Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2630/2024 ~ М-1568/2024 от 12.03.2024

Дело №

УИД: 05RS0№-57

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 мая 2024 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре судебного заседания Габибовой Ц.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Павловой Натальи Равильевны к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, третьему лицу – ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Павлова Н.Р. обратилась в суд с исковым к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, в обоснование исковых требований ссылаясь на то, что она, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является законным представителем Павлова Евгения Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Мальчик страдает заболеванием сахарный диабет 1 типа и является инвалидом.

Ему было назначено лечение врачами на основании медицинской документации следующими лекарственными средствами и средствами диагностики:

инсулин Фиасп

инсулин тресиба

Иглы для шприц-ручек Micro Fint Plus № уп.

система Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre - 24 шт. (на 2023г.); 26 шт. (на 2024 г.)

кетоновые тест-полоски FreeStyle Optium #10 - 4 уп.

Ланцеты Асси Chek Softclix -1600 шт.

инъекционный порт iport advance 6 мм. - 13 уп.

Тест - полоски Contour plus #50 - 30 уп.

Глюкогон 1 мг. - 2 шт. в год

Детримакс Актив - 6 флаконов

Фосфоглив № уп.

Омакор - 6 уп.

Мильгамма - 6 уп. в год

Креон по 10 000 - 4 уп. в год

Этиловый спирт - 1200 мл. в год

Магний В6-4уп.

Прикреплены к поликлинике ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», при обращении в которую льготные рецепты выписывают, но аптекой рецепты не обслуживаются ввиду отсутствия препаратов и средств диагностики. За 2023г. препарат Омакор не получили вообще, так же не получили кетоновые тест полоски 4 уп., иглы Микро Файн 15 уп., тест полоски Contour plus 24 уп. не получили, магний В6 2 упаковки не получили, инъекционный порт iport advance 6 мм. - 13 уп. не получили вообще.

Согласно Приложению № Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», дети -инвалиды и больные сахарным диабетом и должны получать все лекарственные средства и средства диагностики - бесплатно.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых лекарств. На поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства и средства диагностики в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья ребенка истца. Так как ребенок является больным диабетом, он должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N156, Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании. По результатам внеплановой проверки Росздравнадзора по РД в виду необеспечения дочери истца препаратами Минздраву выдано предписание.

Согласно вышеуказанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:

проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан <адрес>;

обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;

осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;

определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан;

организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;

осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно- курортных, организаций;

проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;

осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

Согласно Определению Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-КГ 19-10: «Отказ в обеспечении ребенка не зарегистрированным в РФ противосудорожным препаратом по решению консилиума нарушает право ребенка на жизнь».

Также согласно определению Верховного Суда РФ от 10.09.2018г. №-КГ18-13: «Несоблюдение лечебным учреждением порядка оформления медицинских документов о нуждаемости страдающего социально значимым заболеванием гражданина в бесплатном обеспечении лекарственным препаратом по жизненным показаниям и ненадлежащий контроль за оформлением этих документов со стороны уполномоченного органа исполнительной власти не может лишать гражданина гарантированного ему государством права на получение лекарственного препарата бесплатно».

Как указано в Определении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N24-КГ14-6, обеспечение инвалидов лекарственными препаратами должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, Минздрав РД не выполнил возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами, в связи с чем Росздравнадзором по РД в отношении Минздрава РД выдано предписание.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 10 000 рублей.

На основании изложенного в иске просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать сына истца Павлова Евгения Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами и средствами диагностики, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу Павловой Н.В. компенсацию за причиненный моральный вред в размере 10000 рублей; обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

В судебное заседание истец Павлова Н.Р., представитель истца Сулейманов С.Н., действующий на основании доверенности, будучи извещены о времени, дате и месте судебного разбирательства, не явились, сведений об уважительности причин неявки не сообщили, в связи с чем определено рассмотреть дело в отсутствие истца и его представителя на основании ч.3 ст.167 ГПК РФ.

Ответчик – Министерство здравоохранения Республики Дагестан, будучи извещенным о времени, дате и месте судебного разбирательства, в судебное заседание представителя не направило, представив возражения на иск, в которых просил отказать в удовлетворении исковых требований по доводам, изложенным в возражениях на иск, в связи с чем судом определено рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Третье лицо – ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», будучи извещено о дате, времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание представителя не направило, сведений об уважительности причин его неявки не сообщило, в связи с чем определено рассмотреть дело в его отсутствие на основании ч.3 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, и из материалов дела следует, что несовершеннолетний Павлов Евгений Юрьевич, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являющийся сыном истца Павловой Н.Р., состоит на «Д» учете у врача эндокринолога ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», с диагнозом сахарный диабет 1 типа.

Павлову Е.Ю. были назначены в соответствии с медицинским выписным эпикризом Павлова Е.Ю. рекомендованы: инсулин Фиасп, инсулин тресиба, Иглы для шприц-ручек Micro Fint Plus № уп., система Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre - 24 шт. (на 2023г.); 26 шт. (на 2024 г.), кетоновые тест-полоски FreeStyle Optium 10 - 4 у п., Ланцеты Accu Chek Softclix -1600 шт., инъекционный порт iport advance 6 мм. - 13 уп., Тест - полоски Contour plus 50 - 30 уп., Глюкогон 1 мг. - 2 шт. в год, Детримакс Актив - 6 флаконов, Фосфоглив № уп., Омакор - 6 уп., Мильгамма - 6 уп. в год, Креон по 10 000 - 4 уп. в год, Этиловый спирт - 1200 мл. в год, Магний В6-4уп.

Вместе с тем, как указывает истец, жизненно необходимыми лекарственными препаратами ответчиком ее сын не обеспечен, ссылаясь на их отсутствие.

Несмотря на возражения ответчика, из ответа руководителя Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан Т.Г. Мухамедова от 14.11.2023г., направленному истцу следует, что в ходе проведения внеплановой документарной проверки в отношении Министерства здравоохранения РД ТО Росздравнадзора по РД выявлено следующее: Павлов Евгений Юрьевич, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоящий на учете ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», инв. 1 группы на сегодняшний день не обеспечен лекарственными препаратами «Фиасп», «Фосфоглив», «Омакор», «Креон 10000», «Этиловый спирт», «Магний В6» и медицинскими изделиями «Иглы д/шприц-ручки», «Кетоновые тест-полоски FreeStyle Optium», «Инъекционный порт адванс 6 мм», «Тест-полоски Contour plus», в связи с чем ТО Росздравнадзора по РД выдано предписание Минздраву РД.

На основании того, что в соответствии с пп.2 п. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, Территориальным органом Росздравнадзора по РД выдано предписание Министерству здравоохранения РД на устранение выявленного нарушения.

Доказательств исполнения выданного Территориальным органом Росздравнадзора по РД предписания Министерству здравоохранения РД на устранение выявленного нарушения прав истца указанным ответчиком с возражениями на иск не представлено, в связи с чем суд находит установленным необеспечение ребенка истца льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, которая предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право инвалидов-детей и инвалидов 1 группы на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению Павлова Е.Ю. лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

Указанное не оспорено ответчиком, какие-либо доказательства в опровержение доводов истца по бесплатному обеспечению Павлова Е.Ю. лекарственными препаратами в необходимом объеме, не представлено. Само по себе отсутствие финансирования, либо лекарственных средств (их аналогов) и медицинских изделий не освобождает ответчика от обязанности надлежащим образом возложенные на него публичные обязательства, связанные с обеспечением жизненно необходимых препаратов данной категории граждан бесплатными лекарственными средствами по медицинским показаниям.

С учетом допущенных нарушений прав истца на обеспечение его льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, суд считает, что истцу причинен моральный вред.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда, в сумме, заявленной истцом в размере 10000 рублей, исходя из принципов разумности такой компенсации, и учитывая то, что нарушение права истца является устранимым с учетом обращения решения суда немедленному исполнению, суд считает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей с ответчика.

При указанных обстоятельствах, исковые требования Павловой Н.Р. к Министерству здравоохранения <адрес>, третьему лицу - ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» суд находит подлежащими удовлетворению частично.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст.ст. 194-199, 204 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Павловой Натальи Равильевны к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, третьему лицу – ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) обеспечивать сына истца Павлова Евгения Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами и средствами диагностики, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) в пользу Павловой Натальи Равильевны (паспорт серии 8222 №) денежные средства в размере 5000 (пять тысяча) рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.

В удовлетворении в остальной части исковых требований Павловой Н.Р. о взыскании с Министерства здравоохранения РД денежных средств в размере 5000 рублей (пять тысяча рублей) в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред – отказать.

Решение суда в части обязания Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) обеспечивать сына истца Павлова Евгения Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами и средствами диагностики, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме обратить немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде, путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья      Э.М. Атаев