Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-132/2023 от 03.03.2023

Гр.дело №2-132/2023

УИД 04RS0022-01-2022-000583-90

РЕШЕНИЕ

    Именем Российской Федерации

с. Тарбагатай                                       18 апреля 2023 г.

Тарбагатайский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Алсагаевой С.А., при секретаре Рыгдылоновой Э.Э., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО2 о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего,

                                                     УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, обращаясь в суд с иском к ФИО2, просит взыскать с ответчика затраты на лечение потерпевшего ФИО1 в размере 45 431, 64 руб. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ.

Исковые требования мотивированы тем, приговором Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 осужден по ч.1 ст.114 УК РФ. В результате совершенного преступления потерпевшему ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью: <данные изъяты> в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила <данные изъяты> рублей. Указанная сумма была оплачена страховой медицинской организации, которой данные средства были возмещены за счет средств Территориального фонда обязательной медицинского страхования Республики Бурятия. В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия не явился, извещенный о рассмотрении дела, просили рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования поддерживают в полном объеме.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен о месте и времени судебного заседания по адресу регистрации. Согласно ч.1 ст. 165.1 ГК РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Из материалов дела следует, что приговором Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 осужден по ч.1 ст.114 УК РФ, приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ около 21 часа ФИО2 находясь на участке местности по адресу: <адрес>, в ходе ссоры с ФИО1 нанес последнему удар в живот, причинив ему проникающее колото-резаное ранение передней брюшной стенки с ранением большого сальника и излитием крови в брюшную полость, расценивающееся как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни.

Согласно ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно п.1 ст.1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст.1080 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из представленного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия расчета следует, что затраты на лечение ФИО1 составили <данные изъяты> руб.

Указанный расчет проверен судом и соответствует Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2021 год от ДД.ММ.ГГГГ

Из представленной справки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия следует, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия произведено перечисление денежных средств, включающих оплату за лечение ФИО1

Согласно ст.3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Одним из принципов обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования (п.1 ст.4 указанного Федерального закона).

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 6 вышеуказанного Федерального закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно части 4 статьи 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Статьей 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно статье 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно статье 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Согласно ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 7 Постановления Правительства Республики Бурятия № 65 от 20 февраля 2012 г. «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Бурятия, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Бурятия

Таким образом, суд приходит к выводу, что требования истца являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

С ответчика подлежат взысканию затраты, понесенные на лечение ФИО1 в размере <данные изъяты> рублей.

Согласно ст.ст.98, 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход МО «<адрес>» в размере <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

                        РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (СНИЛС №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ИНН №) возмещение затрат на лечение потерпевшего ФИО1 в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход бюджета МО «<адрес>» в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия через Тарбагатайский районный суд РБ в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья                                                                         С.А. Алсагаева

Мотивированный текст решения изготовлен 18 апреля 2023 г.