Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-175/2024 от 06.05.2024

Дело № 2-175/2024

                                                                 УИД 55МS0026-01-2024-000771-85

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Русская Поляна Омской области                             06 июня 2024 года

Русско-Полянский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Прыгунова Г.Н.

при секретаре - Сошка Ю.А.,

с участием представителя истца - заместителя прокурора Русско-Полянского района Омской области АНдреев М.В.,

ответчика - БВП,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Тюкалинского межрайонного прокурора Омской области к БВП о взыскании расходов на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Тюкалинский межрайонный прокурор Омской области обратился с исковым заявлением в суд к БВП в обоснование указав, что приговором Тюкалинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ БВП был осужден по п. «З» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью с применением предметов, используемых в качестве оружия ЛАА ДД.ММ.ГГГГ около 04 часов 00 мин. в <адрес>. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Вследствие причинения телесных повреждений ЛАА была оказана медицинская помощь:

ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» - на сумму 10 977,08 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦМЗОО» - на сумму 1 258,93 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦ МЗОО» -на сумму 631,17 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦ МЗОО» - на сумму 415,58 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦ МЗОО» - на сумму 414,04 руб.

ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦ МЗОО» на сумму 68 389,66 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Русско-Полянская ЦРБ» на сумму 3 172,46 руб.

Согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области за оказание медицинской помощи застрахованному лицу из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (далее - ТФОМС) оплачено 85 258 руб. 92 коп., в связи с чем просил взыскать с БВП в пользу ТФОМС Омской области затраты на лечение, в бюджет государственную пошлину.

В судебном заседании прокурор АНдреев М.В. исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик БВП от высказывания своей позиции отказался.

Представители третьего лица - Территориального Фонда ОМС в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела были уведомлены надлежащим образом, об отложении дела не ходатайствовали.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с ч. 1 ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов. Доказательства, полученные с нарушением закона, не имеют юридической силы и не могут быть положены в основу решения суда.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами, следует из содержания ч. 1 ст. 60 ГПК РФ.

Согласно положений ч.ч.2, 4 ст. 61 ГК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от ДД.ММ.ГГГГ №-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии с п. 1 ч. 5 ст. 26, ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ финансирование мероприятий по здравоохранению, в том числе оплата медицинских услуг, оказываемых гражданам, осуществляется за счет средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от ДД.ММ.ГГГГ №-п, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Омской области.

Применительно к изложенным требованиям Закона, в судебном заседании достоверно установлено следующее.

ДД.ММ.ГГГГ БВП был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «З» ч. 2 ст. 11 УК РФ, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ЛАА ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>. ЛАА было причинено телесное повреждение в виде закрытого оскольчатого перелома диафиза обеих костей правой голени со смещением отломков. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Вследствие причинения телесных повреждений ЛАА была оказана медицинская помощь:

ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» - на сумму 10 977,08 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦМЗОО» - на сумму 1 258,93 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦ МЗОО» -на сумму 631,17 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦ МЗОО» - на сумму 415,58 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦ МЗОО» - на сумму 414,04 руб.

ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМХЦ МЗОО» на сумму 68 389,66 руб.

ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Русско-Полянская ЦРБ» на сумму 3 172,46 руб.

Согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области за оказание медицинской помощи застрахованному лицу из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (далее - ТФОМС) оплачено 85 258 руб. 92 коп.

По информации предоставленной Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Омской области оплата медицинской помощи осуществляется страховой медицинской организацией на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. Медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в территориальный фонд ОМС в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета на основании этих сведений территориальные фонды ОМС ведут персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. По сведениям регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц ЛАА застрахован в <данные изъяты> филиале ООО «<данные изъяты> -ОМС». Согласно реестра счетов Левошику за счет средств ОМС была оказана медицинская помощь на 85 258 руб. 92 коп.

Принимая во внимание, что Тюкалинским городским судом Омской области установлена виновность БВП в причинении телесных повреждений ЛАА, а следовательно необходимость оказания ему медицинской помощи и оплаты оказанных медицинскими учреждениями услуг из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования, суд находит доказанным и обоснованным прокурором взыскание в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования расходов понесенных на оплату услуг оказанных медицинскими учреждениями ЛАА в сумме 85 258 руб. 92 коп.

Доказательств оказания медицинских услуг Левошику, не связанных с получением телесных повреждений от преступления, в ином размере, суду не представлено.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Прокурор при подаче иска освобожден от оплаты госпошлины, принимая во внимание, что исковые требования прокурора материального характера, следовательно с ответчика госпошлина подлежит взысканию согласно требованиям ст. 333.19 НК РФ в сумме 2 757 руб. 77 коп.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Тюкалинского межрайонного прокурора Омской области к БВП о взыскании расходов на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с БВП, <данные изъяты> в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Омской области <данные изъяты>- 85 258 рублей 92 коп.

Взыскать с БВП в пользу местного бюджета госпошлину в сумме 2 757 руб. 77 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Русско-Полянский районный суд Омской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                                                                                                    Г.Н. Прыгунова

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья                                                                                                    Г.Н. Прыгунова