Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-761/2021 ~ М-708/2021 от 29.07.2021

Гражданское дело №

УИД: 05RS0№-84

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес>                                                                                                    12 ноября 2021 года

Избербашский городской суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Нурбагандова Н.М.,

при секретаре Абакаровой О.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования «Дагестан» И.А. Мамаева к Биярсланову Ахмеду Магомедтагировичу о взыскании ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Директор ТФОМС РД Мамаев И.А. обратился в суд с исковым заявлением в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к Биярсланову А.М. о взыскании ущерба, в обоснование которого указал, что Постановлением Каякентского районного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ Биярсланов Ахмед Магомедтагирович (далее по тексту - Ответчик) признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении гр. ФИО2. Однако уголовное дело было прекращено в связи с примирением сторон.

ФИО2 является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД) и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО2 находилась на лечении в ГБУ РД « Республиканская клиническая больница» (далее - ГБУ РД «РКБ») с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением Ответчиком вреда ее здоровью. Расходы ГБУ РД «РКБ» на лечение ФИО2 составили - 181 685,16 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «РКБ», предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО2., за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, Биярсланов А.М. своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с п.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица,, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст.17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений ч.1 ст. 12 и ч.2 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010г. №-Ф3 территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

На основании изложенного следует, что оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда, с целью возмещения расходов территориального фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

С учетом изложенного просит взыскать с Биярсланова Ахмеда Магомедтагировича в пользу ТФОМС РД 181 685 (сто восемьдесят одна тысяча шестьсот восемьдесят пять) рублей 16 коп.

Истец директор ТФОМС РД Мамаев И.А., будучи надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела в суд не явился, не сообщил суду о причинах неявки.

От представителей ТФОМС по доверенности Шапиевой А.С. и Алиевой Л.М. поступили ходатайства о рассмотрении дела без участия представителя ТФОМС РД.

Ответчик Биярсланов А.М., будучи надлежаще извещён о времени и месте рассмотрения дела в суд не явился, не сообщил суду о причинах неявки, письменным заявлением от ДД.ММ.ГГГГ просил в случае его неявки в судебное заседание, рассмотреть дело в его отсутствие, указав, что исковые требования ТФОМС РД он не признаёт, и просит по возможности снизить заявленную истцом сумму, так как он временно не работает, продолжает лечение матери, в связи с чем, также несёт значительные расходы и не может оплатить указанную истцом сумму.

Ввиду изложенного, дело в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, рассмотрено судом в отсутствие сторон.

Изучив и исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования директора ТФОМС РД Мамаева И.А., являются законными и обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Судом установлено, что Биярсланов А.М. ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 17 часов, управляя автомобилем марки «Форд-Фокус» за государственным номером Х994ТР98 RUS, на 863 км. +650 км. по ФАД «Кавказ» на территории <адрес> РД, допустил опрокидывание в кювет, в результате чего пассажир ФИО2, с различными телесными повреждениями была госпитализирована в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» (далее - ГБУ РД «РКБ»), где проходила стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Вступившим в законную силу Постановлением Каякентского районного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело и уголовное преследование в отношении Биярсланова Ахмеда Магомедтагировича, ДД.ММ.ГГГГ рождения обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

Согласно выписке из реестра, ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» ФИО2 находилась на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где ей была оказана медицинская помощь на сумму 181 685, 16 руб.

В соответствии со ст. 1064 ч. 1 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина…, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1079 ч. 1 ГК РФ, граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии со ст. 1081 ч. 1 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и. т. п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Ввиду изложенного, истец ТФОМС РД, возместивший в соответствии с договором обязательного медицинского страхования расходы на лечение ФИО2, пострадавшей в результате ДТП, виновником которого признан ответчик Биярсланов А.М., обоснованно обратился в суд с настоящими исковыми требованиями. При этом, предусмотренных законом оснований для снижения заявленной истцом суммы ущерба не имеется, так как вред, причиненный личности или имуществу гражданина и юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В силу 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Поскольку требования директора ТФОМС РД Мамаева И.А. подлежат удовлетворению в полном объёме, государственная пошлина в доход государства, исходя из суммы иска подлежит взысканию с ответчика Биярсланова А.М. в размере 4833 (четыре тысячи восемьсот тридцать три) рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, городской суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования «Дагестан» И.А. Мамаева к Биярсланову Ахмеду Магомедтагировичу о взыскании ущерба, удовлетворить.

Взыскать с Биярсланова Ахмеда Магомедтагировича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Республики Дагестан, зарегистрированного и проживающего по адресу: РД, <адрес>, паспорт серии №, выдан МРО УФМС России по <адрес> в <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ код подразделения №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования «Дагестан» 181 685 (сто восемьдесят одна тысяча шестьсот восемьдесят пять) рублей 16 (шестнадцать) копеек.

Указанную сумму перечислить на расчетный счет Получатель - УФК по Республике Дагестан (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, л/с 04035250610), ИНН 0541012412, КПП 057201001, ОКТМО 827С1000, КБК 39511610127010000140. Банк получателя - Отделение НБ Республики Дагестан г. Махачкалы БИК 048209001, счет №40101810600000010021.

Взыскать с Биярсланова Ахмеда Магомедтагировича, ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженца <адрес>, Республики Дагестан, зарегистрированного и проживающего по адресу: РД, <адрес>, в местный бюджет ГО «<адрес>» государственную пошлину в сумме 4833 (четыре тысячи восемьсот тридцать три) руб., с зачислением на следующие банковские реквизиты: получатель УФК МФ РФ по РД (МРИ ФНС России № 6 по РД); КПП - 054801001, ИНН налогового органа - 0548112705, ОКТМО – 82715000, номер счета получателя платежа – 40102810945370000069, банк получателя ГРКЦ НБ по РД г. Махачкала, БИК 018209001, КБК 18210803010011000110, наименование платежа - государственная пошлина, казначейский счет – 03100643000000010300.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РД в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Избербашский городской суд РД.

Судья                                                                                                        Н.М. Нурбагандов

Мотивированное решение

составлено ДД.ММ.ГГГГ