Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-643/2024 ~ М-46/2024 от 12.01.2024

70RS0005-01-2024-000067-48

2-643/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 марта 2024 года Томский районный суд Томской области в составе:

председательствующего судьи                 Шмаленюка Я.С.,

при секретаре                                    Никодимовой Н.Ю.,

помощник судьи                        Некрасова Е.В.,

с участием помощника прокурора                          Нечевой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Томского района Томской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к Вороновой ТЕ о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Томского района Томской области, действуя в защиту интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, обратился в суд с иском к Вороновой Т.Е., указав в обоснование исковых требований, что приговором Томского районного суда Томской области от 23.12.2022 Воронова Т.Е. осуждена за совершение преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Из приговора следует, что Воронова Т.Е. 04.10.2022 в период с 08:00 часов до 15:150 часов, находясь в помещении дома № <адрес> по ул. <адрес> в <адрес> <адрес>, на почве личных неприязненных отношений нанесла Серебренникову М.Ю. один удар ножом в область грудной клетки, чем причинила последнему физическую боль и телесные повреждения, относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, создающего угрозу жизни.

Приговор вступил в законную силу 10.01.2023. В связи с причиненными Серебренникову М.Ю. телесными повреждениями, потерпевшему оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «Моряковская УБ им. В.С. Демьянова», отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» с 04.10.2022 по 14.10.2022. Стоимость оказания медицинской помощи потерпевшему в рамках ОМС составила 62 432,67 руб.

На основании изложенного процессуальный истец просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области денежные средства в размере 62 432,67 руб., затраченные на лечение Серебренникова М.Ю.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Томского района г. Томска Нечева В.В. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области в суд представителя не направил, в заявлении от 13.02.2024 просил о рассмотрении спора в отсутствие представителя материального истца.

Ответчик Воронова Т.Е. о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, об уважительных причинах неявки суду не сообщила, возражений по существу исковых требований не представила.

Руководствуясь положениями частей 3, 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав прокурора, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 названного закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

В соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.

На территории Томской области для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно положениям статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно пункту 4 статьи 27, пункту 3 статьи 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Принимая во внимание, что в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, суд полагает, что прокурор обоснованно обратился с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области в соответствии с положениями статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статей 27, 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации».

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как следует из части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Таким образом, обстоятельствами, подлежащими доказыванию при рассмотрении настоящего дела, являются: факт и размер понесенного ущерба, а также вина причинителя вреда и противоправность его действий, наличие причинно-следственной связи между действиями лица, привлекаемого к деликтной ответственности, и наступившим ущербом.

В судебном заседании установлено, следует из материалов дела, что приговором Томского районного суда Томской области от 23.12.2022 Воронова Т.Е. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Приговором суда действия Вороновой Т.Е. квалифицированы как причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Установлено, что Воронова Т.Е. 04.10.2022 в период с 08:00 часов до 15:150 часов, находясь в помещении дома № <адрес> по <адрес> на почве личных неприязненных отношений умышленно нанесла Серебренникову М.Ю. один удар ножом в область грудной клетки, чем причинила ему физическую боль и телесные повреждения, относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, создающего угрозу жизни.

Как следует из пункта 8 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Пунктом 32 раздела 8 Постановления Администрации Томской области от 30.12.2020 № 644а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» установлено, что при реализации областной Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях): за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний); при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Как видно из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Томской области от 06.09.2023 № ОПУ/К-Б/3188, реестров персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, Серебренникову М.Ю. оказана скорая медицинская помощь ОГАУЗ «Моряковская УБ им. В.С. Демьянова», отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» с 04.10.2022 по 14.10.2022. На лечение потерпевшего затрачены средства ОМС в сумме 62 432,67 руб.

Факт оказания Серебренникову М.Ю. скорой медицинской помощи, факт нахождения его на лечении в стационаре ОГАУЗ «ТОКБ» подтверждается выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области.

Лечение Серебренникова М.Ю. проведено за счет средств фонда ОМС, поскольку на момент причинения вреда здоровью потерпевший являлся застрахованным лицом, что зафиксировано в представленных выписках из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области.

Суд, руководствуясь действующим законодательством, регулирующим спорные правоотношения, полагает, что у ответчика возникла обязанность перед Российской Федерацией в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования возместить понесенные расходы, связанные с лечением Серебренникова М.Ю., которому предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ответчик является виновником в причинении тяжкого вреда здоровью Серебренникова М.Ю., в связи с чем требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

Размер суммы, затраченной на лечение Серебренникова М.Ю., ответчиком не оспорен, иной расчет не представлен.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований и считает иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, которые согласно статье 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку прокурор в силу положений пункта 9 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины, иск подан в интересах Российской Федерации, то в соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика Вороновой Т.Е. в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2072,98 руб.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Томского района Томской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к Вороновой ТЕ о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с Вороновой ТЕ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства, затраченные на лечение Серебренникова МЮ, в размере 62 432,67 рублей.

Реквизиты для перечисления: УФК по Томской области (ТФОМС Томской области), лицевой счет 04655008340, ИНН 7017001421, КПП 701701001, казначейский счет №, Отделение Томск Банка России, УФК по Томской области г. Томск, БИК банка 016902004, единый казначейский счет №, ОКТМО 69701000, КБК 39511610119 09 0000140.

Взыскать с Вороновой ТЕ в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 2072,98 рублей.

Решение суда может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Томский областной суд через Томский районный суд Томской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий             /подпись/           Шмаленюк Я.С.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 11.03.2024.

Копия верна

Подлинник подшит в деле № 2-643/2024

Судья                                    Шмаленюк Я.С.

Секретарь                                Никодимова Н.Ю.