Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3088/2024 ~ М-1871/2024 от 14.05.2024

    З А О Ч Н О Е    Р Е Ш Е Н И Е

    И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

         уникальный идентификатор дела    №                  производство №

    02 июля 2024 года                                                    г. Севастополь

    Гагаринский районный суд города Севастополя под председательством судьи МОЦНОГО Н.В.,

    при секретаре судебного заседания ЖАЛАДДИНОВОЙ А.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Гагаринского района города Севастополя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО1 о взыскании денежных средств в порядке регресса,

    у с т а н о в и л:

    В ДД.ММ.ГГГГ года прокурор Гагаринского района г. Севастополя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, в порядке регресса в размере 80 876,99 руб.

    Требования мотивированны тем, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ вследствие дорожно-транспортного происшествия причинил               ФИО3 телесные повреждения, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова». Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО3 в размере 80 876,99 руб., оплачены в полном объеме за счет средств ТФОМС г. Севастополя. Денежные средства, затраченные ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова», ООО «КРЫММЕДСТРАХ», ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» на лечение ФИО3 являются государственными. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

    В судебное заседание прокурор не прибыл, о времени и месте рассмотрения дела извещен в установленном порядке.

    Представитель ТФОМС г. Севастополя в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом, согласно ранее поступившего заявления просил рассматривать дело в его отсутствие, требования иска прокурора поддержал, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

    Ответчик ФИО5 о времени и месте рассмотрения извещался в установленном порядке, судебная корреспонденция возвращена по истечению срока хранения в отделении связи. В связи с чем, в силу положений ч. 2 и 3 ст. 113 ГПК РФ, п. 1 ст. 165.1 ГК РФ, разъяснений содержащихся в п. 67 Постановления Пленума ВС РФ от 23.06.2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой ГК РФ», неявка ответчика не препятствует рассмотрению дела с учетом предписаний ст. 233 ГПК РФ в порядке заочного производства.

    Исследовав доводы искового заявления прокурора и материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

    В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

    Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

    Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ вследствие дорожно-транспортного происшествия причинил потерпевшей ФИО3 телесные повреждения, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью.

    Постановлением Гагаринского суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1 по ч. 1                  ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон.

    Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившее в законную силу постановление суда по уголовному делу обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

    Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

    В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова».

    Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО3 в размере 80 876,99 руб., оплачены в полном объеме за счет средств ТФОМС г. Севастополя, что подтверждается справками ТФОМС г. Севастополя, ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова», ООО «КРЫММЕДСТРАХ», ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, оказанную ФИО3

    ТФОМС г. Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014 № 51 «Образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является коммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

    Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, так же решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

    В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

    На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

    Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

    В силу п.11 ч.7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляя полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

    В соответствии со ст. 1074 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

    Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

    Приведенные выше положения закона предоставляют право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

    В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

    Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

    В силу ч.1 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

    Федеральным законом от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (ст. 13 п. 3).

    Таким образом, денежные средства в размере 80 876,99 руб., затраченные ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова», ООО «КРЫММЕДСТРАХ», ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» на лечение ФИО3 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются бюджетными средствами.

    Приведенные выше обстоятельства являются основанием для удовлетворения исковых требований.

    В порядке ст. ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета подлежат взысканию судебные расходы по делу в размере 2 626,31 руб.

    Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

    р е ш и л:

    Исковое заявление прокурора Гагаринского района города Севастополя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО1 о взыскании денежных средств в порядке регресса – удовлетворить.

    Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН: №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению ФИО3 в размере 80 876,99 руб., перечислив на следующий расчетный счет:

    Получатель - УФК по г. Севастополю (ТФОМС города Севастополя л/с №)

    ИНН- №

    КПП-№

    ОКТМО – №

    Наименование Банка получателя - ОТДЕЛЕНИЕ СЕВАСТОПОЛЬ БАНКА РОССИИ//УФК по г. Севастополю г. Севастополь

    БИК – №

    Единый казначейский счет - №

    Номер казначейского счета - №,

    КБК- №

    Взыскать с ФИО1 в доход бюджета в счет возмещения судебных расходов по делу 4 747,77 руб.

    Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

    Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Севастопольский городской суд через Гагаринский районный суд города Севастополя в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

    Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

    Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано.

    Мотивированный текст решения изготовлен 07.07.2024 года.

    Председательствующий по делу

    судья                                                                                  Н.В. Моцный