Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-135/2019 от 20.06.2019

Дело №

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

10 июля 2019 года <адрес>

Судья Сулейман-Стальского районного суда Республики Дагестан Акимова Л.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Сулейман-Стальская центральная районная больница»,

установил:

В ходе внеплановой документарной проверки, проведенной на основании приказа Врио руководителя ТО Роздравнадзора по РД ФИО2 № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ было установлено несоблюдение Государственным бюджетным учреждением «Сулейман-Стальская центральная районная больница» («Сулейман-Стальская ЦРБ») лицензионных требований, предъявляемым к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Так, в ходе проверки был установлен факт нарушения ГБУ порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утв. Приказом МЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ, №-н, клинических протоколов и стандартов. В период пребывания в роддоме ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ наблюдается, что план ведения беременной в амбулаторных условиях не соответствует группе риска (высокая степень риска), согласно приказу МЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением ВРТ)».

В стационарных условиях стандарт проведения ультразвукового исследования не соблюден (протокол «Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения»); нарушен порядок назначения лекарственных препаратов, согласно Приказу МЗ РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; нарушены критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и назначения лекарственных препаратов, с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов; нарушен порядок назначения препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛ (ст. 48 Федерального закона №323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ). Назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, решается врачебной комиссией медицинской организации с оформлением решения в виде протокола и с внесением в стационарную карту. Не в полном объеме соблюден стандарт обследования беременной (протокол «Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения») согласно Приказу МЗ РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно п.3.15.7 критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при самопроизвольном выкидыше; не проведена консультация беременной в учреждении третьего уровня, чем нарушены права ФИО3 на доступность медицинской помощи (статья 10 ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ); клинический диагноз оформлен не по стандарту. В соответствии со ст. 48 ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ, оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписывается лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром).

Указанные факты свидетельствуют о том, что ГБУ «Сулейман-Стальская ЦРБ» допущено нарушение п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Таким образом, в действиях ГБУ «Сулейман-Стальская ЦРБ» содержатся признаки административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, т.е. осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В судебном заседании представитель ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» ФИО4 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ №) признал наличие выявленных в ходе проверки нарушений, указал, что они допущены отдельными должностными лицами, ГБУ принимаются меры к устранению нарушений, просил при назначении наказания учесть имущественное и финансовое положение юридического лица.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по РД в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав объяснения представителя ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ», изучив представленные материалы, прихожу к следующему выводу.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с ч.1 ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В силу п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 1 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно п.1, п.2 ч.11 ст.19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе человеческие жертвы, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно п. 6 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в.1" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Выявленные в ходе проверки в ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» нарушения являются грубыми нарушениями лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, так как влекут за собой создание угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Суд, исследовав материалы дела, считает, что действия ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» подлежат квалификации по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, т.е. осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Вина ГБУ «Сулейман-Стальская ЦРБ» подтверждается: актом внеплановой документарной проверки ГБУ РД «Сулейман-Стальская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ по обращению ФИО3, где выявлены вышеперечисленные нарушения при оказании медицинской помощи в нарушение ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; приложением к Акту проверки; предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения; протоколом об административном правонарушении №/с от ДД.ММ.ГГГГ.

В силу частей 3, 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ суд при назначении административного наказания юридическому лицу учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность.

Смягчающим административную ответственность обстоятельством, суд признает признание вины, принятие мер к устранению нарушения. Отягчающих административную ответственность обстоятельств, судом не установлено.

Учитывая отношение юридического лица к содеянному, его финансовое положение, суд приходит к выводу, что размер административного штрафа в 150000 рублей не отвечает целям административной ответственности и с очевидностью влечет избыточное ограничение прав юридического лица.

На основании изложенного, в целях индивидуализации административной ответственности и обеспечения назначения справедливого и соразмерного административного наказания, суд считает необходимым назначить ГБУ «Сулейман-Стальская ЦРБ» административное наказание в виде штрафа с учетом частей 3.2. и 3.3. статьи 4.1 КоАП РФ в размере 75000 рублей, полагая, что данный размер наказания способен достичь целей, установленных в ст.3.1 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ,

постановил:

Признать Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Сулейман-Стальская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 75000 рублей.

Штраф уплатить в течении 60 дней со дня вступления постановления в законную силу по реквизитам: УФК по РД (Территориальный орган Росздравнадзора по РД), ИНН:0562059330, КПП 057201001, р/счет: 40№, БИК: 048209001, КБК: 06№.

Неуплата административного штрафа в установленный срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа (ч.1 ст.20.25 КоАП РФ).

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Дагестан через Сулейман-Стальский районный суд в течении 10 дней со дня получения копии постановления.

Судья подпись Л.Н. Акимова