санкцией ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9-29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

постановил:

Признать Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, находящееся по адресу: Чувашская Республика, <адрес>, ИНН №, ОГРН №, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять) тысяч рублей.

Штраф подлежит зачислению на реквизиты: наименование получателя платежа - УФК по Чувашской Республике (Территориальный орган Росздравнадзора по Чувашской Республике), поле статуса составителя 08, КПП 213001001, ИНН 2128700070, ОКТМО 97653000, р/с 40101810900000010005 в Отделение-НБ Чувашская Республика, БИК 049706001, КБК 06011690010016000140, наименование платежа - штраф Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике.

Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении может быть подана в Верховный Суд Чувашской Республики через Ядринский районный суд Чувашской Республики-Чувашии в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Согласно ст.32.2. ч.1 и ч.5 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, и информации об уплате административного штрафа в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах, по истечении срока, указанного в части 1 или 1.1 настоящей статьи, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, изготавливают второй экземпляр указанного постановления и направляют его в течение десяти суток (а в случае, предусмотренном частью 1.1 настоящей статьи, в течение одних суток) судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

В силу ч.ч.1 и 2 ст.31.5. КоАП РФ при наличии обстоятельств, вследствие которых исполнение постановления о назначении административного наказания в виде административного ареста, лишения специального права или в виде административного штрафа невозможно в установленные сроки, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, могут отсрочить исполнение постановления на срок до одного месяца. С учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей, органом, должностным лицом, вынесшими постановление, на срок до трех месяцев.

В соответствии со ст.20.25. ч.1 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Судья Л.М. Изоркина